de acordo com a organização EngenderHealth, as técnicas assépticas são aquelas que: remover ou matar microrganismos das mãos e objectos; empregar instrumentos estéreis e outros artigos; reduzir o risco de exposição dos doentes a microrganismos que não possam ser removidos.os microrganismos geralmente inofensivos encontrados na pele de um trabalhador da saúde (HCW) podem causar infecção quando introduzidos numa área do corpo do paciente onde não são normalmente encontrados, como nos órgãos internos de um cliente durante a cirurgia., Esta flora normal também pode causar infecção em um paciente imunocomprometido que é especialmente suscetível à infecção. Os pacientes também estão em risco de adquirir infecções quando bactérias da própria pele do paciente infectam uma ferida, quando o tecido foi danificado devido a manipulação áspera ou excessiva durante a cirurgia, ou quando o sangramento excessivo torna o tecido suscetível à invasão por microorganismos., De acordo com a EngenderHealth, a técnica asséptica prepara os pacientes para a cirurgia, protege contra a manipulação excessiva, e protege os clientes de microorganismos no ambiente e na pele, roupas e cabelo da HCW.a técnica asséptica também abrange práticas realizadas imediatamente antes e durante um procedimento cirúrgico para reduzir a infecção pós-operatória.,ude:
- lavagem das mãos
- Cirúrgico esfoliação
- Usando cirúrgico barreiras, inclusive cirúrgicas estéreis, cortinas e equipamento de proteção individual adequado, incluindo a cabeça de revestimento, máscaras cirúrgicas e vestidos, luvas, e sapato revestimentos
- Paciente cirúrgico prep
- Manutenção de um campo estéril.
- Usando seguro técnicas operatórias
- Manutenção de um ambiente seguro na sala de operação
preparação Adequada do paciente utilizando uma antimicrobiana do produto antes da cirurgia é essencial na redução do número de microorganismos presentes na pele do paciente., O local cirúrgico do paciente deve ser cuidadosamente limpo, e então um anti-séptico aplicado na pele. A HCW deve esfregar suavemente a pele num movimento circular, começando no centro do local e movendo-se para fora e utilizando esponjas estéreis mantidas por uma pinça de esponja. A depilação já não é recomendada porque provoca pequenos cortes e quebras na pele, onde as bactérias podem crescer e multiplicar-se; os pêlos em torno do local podem ser cortados curto se puderem interferir com o procedimento., Os estudos demonstraram que os doentes que não tinham sido barbeados apresentavam um número significativamente menor de infecções pós-operatórias do que os doentes que tinham sido barbeados.criar e manter um campo estéril é um componente essencial da técnica asséptica. Um campo estéril é uma área criada pela colocação de cortinas cirúrgicas estéreis em torno do local cirúrgico do paciente e no suporte que irá manter instrumentos estéreis e outros itens necessários durante a cirurgia. Quando um HCW tem usado trajes cirúrgicos esterilizados adequados, a área estéril do HCW é a única área que deve entrar em contato com o campo estéril., Apenas objetos e pessoal estéreis podem ser permitidos dentro do campo estéril. Quando um campo estéril é criado em torno de um local de procedimento, itens abaixo do nível do cliente draped estão fora do campo e não são estéreis. Os peritos dizem que uma área esterilizada de HCW, devidamente revestida e revestida, se estende desde o peito até ao nível do campo estéril; as mangas são estéreis de 5cm acima do cotovelo até ao punho.,
é fundamental para HCWs lembrar que apenas itens estéreis são livres de possíveis agentes infecciosos, e que, uma vez, um estéril objeto entra em contato com um não-estéril objeto, de superfície, ou pessoa, ou com poeira ou outras partículas em suspensão, o objeto não é estéril. Para manter o campo estéril, apenas os artigos esterilizados devem ser colocados dentro do campo estéril.a integridade das embalagens esterilizadas deve ser preservada durante a abertura, dispensa ou transferência., Lembre-se de que os objetos localizados abaixo do nível do drapeado paciente não esterilizado; HCWs não deve chegar em não estéril áreas ou para toque não estéril itens antes ou durante os procedimentos cirúrgicos, e não estéril pessoal não deve chegar a todo o campo estéril, ou toque em itens estéreis. Os HCWs devem reconhecer que uma barreira estéril ou de alto nível desinfectada (HLD) que tenha sido perfurada (molhada, cortada ou rasgada) é considerada contaminada; e, por último, os HCWs devem estar cientes de como se movem dentro ou em torno do campo estéril de uma forma que mantenha a esterilidade ou o estado HLD.,o campo estéril também pode ser protegido criando um ambiente seguro e limpo dentro da sala de operações. Limitar a quantidade de tráfego de pedestres e atividades nesta área pode ajudar a reduzir o número de bactérias que são expelidas na atmosfera., Para manter um ambiente mais seguro, o número de HCWs entrar e sair do OU deve ser limitado; todo o pessoal que entra no quarto devem usar EPI adequado; adequada de tratamento de ar e a circulação deve ser estabelecida; e antes que o paciente é trazido para o OU, de todas as superfícies que possam ter sido contaminados durante o último procedimento, devem