Die Ursachen der Zahnerosion werden in zwei Hauptkategorien eingeteilt – intrinsisch und extrinsisch. Ersteres ist auf regurgitated Magensäure aus dem Magen zurückzuführen, während letzteres aus diätetischen, medizinischen, beruflichen& natürlichen Ursprungs stammt. Es ist wichtig, es frühzeitig zu erkennen, seine Ursache zu erkennen und relevante Ratschläge oder Behandlungen zu geben, um sein Fortschreiten zu stoppen. Strategien für Prävention und Management bestehen aus den folgenden:

Wo intrinsische Quellen von Säure identifiziert wurden:

A: Was kann der Einzelne tun?

1., Konsultieren Sie sofort einen Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) wie saurem Reflux und Sodbrennen bemerken oder kennen oder wenn Sie an einer Essstörung oder chronischem Alkoholismus leiden. Sie können die Diagnose bestätigen und entsprechend einen Behandlungsplan entwickeln.

2. Seien Sie vorsichtig beim Kauf der folgenden Artikel: Vitamin C, Eisen-Tonic-und Aminosäuretabletten, Aspirin, Präparate auf Chlorwasserstoffbasis, Asthmamedikamente, Mundspülungen mit niedrigem pH-Wert, pädiatrische Sirupmedikamente, saure Speichelersatzstoffe und Bleichmittel., Sie können möglicherweise zu Erosion führen.

B: Dental professionals‘ led-Prävention und-Behandlung

3. Verschreiben oder verabreichen Sie ein Neutralisationsmittel wie Antazida-Tabletten in Suspension. Antazida neutralisieren die Magensäure und hemmen die proteolytische Aktivität von Pepsin, die beide GERD-Symptome wie Sodbrennen lindern., Beachten Sie, dass Antazida andere Medikamente beeinträchtigen können und nicht für Frauen geeignet sind, die schwanger sind oder stillen, an Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Herzinsuffizienz und einer mit der Natriumkontrolle verbundenen Krankheit wie Bluthochdruck oder Zirrhose leiden.

4. Ermutigen Sie die Patienten, ihren Body-Mass-Index (BMI) im normalen Bereich zu halten oder einen gesunden Lebensstil in Bezug auf Ernährung und Bewegung zu ändern. Fettleibigkeit soll ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung und Verschlechterung von GERD sein.

5., Finden Sie heraus, ob der Patient irgendwelche zugrunde liegenden Erkrankungen hat oder eine Änderung der Medikamente in Betracht gezogen hat, die Hyposalivation und Erbrechen auslösen. Wenn der Patient schwere Anzeichen oder Symptome zeigt, ist eine Überweisung an einen Arzt erforderlich. Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, um eine personalisierte Ernährungsberatung zu erhalten, wenn Anzeichen und Symptome weiterhin bestehen.

6. Fordern Sie die Patienten auf, den SCOFF-Fragebogen auszufüllen, ein gültiges und zuverlässiges Screening-Tool zur Früherkennung und Behandlung vermuteter Essstörungen. Eine Antwort mit “ Ja “ erhält 1 Punkt., Ein akkumulativer Score von > 2 gibt die Wahrscheinlichkeit von Magersucht oder Bulimie an. Das Akronym SCOFF diktiert folgende Fragen:

● Machst du dich KRANK, weil du dich unangenehm satt fühlst?

● Befürchten Sie, dass Sie die KONTROLLE darüber verloren haben, wie viel Sie essen?

● Haben Sie kürzlich in einem Zeitraum von 3 Monaten mehr als EINEN Stein verloren?

● Glauben Sie, dass Sie FETT sind, wenn andere sagen, dass Sie zu dünn sind?

● Würden Sie sagen, dass Essen Ihr Leben dominiert?

C: Industrie-led-Maßnahmen

7., Entwickeln Sie wirksame rezeptfreie Medikamente für gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), die Nebenwirkungen der derzeit verfügbaren minimieren. Zum Beispiel haben einige Nebenwirkungen Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer gemeinsam Verstopfung, Durchfall und Übelkeit.

Wo extrinsische Säurequellen identifiziert wurden

A: Was kann der Einzelne tun?

