história clínica e exame físico

Se tiver algum dos sintomas de cancro do endométrio (ver sinais e sintomas de cancro do endométrio), deve consultar um médico imediatamente. O médico irá perguntar sobre os seus sintomas, fatores de risco e história médica. O médico também fará um exame físico e um exame pélvico.

ultrassom

ultrassom é muitas vezes um dos primeiros testes usados para olhar para o útero, ovários e trompas de Falópio em mulheres com possíveis problemas ginecológicos. O ultra-som usa ondas sonoras para tirar fotos do interior do corpo., Uma pequena varinha (chamada de transdutor ou sonda) emite ondas sonoras e apanha os ecos à medida que saltam dos órgãos. Um computador traduz os ecos em imagens.para ecografia pélvica, o transdutor é movido sobre a pele da parte inferior da barriga (abdómen). Muitas vezes, para obter boas fotos do útero, ovários e trompas de Falópio, a bexiga precisa estar cheia. É por isso que as mulheres que recebem uma ecografia pélvica são convidadas a beber muita água antes do teste.

uma ecografia transvaginal (TVUS) é muitas vezes melhor para olhar para o útero., Para este teste, a sonda TVUS (que funciona da mesma forma que o transdutor de ultrassom) é colocado na vagina. Imagens do TVUS podem ser usadas para ver se o útero contém uma massa (tumor), ou se o endométrio é mais espesso do que o habitual, o que pode ser um sinal de câncer endometrial. Também pode ajudar a ver se o câncer está crescendo na camada muscular do útero (miométrio).pode utilizar-se um pequeno tubo para colocar água salgada (solução salina) no útero antes da ecografia. Isto ajuda o médico a ver o revestimento uterino mais claramente. Este procedimento é chamado de um sonograma de perfusão salina ou histerosonograma., (Sonograma é outro termo para ultra-som.)

O ultra-som pode ser usado para ver pólipos do endométrio (crescimentos) , medir a espessura do endométrio, e pode ajudar os médicos a identificar a área que querem biopsia.

amostra de tecido Endometrial

para descobrir exatamente que tipo de mudança endometrial está presente, o médico deve retirar algum tecido para que possa ser testado e analisado com um microscópio. O tecido Endometrial pode ser removido por biópsia do endométrio ou por dilatação e curetagem (D&C) com ou sem histeroscopia., Um ginecologista geralmente faz estes procedimentos, que são descritos abaixo.uma biópsia do endométrio é o teste mais utilizado para o cancro do endométrio e é muito preciso em mulheres pós-menopáusicas. Pode ser feito no consultório do médico. Um tubo muito fino e flexível é colocado no útero através do colo do útero. Em seguida, usando sucção, uma pequena quantidade de endométrio é removida através do tubo. A sucção demora cerca de um minuto ou menos., O desconforto é muito parecido com cãibras menstruais e pode ser ajudado por tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (como o ibuprofeno) antes do procedimento. Por vezes, é utilizada uma agulha fina para injectar o medicamento anestésico local no colo do útero imediatamente antes do procedimento para ajudar a reduzir a dor.

histeroscopia

para este procedimento, o médico coloca um telescópio minúsculo (cerca de 1/6 polegada de diâmetro) no útero através do colo do útero. Para ter uma melhor visão do interior (revestimento) do útero, o útero é preenchido com água salgada (solução salina)., Isto permite ao médico procurar e biopsia qualquer coisa anormal, como um câncer ou um pólipo. Isto é geralmente feito usando uma anestesia local (medicamento anestésico) enquanto o paciente está acordado.

Dilatação e curetagem (D&C)

Se a amostra de biópsia endometrial não fornece o suficiente de tecido, ou se a biópsia sugere câncer, mas os resultados não são claros, uma D&C tem de ser feito. Neste procedimento ambulatorial, a abertura do colo do útero é aumentada (dilatada) e um instrumento especial é usado para raspar o tecido do interior do útero., Isto pode ser feito com ou sem uma histeroscopia.este procedimento demora cerca de uma hora e pode requerer anestesia geral (quando são utilizados medicamentos para o colocar num sono profundo) ou sedação consciente (os medicamentos são colocados numa veia para o fazer sentir sonolência) quer com anestesia local injectada no colo do útero ou numa espinal (ou epidural). A D & C é geralmente feita em uma área de cirurgia ambulatorial de uma clínica ou hospital. A maioria das mulheres tem pouco desconforto após este procedimento.,

testando amostras de tecido endometrial

amostras de tecido Endometrial removidas por biopsia ou D& C são analisadas com um microscópio para ver se existe cancro. Se o câncer é encontrado, o relatório do laboratório vai indicar que tipo de câncer endometrial é (como endometrióide ou células claras) e que grau é.

o cancro do endométrio é classificado numa escala de 1 a 3 com base na forma como se parece com o endométrio normal. (Ver O Que É O Cancro Do Endométrio?,) As mulheres com cancros de grau mais baixo são menos propensas a ter câncer em outra parte do seu corpo e são menos propensas a ter o câncer de volta após o tratamento (recur).cancro hereditário do cólon não-polipose (HNPCC) se o médico suspeitar que o cancro hereditário do cólon não-polipose (HNPCC) é uma causa subjacente do cancro do endométrio, o tecido tumoral pode ser testado para alterações de proteínas e genes., Exemplos de HNPCC alterações relacionadas incluem:

