kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa patienter att hantera hörselhallucinationer och omforma vanföreställningar att göra rösterna mindre frekvent.1 Använd följande CBT-metoder ensam eller med medicinering.

1. Engagera patienten genom att visa intresse för rösterna. Fråga: ”När började rösterna? Var kommer de ifrån? Kan du ta med dem eller stoppa dem? Säger de åt dig att göra saker? Vad händer när du ignorerar dem?”

2. Normalisera hallucinationen., Lista vetenskapligt rimliga ”skäl för att höra röster”, 2 inklusive sömnbrist, isolering, uttorkning och/eller svält, extrem stress, starka tankar eller känslor, feber och sjukdom och drog/alkoholanvändning.

fråga vilka skäl som kan gälla. Patienter är ofta överens med flera förklaringar och börjar ifrågasätta sina vanföreställningar tolkningar. Din lista bör innehålla möjligheten att rösterna är verkliga, men bara om patienten ursprungligen tror på detta.

3., Föreslå coping strategier, såsom:

  • humming eller sjunga en låt flera gånger
  • lyssna på musik
  • läsning (framåt och bakåt)
  • prata med andra
  • motion
  • ignorera rösterna
  • medicinering (viktigt att inkludera).

fråga vilka metoder som tidigare fungerade och få patienter att bygga på den listan, om möjligt.

om en patient hör command hallucinations, bedöma deras skarphet och bestämma om han eller hon sannolikt kommer att agera på dem innan han börjar KBT.

4. Använd in-session Röster För att lära coping strategier., Be patienten att humma en sång med dig (”grattis på födelsedagen” fungerar bra). Om du inte lyckas, försök läsa ett stycke tillsammans framåt eller bakåt. Om rösterna slutar-även i 2 minuter-berätta för patienten att han eller hon har börjat kontrollera dem.3 Låt patienten öva dessa övningar hemma och märka om rösterna stannar under längre perioder.

5. Förklara kortfattat neurologin bakom rösterna. PET-skanningar har visat att auditiva hallucinationer aktiverar hjärnområden som reglerar hörsel och tal,4 vilket tyder på att människor pratar eller tänker på sig själva medan de hör röster.,

När patienter frågar varför de hör konstiga röster, förklara att många röster är begravda i vårt minne. När människor hör röster interagerar hjärnans tal, hörsel och minnescenter.5

som sagt, kallar hörselhallucinationer ”röst-tankar”, snarare än” röster”, minskar stigma och förstärker en alternativ förklaring bakom illusionen. När patienten börjar förstå att hallucinationer är relaterade till dysfunktionella tankar kan vi hjälpa till att rätta till dem.