Americans today are more stressed than ever. Enfrentamos o stress no trabalho, em casa, nas nossas relações e até mesmo da falta de sono. Infelizmente, constatamos que o stress crónico está a causar um sério impacto nas nossas vidas e na nossa saúde., Agora sabemos que o estresse crônico pode levar a:
a pressão arterial Elevada, diabetes, obesidade e síndrome metabólica
a Fadiga
Insônia
Ansiedade & Depressão
Baixa libido
Há um crescente corpo de literatura que está olhando apenas como nosso corpo responde ao estresse, e como podemos tratar os efeitos nocivos do estresse. Mas o que é o stress exactamente? E porque é que, quando estás a estudar para o teu Exame final (ou como eu, contra um prazo para terminar um artigo), estás a polir o teu último Twix e não uma cenoura?o que é o stress?,o Stress é qualquer ameaça real ou percebida à homeostase (ou ao nosso estado estacionário de calma). Isto pode ser stress emocional, alteração nos padrões de sono, ou mesmo medo de danos físicos. O nosso corpo tem dois sistemas concebidos para controlar a forma como o nosso corpo responde: o sistema nervoso simpático (sistema de luta ou de voo) e o sistema nervoso parassimpático (sistema de repouso e digestão). Quando estamos inicialmente estressados (ou seja, correndo de um urso), nossos corpos ativam o sistema nervoso simpático., Isto, por sua vez, liga o eixo hipotalâmico pituitária supra-renal, um caminho no nosso corpo onde o nosso cérebro diz a diferentes partes do nosso corpo como responder ao stress. Um dos principais componentes deste sistema é o cortisol. O Cortisol é um hormônio esteróide que, além de muitas outras ações, modula o metabolismo da glicose. Através de uma variedade de vias, altos níveis de cortisol faz com que o tecido adiposo (células de gordura que armazenam energia) se decomponha para liberar sua energia. A energia libertada destas células pode ser desviada para os tecidos que mais precisam delas., O Cortisol tem sido encontrado para ter várias funções diferentes:
Regula a insulina
Gere a forma como seu corpo usa / armazena gorduras e proteínas em momentos de estresse
Ajusta a pressão arterial e os níveis de glicose
Controles de seu sono / despertar ciclo
Influências sistema imunológico
Afeta a aprendizagem e a memória em tempos de estresse
Em uma resposta saudável ao estresse, o corpo irá aumentar rapidamente os níveis de cortisol em um esforço para lidar com o estresse. Uma vez que o estressador desaparece, o sistema parassimpático choca (sistema de descanso e digestão), e os níveis de cortisol caem., No entanto, quando uma pessoa é sobrecarregada com estressores contínuos, os níveis de cortisol são incapazes de cair. Este estado persistente de alta produção de cortisol pode levar a vários distúrbios metabólicos e psiquiátricos.como é que níveis elevados de cortisol afectam o seu peso?pode pensar-se que, em curtos períodos de stress, a gordura é decomposta para produzir energia. Não é uma coisa boa? Infelizmente, você certamente pode ter muito de uma coisa boa! A obesidade tem certamente sido associada a níveis persistentemente elevados de cortisol de várias formas., Uma teoria é que níveis persistentemente elevados de cortisol, em resposta ao estresse crônico, na verdade causa uma resposta borrada ou dessensibilização. Este, por sua vez, inibe a decomposição das células adiposas (lipólise) e provoca resistência à insulina.1 é talvez por isso que o stress, o nível de cortisol e a diabetes estão significativamente ligados.níveis elevados de cortisol também interagem com uma variedade de vias de sinalização envolvidas com o apetite. Leptina, o “hormônio da saciedade”, é liberado das células de gordura para ajudar a controlar o peso a longo prazo. Ajuda a inibir a fome.,2 Quando o organismo estiver a funcionar correctamente, os níveis de leptina aumentarão para diminuir o seu apetite. No entanto, quando estressados cronicamente( no estabelecimento de níveis cronicamente altos de cortisol), os receptores de leptina podem ser dessensibilizados e podem realmente aumentar a fome e a alimentação. 3 Quando um paciente é obeso, isso pode ser ampliado. Porque como o indivíduo continua a comer, as células gordas produzem mais leptina para sinalizar a necessidade de saciedade, levando a níveis ainda mais elevados de leptina.2
Ghrelin é outra hormona do apetite que recebeu mais notoriedade recentemente., Ghrelin é uma hormona secretada no estômago e actua para aumentar a ingestão de alimentos. Na cirurgia bariátrica, descobrimos que os níveis de ghrelin são reduzidos a curto prazo. Isto pode aumentar o sucesso de cirurgias como o bypass gástrico e gastrectomia da manga. No entanto, estudos analisaram os efeitos do cortisol e da privação do sono (um factor de stress crónico) e da ghrelin. Pesquisas têm mostrado que em períodos de privação do sono, há um aumento no ghrelin noturno, levando ao aumento do apetite. Pode ser por isso que quando você não consegue dormir, você tem o desejo de alcançar alimentos de conforto, como doces.,3
finalmente, há o componente comportamental de comer e estresse. Os estressores trabalham em três partes do cérebro:
córtex pré – frontal-envolvido com “pensamento” e regulação consciente da ingestão de alimentos.
