de primära resultaten av denna matchade kohortstudie var total återstående livslängd och år fri från 6 comorbidities-kronisk leversjukdom, kronisk njursjukdom, kronisk lungsjukdom, diabetes, cancer och hjärt—kärlsjukdom-från 21 års ålder. På grund av behandlingsförflyttningar som leder till längre förväntad livslängd börjar individer med HIV att dö mer av åldersrelaterade orsaker än de som är direkt hänförliga till AIDS, och dessa är några av de vanligaste.,
de 2 patientgrupperna, matchade 1: 10, bestod av 39 000 HIV-positiva och 387 785 HIV-negativa individer som bor i USA som fick vård vid Kaiser Permanente medical centers i norra och södra Kalifornien; Washington, DC; Maryland; och Virginia mellan 1 januari 2000 och 31 December 2016.
för någon i åldern 21 år Mellan 2000 och 2003, det första urvalet av undersökta år, var den totala förväntade livslängden 37,6 år för personer med HIV jämfört med 59,7 år i den HIV-fria gruppen (skillnad, 22,1 år; 95% ki, 20,2-24,0)., Båda dessa siffror steg till 2014 till 2016, det slutliga utbudet av år undersöktes: till 56.0 vs 65.1 år respektive. Det fanns dock fortfarande en skillnad i överlevnad på 9, 1 år (95% ki, 7, 9-10, 2).
stängning av detta gap kan ses av författarnas undersökning av CD4-nivå vid ART initiation. Mellan 2011 och 2016 förväntades en 21-årig HIV-positiv person som började konst med en CD4-nivå på 500/µL eller mer att leva till ålder 57,4 år jämfört med 64,2 (skillnad, 6,8 år; 95% CI, 5,0-8,5) bland den HIV-fria kohorten.,
mindre av en förbättring sågs när komorbiditetsfria år övervägdes. Resultaten för 2000-2003 visar att den HIV-positiva kohorten bara hade 11,3 fler sjukdomsfria år jämfört med 26,6 (skillnad, 15,3; 95% ki, 13,9-16,6) bland den oinfekterade gruppen. Denna skillnad ökade endast genom 2014 till 2016, då grupperna visades leva 14,5 och 30,9 (skillnad, 16,3; 95% CI, 15,3-17,4) ytterligare comorbidityfria år.,
”den förväntade livslängden för vuxna med HIV-infektion kan vara nära den förväntade livslängden för individer utan HIV-infektion, men större uppmärksamhet behövs för att förebygga comorbiditeter bland individer med HIV-infektion”, konstaterade författarna.
lösningar för framsteg inkluderar screening av sjukdomstillstånd och förebyggande metoder anpassade till den HIV-positiva populationen och datadriven klinisk vägledning för hur man optimerar vården för komplexa patienter med HIV och åldersrelaterade sjukdomstillstånd.,
en kommentar till denna studie föreslog också att man skulle ta itu med sociala bestämningsfaktorer för hälsa och modifierbara livsstilsfaktorer. Betydelsen av detta kan ses i dessa ytterligare studieresultat, vilket visar att den HIV-positiva studiepopulationen stod inför flera nackdelar jämfört med den HIV-negativa gruppen:
- Median årlig hushållsinkomst under $ 35,000: 14.5% vs 10.4%
- historia av narkotikamissbrukssjukdomar: 4.5% vs 2.4%
- historia av rökning: 51.8% vs 40.8%