os proprietários desconheciam o que tinha acontecido até os cães começarem a adoecer. O tratamento não tinha conseguido salvar o cachorro que desenvolveu sintomas primeiro. Entretanto, mais dois tinham morrido, e os donos chamaram-me para eutanásia do único cachorrinho que estava em coma.os meus clientes estavam obviamente de coração partido e sentiam-se terríveis por os seus cachorros terem morrido de um envenenamento evitável. Permitam-me que aproveite esta oportunidade para rever algumas informações básicas sobre a ivermectin.,a ivermectina é um membro da classe das lactonas macrocíticas dos parasiticidas. É comumente usado como uma dirofilariose preventiva em animais pequenos e para o tratamento de certos tipos de parasitas externos (por exemplo, ácaros) e internos em muitas espécies diferentes. A diferença entre o uso seguro de ivermectina e o envenenamento é toda sobre a dose e a sensibilidade inerente de um animal à droga. Alguns cães carregam um gene (MDR1 ou ABCB1) que torna as doses de ivermectina e outras drogas que são seguras para a população em geral perigosas para esses indivíduos.,vou concentrar-me nos cães daqui em diante, uma vez que estiveram envolvidos em 282 das 318 exposições potencialmente tóxicas de ivermectina notificadas ao centro de controlo de venenos de animais da ASPCA durante 2008-2009., Típico doses de ivermectina em cães são:
- 6 ug/kg para a prevenção de dirofilariose
- 300 µg/kg para o tratamento de sarcoptic mange
- 400-600 ug/kg para o tratamento de demodectic mange
Não-sensíveis raças, geralmente, precisam ser expostos para mais de 2.000 µg/kg antes significativo que os sintomas se desenvolvem, mas o potencialmente tóxico dose em MDR1 indivíduos positivos podem ser tão baixas quanto 100 ug/kg. Tenha em atenção que a dose incrivelmente baixa utilizada para a prevenção da dirofilariose está bem abaixo da dose tóxica mesmo para os cães mais sensíveis., Antes de utilizar doses mais elevadas de ivermectina, contudo, os cães em risco podem ser testados para a mutação genética MDR1. Isto é especialmente importante para raças como Collies, Shetland Sheepdogs (abrigos), Australian Shepherds, Old English Sheepdogs, English Shepherds, German Shepherds, Long-haired Whippets, Silken Windhounds, and mutts that might be derived from these breeds.os animais podem absorver a ivermectina através de exposições orais ou tópicas, bem como através de injecção., Os sintomas surgem quando o medicamento está presente no organismo em concentrações elevadas o suficiente para atravessar a barreira hemato-encefálica e afectar negativamente a função neurológica. Sinais típicos incluem:
- pupilas dilatadas
- instabilidade ao caminhar
- torpor mental
- babando
- vômitos
- cegueira
- tremores
- apreensões
- coma
O tratamento para uma overdose de ivermectina é essencialmente sintomático e de suporte. Se o envenenamento é pego cedo o suficiente, a descontaminação é útil (ex.,, Lavagem de animais de estimação após exposição tópica ou indução de vómitos e / ou administração de carvão activado dentro de algumas horas após a ingestão). Fluidoterapia intravenosa, intubação endotraqueal, ventilação mecânica, cuidados extensos de enfermagem, controle de convulsões, aplicação de lubrificantes oculares se o paciente não pode piscar, e suporte nutricional também pode ser necessário. Em alguns casos, endovenosa terapia de emulsão lipídica, que é uma opção nova mas promissora para certos tipos de envenenamento, pode valer a pena considerar.,
O prognóstico de um animal de estimação pode ser muito bom se o tratamento agressivo é iniciado em tempo oportuno, mas porque casos graves de overdose de ivermectina muitas vezes requerem várias semanas de terapia, a despesa é muitas vezes proibitivo … como foi o caso infeliz com os meus clientes que escolheram eutanásia o último cachorro no que tinha sido o seu lixo muito esperado.
Dr. Jennifer Coates