Connie Anderson, Ph. D.

Eine Version dieses Artikels erschien zuerst in iancommunity.org.

Aggressives Verhalten bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) bereitet Familien oft große Schwierigkeiten. Schlagen, Treten, Beißen, Werfen von Gegenständen und andere Verhaltensweisen, die während eines Wutanfalls oder einer Kernschmelze auftreten, können den Stress der Eltern stark erhöhen.,1 Um die Dinge noch schlimmer zu machen, kann ein Teufelskreis so beginnen, dass Verhaltensprobleme den Stress erhöhen und erhöhter Stress (zusammen mit ausfransenden Nerven und schlechteren elterlichen Reaktionen auf das Verhalten) zu noch schlechteren Verhaltensproblemen führt.2

Aggressives Verhalten kann auch Interventionen beeinträchtigen, die einem Kind helfen sollen, und die Fähigkeit eines Kindes, in der Schule erfolgreich zu sein. Sie können dazu führen, dass ein Kind von Community-Aktivitäten ausgeschlossen wird, wie After-School-Programme, Scouting und Sport., Darüber hinaus kann die Angst vor aggressiven Vorfällen Familien zu Hause halten, ihr Gefühl der Isolation erhöhen und ihre Lebensqualität verringern.

Es wurde jedoch wenig Arbeit geleistet, um Aggressionen bei Kindern mit ASD zu untersuchen. Jetzt zeigt eine neue Studie, dass Aggression bei Kindern im Autismus-Spektrum extrem häufig ist, aber nicht mit den Faktoren zusammenhängt, die normalerweise mit Aggression bei typischen Kindern zusammenhängen.,

FRAGEN ZU AUTISMUS UND AGGRESSION STELLEN

Trotz der Bedeutung von Aggression im Leben von Kindern mit ASD und ihren Familien haben Autismusforscher dies nur selten untersucht. Stephen Kanne und Micah Mazurek vom Thompson Center for Autism and Neurodevelopmental Disorders an der University of Missouri haben sich jedoch kürzlich daran gemacht, zwei wichtige Fragen zu untersuchen:

Welche Risikofaktoren sind mit aggressivem Verhalten bei Kindern mit ASD verbunden?,

Dank Familien, die an der Simons Simplex Collection (SSC) teilgenommen haben, einem SFARI-finanzierten Forschungsprojekt, das der Simons Foundation Powering Autism Research (SPARK) vorausging und Informationen über die Entwicklung und das Verhalten der Kinder in 13 universitätsbasierten Autismuszentren in Nordamerika lieferte, hatten Kanne und Mazurek genügend Informationen, um diese Fragen auf eine Weise eingehend zu untersuchen, die zuvor nicht möglich gewesen war.

In vielen Studien wurden Risikofaktoren für Aggressionen bei Kindern ohne Behinderungen untersucht., Faktoren wie männliches Geschlecht, niedriger IQ, niedriges Familieneinkommen, niedrige elterliche Erziehung und harte Erziehungstechniken wurden alle mit erhöhter Aggression oder asozialem Verhalten bei typischen Kindern in Verbindung gebracht.3,4,5,6 Die meisten Studien, in denen Aggression bei Menschen mit ASD untersucht wurde, konzentrierten sich dagegen nur auf wenige Einzelfälle, nicht auf Risikofaktoren für Menschen mit ASD als Gruppe.

Kanne und Mazurek haben sich vorgenommen, dies zu ändern und aggressives Verhalten bei 1.380 Kindern mit ASD im Alter zwischen 4 und 17 Jahren sorgfältig zu bewerten.,7 Da die Kinder an der Simons Simplex-Sammlung teilgenommen hatten, hatten die Forscher eine Fülle von Informationen, auf die sie zurückgreifen konnten, einschließlich der Ergebnisse von Goldstandard-Autismusbewertungen wie dem autismusdiagnostischen Beobachtungsplan und dem autismusdiagnostischen Interview – Revised, die Ergebnisse von IQ-Tests und Maßnahmen für sich wiederholendes Verhalten, empfängliche Sprache sowie emotionale und Verhaltensfunktionen.

Welcher Anteil von Kindern mit ASD hat aggressives Verhalten?,

Unter der gesamten Gruppe von 1,380-Kindern mit ASD stellten die Forscher fest, dass 56-Prozent aggressives Verhalten gegenüber Betreuern zeigten, während 32-Prozent sich mit diesen Verhaltensweisen gegenüber Nicht-Betreuern beschäftigten. Ebenso hatten sich 68 Prozent der Kinder zuvor aggressiv gegenüber Betreuern und 49 Prozent gegenüber Nicht-Betreuern verhalten. Dies sind extrem hohe Raten, insbesondere im Vergleich zu den Raten für Menschen mit geistiger Behinderung, aber nicht Autismus: Aggressives Verhalten wurde nur bei 7 bis 11 Prozent dieser Personen dokumentiert.,8,9

Diese Studie liefert daher solide Beweise dafür, dass aggressives Verhalten eine große Herausforderung für Familien von Kindern mit ASD darstellt.