8. Reduzieren Sie die Häufigkeit der sauren Nahrungsaufnahme, zu der kohlensäurehaltige Getränke und Fruchtsäfte gehören, die Phosphor-oder Zitronensäure enthalten., Zahnschmelz und Dentin bestehen beide aus Kalziummangel kohlensäurehaltigem Hydroxylapatit. Säure und/ oder Chelatoren, die in der Nahrung enthalten sind, die wir konsumieren, dringen durch die Pest, den Pellikel und die Protein – / Lipidschicht in die einzelnen Kristalle ein. Wasserstoffionen verbinden sich mit Carbonat und/ oder Phosphat und setzen alle Ionen in der betroffenen Region frei, was zu direkter Oberflächenätzung / Erosion führt. Verringerung der Häufigkeit der Einnahme, minimiert die Dauer, bis zu der der Zahnschmelz Säuren ausgesetzt ist, macht ihn weniger anfällig für Säureangriffe und ermöglicht eine Remineralisierung der erodierten Zahnoberfläche., Beschränken Sie diese Artikel idealerweise ausschließlich auf die Essenszeit.

9. Konsumieren Sie mit Kalzium angereicherte Lebensmittel oder stimulieren Sie den Speichelfluss. Zum Beispiel, Milchprodukte wie Milch & Käse. Speichel wirkt als Puffer, der abrupten pH-Veränderungen im Mund widersteht und ihn neutral hält. Darüber hinaus unterstützt es die Ausfällung von Calciumphosphat unter bestimmten pH-Bedingungen und badet die Zahnoberfläche in Fluorid, die beide die Remineralisierung fördern.

10. Trinken Sie durch einen Strohhalm, um den lokalen Kontakt zwischen erosiven Flüssigkeiten und den Zähnen zu reduzieren., Ebenso sollten Getränke nicht lange im Mund gehalten oder getrunken werden. Andernfalls spülen Sie Ihren Mund sofort danach gründlich mit Wasser oder kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, da er restliche Speisereste entfernt und den pH-Wert des Speichels senkt. Das Ergebnis der Speichelflussrate und des Speichel-pH-Werts aus Kaugummi für 20 Minuten ist signifikant größer als die Ruheflussrate.

11. Vermeiden Sie abrasive Kräfte, indem Sie vorsichtig mit einer weichen Borsten-Handzahnbürste bürsten., In-vitro-Forschung hat gezeigt, dass es ein höheres Potenzial für Abrieb auf erosiven Zahnschmelz & Dentin mit einer elektrischen Zahnbürste im Vergleich zu einer manuellen Zahnbürste. Verzögern Sie außerdem das Zähneputzen bis etwa eine Stunde nach einer sauren Mahlzeit, um die Entfernung von erweichter Zahnsubstanz zu verhindern.

12. Verwenden Sie Remineralisierungsmittel wie Natriumfluorid in Form einer Fluoridmundspülung, Zahnpasta und Lack. Fluoridhaltige Produkte blockieren exponierte Dentintubuli, wodurch ihre Durchlässigkeit verringert und Überempfindlichkeit und Schmerzen hervorgerufen werden.,

B: Zahnärzte

13. Um die Erkennung und Diagnose zu erleichtern, sollten sich Zahnärzte des Auftretens von Zahnerosion bewusst sein – kurz, schröpfig, untertassenförmig mit glasiger, glänzender Oberfläche und Verlust der Oberflächenarchitektur. Mehrere Zähne sind gleichzeitig betroffen, wobei der am häufigsten betroffene Bereich die Zungenoberflächen der oberen Frontzähne sind.

14. Aufnahme index. Verwenden Sie die grundlegende Erosive Wear Examination (BEWE), ein objektives vierstufiges Bewertungssystem, um die Schwere der Erosion bei jedem Sextanten zu bestimmen., Der kumulative Score entspricht seinem Risikoniveau und dient als Leitfaden für ein angemessenes Management. Die Verteilung der BEWE-Werte soll genauer sein als die der Tooth Wear Index (TWI) – Werte.