  • Ter menos de incompatibilidade de reparação de proteínas
  • Defeitos de incompatibilidade de genes de reparo
  • DNA alterações (chamado microsatellite instabilidade, ou MSI) que pode acontecer quando um dos genes que faz com HNPCC é defeituoso

Se estas proteínas ou DNA alterações estão presentes, o médico pode sugerir o teste genético para os genes que fazem com HNPCC. Testes para níveis de proteína de reparação de erros baixos ou para MSI é mais frequentemente feito em mulheres diagnosticadas com câncer endometrial em uma idade jovem ou que têm uma história familiar de câncer endometrial ou cólon.,se o médico suspeitar que o seu cancro está avançado, provavelmente terá de fazer outros testes para procurar a propagação do cancro. pode fazer-se um raio-x simples ao peito para ver se o cancro se espalhou para os pulmões.

tomografia computadorizada (CT)

a tomografia computadorizada é um procedimento de raio-x que cria imagens detalhadas e transversais do interior do seu corpo. Para uma tomografia, deita-se numa mesa enquanto os raios-X., Em vez de tirar uma foto, como um raio-x padrão, um scanner de TC tira muitas fotos enquanto a câmera gira em torno de você. Um computador, em seguida, combina estas imagens em uma imagem de uma fatia do seu corpo. A máquina vai tirar fotos de muitas fatias da parte do seu corpo que está sendo estudada.a tomografia computadorizada não é utilizada para diagnosticar o cancro do endométrio. Mas eles podem ajudar a ver se o câncer se espalhou para outros órgãos e para ver se ele voltou após o tratamento.imagens por ressonância magnética (MRI)h3

RMN scans usam ondas de rádio e ímanes fortes em vez de raios X., A energia das ondas de rádio é absorvida e então libertada em um padrão formado pelo tipo de tecido e por certas doenças. Um computador traduz o padrão de ondas de rádio dadas pelos tecidos em uma imagem muito detalhada do interior do corpo. Isso cria cortes transversais do corpo como um scanner CT e também faz cortes que são paralelos com o comprimento do seu corpo.a ressonância magnética é muito útil para olhar para o cérebro e a medula espinhal., Alguns médicos também acham que a ressonância magnética é uma boa maneira de dizer se, e até onde, o câncer endometrial cresceu no corpo do útero. A ressonância magnética também pode ajudar a encontrar gânglios linfáticos aumentados com uma técnica especial que usa partículas muito pequenas de óxido de ferro. Estes são administrados numa veia e estabelecem-se em gânglios linfáticos onde podem ser detectados por ressonância magnética.

tomografia de emissão de positrões (PET)

neste ensaio, glucose radioactiva (açúcar) é dada para procurar células cancerígenas. Uma vez que os cancros utilizam glucose (açúcar) a uma taxa mais elevada do que os tecidos normais, a radioactividade tenderá a recolher-se no cancro., Um scanner pode detectar os depósitos radioactivos. Este teste pode ser útil para detectar pequenas coleções de células cancerosas. Scanners especiais combinam uma tomografia computadorizada com uma tomografia computadorizada para localizar mais precisamente áreas de propagação do cancro. Tomografias de PET não são uma parte rotineira do trabalho de câncer endometrial precoce, mas pode ser usado para casos mais avançados.

cistoscopia e proctoscopia

Se uma mulher tiver problemas que sugiram que o cancro se espalhou para a bexiga ou recto, o interior destes órgãos provavelmente será olhado através de um tubo iluminado., Na cistoscopia o tubo é colocado na bexiga através da uretra. Na proctoscopia o tubo é colocado no recto. Estes exames permitem que o médico procure câncer. Pequenas amostras de tecido também podem ser removidas durante estes procedimentos de teste. Eles podem ser feitos usando um anestésico local, mas alguns pacientes podem precisar de anestesia geral. O seu médico dir-lhe-á o que esperar antes e depois destes testes. Estes procedimentos foram usados muito no passado, mas agora raramente fazem parte do trabalho para o câncer endometrial.,

exames de Sangue

hemograma Completo

O hemograma completo (CBC) é um teste que mede diferentes células do sangue, como os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas. O câncer Endometrial pode causar sangramento, o que pode levar a baixas contagens de glóbulos vermelhos (anemia).

CA-125 o teste sanguíneo

CA-125 é uma substância libertada na corrente sanguínea por muitos, mas não por todos, cancros endometriais e ováricos. Se uma mulher tem câncer endometrial, um nível muito alto de CA-125 no sangue sugere que o câncer provavelmente se espalhou para além do útero., Alguns médicos verificam os níveis CA-125 antes da cirurgia ou outro tratamento. Se eles estão elevados, eles podem ser verificados novamente para ver como o tratamento está funcionando bem (níveis vão cair após a cirurgia se todo o câncer é removido).os níveis de CA-125 não são necessários para diagnosticar o cancro do endométrio, pelo que este teste não é feito em todos os doentes.