Welche Risikofaktoren sind mit aggressivem Verhalten bei Kindern mit ASD verbunden?

Die Forscher fragten sich, ob dieselben Faktoren, die bei typischen Kindern mit Aggression einhergehen, auch bei Kindern mit ASD mit Aggression einhergehen würden., Um dies herauszufinden, teilten sie die Kinder in zwei Gruppen ein: 489 Kinder, die definitiv körperliche Aggressionen wie Schlagen und Beißen gezeigt hatten, und 549 Kinder, die niemals oder sehr selten Aggressionen gezeigt hatten. Kinder in der Mitte, die nur leichte Aggressionen gezeigt hatten, wurden aus der Analyse gestrichen, so dass sich die beiden anderen Gruppen sehr voneinander unterschieden.

Die Forscher waren überrascht, dass viele der Risikofaktoren, die mit aggressivem Verhalten bei typischen Kindern verbunden sind, überhaupt nicht für Kinder mit ASD gelten., Zum Beispiel ist Männlichkeit normalerweise mit einem viel höheren Risiko für aggressives Verhalten verbunden, dies ist jedoch bei Kindern mit ASD nicht der Fall. Mädchen und Jungen mit ASD sind gleichermaßen aggressiv. Darüber hinaus sind eine geringere elterliche Erziehung, ein niedrigerer IQ und eine geringere Sprach-oder Kommunikationsfähigkeit mit dem Risiko aggressiven Verhaltens bei typischen Kindern verbunden, gehörten jedoch nicht zu dieser Gruppe von Kindern mit ASD., Der einzige Faktor, der bei Kindern mit ASD genauso zu funktionieren scheint wie bei typischen Kindern, ist das Alter: Je jünger das Kind in beiden Gruppen ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es aggressiv ist., Die Kinder mit ASD, die am wahrscheinlichsten aggressives Verhalten haben, sind diejenigen mit relativ hohen Raten von:

  • Repetitives Verhalten, insbesondere selbstverletzendes oder rituelles Verhalten oder extreme Resistenz gegen Veränderungen
  • Schwere soziale Beeinträchtigung
  • Durchschnittliches Familieneinkommen

Die verfügbaren Informationen erlaubten den Forschern nicht zu untersuchen, wann und warum Kinder mit ASD aggressive Ausbrüche haben. Ihre Ergebnisse scheinen mit denen anderer Forscher übereinzustimmen., Zum Beispiel verglichen Forscher der University of Kansas im Jahr 2005 aggressives Verhalten bei 23 Kindern mit Autismus und 23 typischerweise sich entwickelnden Kindern und stellten fest, dass die Motivationen hinter dem Verhalten für die beiden Gruppen sehr unterschiedlich sind.

Typische Kinder verwenden Aggression, um soziale Ziele zu erreichen, z. B. Aufmerksamkeit zu erregen oder die Anforderungen von Erwachsenen zu vermeiden., Kinder mit Autismus-insbesondere Jungen-werden aggressiv, wenn Erwachsene ein sich wiederholendes Verhalten stören, wenn jemand versucht, einen Gegenstand wegzunehmen, den er benötigt, um eine sich wiederholende Routine fortzusetzen, oder wenn er versucht, unangenehmen sensorischen Eingaben zu entkommen.10 Die neue (und viel größere) Studie hat erneut einen Zusammenhang zwischen sich wiederholendem Verhalten und Aggression festgestellt.

Ein Ergebnis ist besonders verwirrend. Die Forscher hatten erwartet, dass Familien mit mehr Ressourcen mehr Zugang zu Interventionen haben und dass ihre Kinder weniger Verhaltensprobleme haben würden., Warum sollte ein höheres Familieneinkommen mit einem höheren Aggressionsrisiko bei Kindern mit ASD verbunden sein? „Es ist möglich“, schrieben sie, „dass Familien mit höheren Einkommen besser auf Interventionen zugreifen können, die ihr Kind mit ASD herausfordern (und für es frustrierend sein können) und wiederum Situationen schaffen können, die aggressives Verhalten hervorrufen.“7

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass Menschen mit unterschiedlichen Einkommensniveaus mehr oder weniger wahrscheinlich Aggressionen melden., Vielleicht reagieren diejenigen in unteren Einkommensklassen empfindlicher auf mögliche Kritik an ihrer Elternschaft und beschuldigen das aggressive Verhalten ihres Kindes, während Menschen mit höherem Einkommen sich möglicherweise immun gegen gesellschaftliche Schuld fühlen und so Aggressionen bei ihren Kindern freier melden. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob dieses unerwartete Ergebnis im Laufe der Zeit anhält und wenn ja, wie es erklärt werden kann.,

LICHT AUF AGGRESSION UND ASD WERFEN, UM FAMILIEN ZU HELFEN

Diese neue Studie bestätigt, dass Aggression ein wichtiges Thema für Betreuer von Kindern im Autismus-Spektrum ist, validiert die Erfahrungen vieler und legt den Grundstein für zukünftige Forschung. Es unterstreicht die Notwendigkeit von Interventionen, um Aggressionen bei Kindern mit ASD anzugehen und Familien dabei zu unterstützen.