● 0= kein erosiver Zahnverschleiß

● 1= anfänglicher Verlust der Oberflächenstruktur

● 2= deutlicher Defekt, Hartgewebeverlust < 50% der Oberfläche

● 3= Hartgewebeverlust ≥ 50% der Oberfläche

15. Behandlung von Zahnerosion – die erste Linie Behandlung nach dem Nachweis von Säure Erosion ist Remineralisierung., Remineralisierung ist der reparative Prozess der Zahnsubstanz. Dies geschieht üblicherweise durch Auftragen fluoridhaltiger Substanzen auf die Oberflächen betroffener Zähne. Im Folgenden sind einige Methoden der Remineralisierung aufgeführt: professionell aufgetragener Fluoridlack, zu Hause aufgetragenes Fluoridgel und Zahnpasta mit stannöser Fluoridformulierung. Es gibt Hinweise darauf, dass Zahnpasten, die stannöses Fluorid enthalten, im Vergleich zu herkömmlichen Natriumfluoridformulierungen remineralisierender sind.

16., Wiederherstellung ist der Prozess des Aufbaus einer verlorenen Zahnstruktur, um ihre Funktion, Integrität und Morphologie wiederherzustellen. Die Art der restaurativen Behandlung hängt vom Grad des Schadens ab, der angerichtet wurde:

a. Kleiner Erosionsbereich entlang der beißenden Zahnoberflächen kann durch Nachweis von Säureerosion wiederhergestellt werden, ist Harzverbundfüllung. Dies ist ein zahnfarbenes Füllmaterial, das üblicherweise zur Wiederherstellung verfallener Zähne verwendet wird.

b. Mäßiger grad der schädigung an oberen von zähnen wiederhergestellt werden kann mit nachweis von säure erosion ist keramik oder harz verbund veneers., Ein Furnier ist ein dünnes Stück zahnfarbener, maßgeschneiderter Schalen, die die Vorderseite der Zähne bedecken.

c. Große Schäden, die zwei oder mehr Zahnoberflächen betreffen, können mit Keramikkronen oder-überlagerungen wiederhergestellt werden. Kronen sind zahnförmige Kappen, die über den beschädigten Zahn gelegt werden, um seine Form wiederherzustellen; Überlagerungen sind vorgefertigte Füllungen, die verwendet werden, um die spitzen Teile der hinteren Zähne (bekannt als Höcker) wieder aufzubauen.

Ein langfristiger Behandlungserfolg ist jedoch nur möglich, wenn die Ursachen der sauren Erosion beseitigt sind. Andernfalls wird der erosive Prozess die Zahnsubstanz weiter zerstören., Um die besten Ergebnisse zu erzielen, ist es erforderlich, aktive Behandlung mit vorbeugenden Maßnahmen und Rückruf in regelmäßigen Abständen zu kombinieren.

C: Industrie,

17. Vermeiden Sie Umgebungen mit wiederholter Exposition und Inhalation von sauren Partikeln in Arbeitsbereichen, wenn möglich, da mehrere Fallberichte einen Zusammenhang zwischen diesem und der Prävalenz von Zahnerosion nachgewiesen haben. Alternativ subventionisereguläre zahnärztliche Leistungen für Personen mit höherem Risiko, an der Erkrankung zu erkranken., Zum Beispiel professionelle Weinproben, Wettkampfschwimmer und Industriearbeiter, die in Fabriken arbeiten, die Batterien, Verzinkung oder Munition beinhalten.

18. Aufklärung der Arbeitnehmer über potenzielle berufliche Gefahren und Förderung der Erhaltung einer guten Mundgesundheit. Standardisieren Sie beispielsweise Verhaltensweisen wie das Tragen persönlicher Schutzausrüstung für Augen und Gesicht und Gurgeln während oder nach der Arbeit.

19. Ändern Sie die pH-oder Chelateigenschaften saurer Erfrischungsgetränke, insbesondere solcher mit Zitronen – oder Phosphorsäure, indem Sie deren Zusammensetzung reduzieren., Zahnschmelz besteht aus kalziummangelhaftem kohlensäurehaltigem Hydroxylapatit. Chelatbildner wie Wasserstoffionen verbinden sich mit Carbonat – oder phosphatfreisetzenden Ionen in der Region, wodurch eine direkte Oberflächenätzung und Gewebeverlust verursacht wird.