Hipocampo – envolvidos com “Emoções” e o que se quer, prazerosa habitual regulação da ingestão de alimentos
Hipotálamo – envolvidos com o “balanço Energético” e do corpo homeostático regulamento de alimentos
eu acho que o córtex pré-frontal e hipocampo como nosso cérebro superior e o hipotálamo mais primitivos do cérebro., Em períodos de stress crónico, o cortisol é libertado e mantido a um nível elevado, o que, por sua vez, aumenta as nossas motivações para a ingestão de alimentos e obesidade. O nosso córtex pré-frontal e hipocampo “assumem” o hipotálamo em tempos de stress crónico. Através da alimentação prazerosa, o corpo está tentando reduzir a atividade da rede de resposta ao estresse. Esta via desregulada reforça o mau hábito alimentar. Por muito que a nossa genética e as nossas hormonas desempenhem um papel nos nossos hábitos alimentares e no nosso peso, os padrões de má alimentação podem ser aprendidos e reforçados ao longo do tempo., 4
em resumo, as hormonas que supostamente controlam o apetite e a fome são desreguladas. Isto faz com que o corpo tente restaurar um equilíbrio normal através de maus hábitos. É por isso que tantos pacientes dependem de alimentos durante períodos de estresse. Cortisol e ansiedade / depressão houve vários estudos que mostram que existe uma associação positiva entre depressão e obesidade. A obesidade tem demonstrado causar depressão e vice-versa. Em períodos de estresse crônico, o HPA é ativado, o cortisol é alto, resultando em obesidade., Além disso, estudos descobriram que, no início da vida, se houver stress, como abuso, o HPA é ativado e desregulado. Isso leva a um maior risco de ansiedade, depressão e vício.O que podemos fazer?
a evidência é clara de que períodos de alto estresse, através de várias vias, pode levar à obesidade e distúrbios psicológicos, tais como depressão e ansiedade. Compreender que o stress é uma coisa muito real, e tem consequências muito reais é o primeiro passo. Para pacientes com depressão e ansiedade, é importante que eles recebam cuidados médicos e comportamentais adequados., Uma vez que estas doenças são bidirecionais com a obesidade, um pode ter um impacto significativo em outro. Por exemplo, não é incomum para mim ter um paciente presente dois anos após a cirurgia com algum ganho de peso. Depois de me encontrar com eles, muitas vezes descubro que um grande evento da vida (como nascimento, morte, divórcio, perda de emprego) ocorreu. Enquanto eu podia dar-lhes um supressor de apetite e fazer figas, isto é só colocar um penso rápido num problema. Uma abordagem mais abrangente seria abordar a ansiedade / depressão subjacente ao peso recuperar., Da mesma forma, se um paciente apresenta problemas com insônia, é importante provocar porque não consegue dormir. Têm apneia do sono não tratada? Estão stressados ou deprimidos? Eles trabalham à noite e têm um horário de sono alterado? Ao abordar a causa subjacente da privação do sono, usando um sonífero auxiliar e impondo uma boa higiene do sono, um paciente pode perder até 10% do seu excesso de peso corporal. E se não estiveres deprimido e dormires bem à noite, mas tens um estilo de vida louco e agitado?, Se for esse o caso, então se você quiser perder peso, você deve ganhar tempo para cuidar de si mesmo e de-stress. Sempre disse que todos precisam de conhecer um bom canalizador, um bom advogado e um bom terapeuta! A terapia é uma maneira maravilhosa de mudar comportamentos maladaptivos que contribuem para o nosso stress. O exercício é outra grande maneira de” treinar ” o seu stress. O exercício também mostrou libertar endorfinas para ajudar a baixar os nossos níveis de cortisol. à medida que concluo este artigo, sinto-me melhor ao saber porque alcanço os petiscos que faço quando estou stressado., Isto, por sua vez, ajuda-me a ser mais consciente sobre as escolhas que faço. Para si e para todos os meus pacientes, a minha esperança é que encontre uma forma melhor, mais saudável e consciente de controlar o seu stress….a tua cintura vai agradecer-te por isso!