eGFR
pode ter ouvido falar de um valor chamado eGFR, que representa a taxa de filtração glomerular estimada. Como o nome sugere, este é um valor estimado do TFG, baseado em uma fórmula individualizada. Quando o médico pede certas análises ao sangue para investigar a sua função renal, o eGFR também é fornecido rotineiramente. A Austrália tem mais informações sobre este valor, depois de reconhecer a sua utilidade em ambientes clínicos de rotina., O eGFR é calculado com base na sua idade, sexo, nível de creatinina e raça. Esta fórmula não requer nenhuma medição do corpo, assim pode ser facilmente calculada no laboratório. No entanto, pode haver eGFRs falsamente altos para pacientes com massa muscular muito baixa, ou eGFRs falsamente baixos se você tem uma grande massa muscular. Quando o eGFR se aproxima da Gama GFR quase normal, é menos preciso. Por conseguinte, é simplesmente referido como “superior a 60mls/min”., Os seus níveis de creatinina são utilizados no cálculo – em situações em que o nível não está estável (por exemplo, insuficiência renal aguda ou ruptura muscular), o eGFR também será menos preciso. Para explicar o efeito da raça, a fórmula aumenta o TFG em afro-americanos, tendo em vista a sua maior massa muscular média do que em comparação com caucasianos. No entanto, não há correções para outras populações como os aborígenes e os ilhéus do Estreito de Torres (ATSI), Maori ou subculturas Asiáticas.
Qual é a evidência por trás da notificação do eGFR?,em resultado da notificação automática do eGFR, a detecção clínica da doença renal aumentou significativamente na comunidade.
em 2004, foi realizado um estudo clínico envolvendo 324 doentes em ambulatório para avaliar o efeito da notificação laboratorial automática de eGFR a cada pedido de creatinina sérica. Foram avaliados os efeitos na detecção da doença renal crónica. Este relatório automático foi combinado com a educação dirigida aos médicos envolvidos no estudo., A presença de um valor eGFR, em conjunto com a educação, aumentou significativamente a detecção de doença renal crônica de 22,4% para 85,1% dos pacientes. No entanto, é necessário realizar mais investigação sobre o significado e os resultados a longo prazo resultantes desta melhor detecção da doença renal crónica. Por último, mas não menos importante, se o eGFR é normal, mas existem outros resultados de investigação anormais (por exemplo, resultados anormais de urina ou incontrolada, pressão arterial elevada), o TFG deve ser calculado.Akbari a, Swedko PJ, Clark HD et al., Detecção de doenças renais crónicas com notificação laboratorial da taxa de filtração glomerular estimada e de um programa educativo. Arch Intern Med 2004; 164: 1788-92.Anavekar N, Bais R, Carney S. 2005; 183 (3): 138-141Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, Assessment of Glomerular Filtration Rate, Harrisons Principles of Internal Medicine., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006
Available from URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
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