Imiquimod is a topically active immunomodulatory agent that is formulated as a 5% cream for application by the patient. É o primeiro agente de sua classe, os modificadores de resposta imunitária, a ser usado no tratamento de verrugas genitais. Em doentes imunocompetentes com verrugas genitais, o imiquimod estimula a produção de interferão-alfa e de várias outras citoquinas, e tem actividade antiviral indirecta., Em randomizados, duplo-cego, de veículos, de ensaios clínicos controlados, concluir a liberação de verrugas ocorreu em 37% a 50% dos pacientes imunocompetentes, com verrugas genitais com imiquimod 5% creme, 3 vezes por semana, por até 16 semanas; apuramento parcial de verrugas (definida como uma redução na verruga área de > ou = 50%) foi observada em 76% dos destinatários do imiquimod 5% creme., As taxas de depuração total ou parcial das verrugas foram significativamente mais elevadas nos doentes que aplicaram imiquimod 5% creme 3 vezes por semana do que nos doentes que receberam imiquimod 1% ou creme para veículos, cada um aplicado 3 vezes por semana. Foi notificada uma diferença entre os sexos na resposta clínica ao imiquimod 5% creme, tendo as doentes do sexo feminino registado taxas mais elevadas de depuração total das verrugas do que os do sexo masculino. Ocorreu recorrência de > ou = 1 verruga em 13 a 19% dos doentes imunocompetentes nos quais a depuração completa das verrugas tinha sido alcançada com imiquimod 5% creme., Imiquimod 5% creme também mostra alguma depuração de verrugas em doentes imunossuprimidos infectados pelo VIH com verrugas genitais. Resultados preliminares de um veículo estudo controlado mostrou que a taxa de apuramento parcial de verrugas (definida como uma redução na linha de base do wart área de >50%) foi significativamente maior com imiquimod 5% creme de veículo com o creme; no entanto, a taxa de concluir a liberação não foi significativamente maior do que com o veículo creme. Imiquimod 5% creme é geralmente bem tolerado por doentes imunocompetentes e infectados pelo VIH., Reacções cutâneas locais (principalmente ligeira ou moderada), incluindo eritema, prurido e ardor, são os mais comumente relatados eventos adversos, ocorrendo em < ou = 67% dos pacientes aplicação de imiquimod 5% creme 3 vezes por semana. A incidência de acontecimentos adversos é menor nos doentes que aplicam o creme 3 vezes por semana do que com a aplicação diária. A incidência de acontecimentos adversos sistémicos com imiquimod 5% creme (aplicado diariamente ou 3 vezes por semana) é semelhante à do creme para veículos. O perfil de tolerabilidade do imiquimod creme parece favorável em comparação com o da podofilotoxina., conclusão: Imiquimod 5% creme é uma nova opção terapêutica para doentes com verrugas genitais. Produz taxas de depuração muito semelhantes às de outras abordagens de tratamento e taxas de recorrência de verrugas comparadas favoravelmente com as comunicadas para tratamentos estabelecidos. Ao contrário da maioria das estratégias de tratamento alternativas. imiquimod cream é uma terapia auto-administrada para uso ambulatório.