ser limpos e desinfectados de acordo com o hospital, políticas e procedimentos.existem várias acções relacionadas que apoiam a técnica asséptica. A primeira é a lavagem à mão., Durante mais de 100 anos, a investigação demonstrou que a lavagem à mão é a forma mais importante de reduzir a propagação de infecções nos Serviços de saúde, embora os HCWs lavem as mãos apenas metade das vezes que deveriam. Afinal de contas, as mãos são o veículo mais comum para a transmissão de infecções, por isso é fundamental que os HCWs entendam a importância de práticas adequadas de lavagem à mão., Em breve, HCWs devem lavar as mãos sempre que há uma chance de que eles podem ter sido contaminados; devem ser lavadas antes do início de um turno, imediatamente antes e depois de prestar o cuidado com o paciente; antes de vestir as luvas de um procedimento clínico; depois de tocar qualquer instrumento ou objeto que possam estar contaminados com sangue ou outros fluidos corporais; após tocar mucosas; após a manipulação de sangue, urina ou outros espécimes; após a remoção de qualquer tipo de luvas; depois de usar o banheiro; antes de sair do trabalho no final de um turno., As mãos são lavadas para remover o solo visível e o material infeccioso invisível. Devem ser agitados mecanicamente sob água corrente e com um produto antimicrobiano durante cerca de 15 a 30 segundos. Se o sabão e a água não forem acessíveis, e se as mãos não forem visiblisoiled, o HCW pode usar um handrub de álcool até que ele ou ela possa lavar as mãos em um lavatório. As luvas de álcool devem ser esfregadas nas mãos e nas áreas das unhas e deixar secar antes de retomar qualquer actividade.
a técnica de glovedação adequada também facilita o processo asséptico., As luvas fornecem uma barreira contra microorganismos potencialmente infecciosos que podem ser encontrados no sangue, outros fluidos corporais e resíduos. Os HCWs devem usar o tipo adequado de luvas sempre que possam entrar em contacto com sangue e outros fluidos corporais e sempre que realizem um procedimento clínico que possa colocar o doente e a HCW em risco de infecção. Para evitar expor um doente a microrganismos potencialmente infecciosos adquiridos a outro doente, os HCWs devem utilizar luvas novas sempre que se encontrem com um doente diferente, certificando-se de que lavam as mãos antes e depois de usarem Luvas.,usar EPI adequado é uma terceira forma de suportar a técnica asséptica. Durante os procedimentos cirúrgicos, tanto os doentes como a HCWs estão especialmente em risco de exposição a microrganismos potencialmente infecciosos. Juntamente com os outros elementos da técnica asséptica, o vestuário cirúrgico adequado ajuda a reduzir o risco de infecções pós-procedimento, diminuindo a probabilidade de que os microrganismos irão entrar em áreas do corpo do paciente durante os procedimentos. Alguns elementos do traje cirúrgico também são projetados para reduzir o risco de exposição ao sangue e tecido potencialmente infecciosos durante os procedimentos cirúrgicos., O vestuário cirúrgico inclui tampas, luvas, máscaras, vestidos, óculos protectores, Aventais à prova de fluidos e Calçado.um quarto componente da técnica asséptica é a preparação cirúrgica. As condições quentes e úmidas dentro das luvas cirúrgicas fornecem um ambiente ideal para o rápido crescimento de microorganismos, por isso, esfregar com anti-sépticos antes de iniciar procedimentos cirúrgicos ajudará a prevenir este rápido crescimento de microorganismos por um período de tempo e irá reduzir o risco de infecções para o paciente se as luvas desenvolver buracos, lágrimas, ou nicks durante a cirurgia.,os agentes antimicrobianos são utilizados no esfregaço cirúrgico porque inibem o crescimento e o desenvolvimento de microrganismos e são seguros para utilização na pele. Recomenda-se um esfregaço cirúrgico de 3 a 5 minutos com um anti-séptico (tal como clorhexidina ou iodofor) e água corrente antes de um procedimento cirúrgico.EngenderHealth sugere que os profissionais de controlo de infecções (PCI) podem dar passos significativos na educação dos HCWs sobre as práticas de prevenção de infecções nas suas instituições de saúde., Recomenda que os Pics:
- investiguem se está a ser seguida uma técnica asséptica adequada no BO e se os produtos anti-sépticos, tais como esfregões cirúrgicos e desinfectantes de superfície, estão a ser utilizados correctamente. mantenha formação contínua regular para a HCWs e actualize as técnicas de controlo da infecção Clínica/Cirúrgica. A informação sobre práticas adequadas de controlo e prevenção de infecções, incluindo todos os aspectos da técnica asséptica, deve fazer parte desta formação em serviço., Os HCWs são frequentemente confundidos com as diferenças entre anti-sépticos e desinfectantes e frequentemente utilizam estas soluções de forma inadequada; os Pic devem assegurar que a utilização adequada de soluções anti-sépticas faça parte de qualquer formação em serviço. os Pic devem continuar a servir de modelos exemplares para o pessoal e outros HCWs. Modelar o comportamento asséptico durante o dia e incentivar os colegas a fazer o mesmo. Se os Pic identificam práticas que põem em perigo os pacientes ou funcionários, ou podem promover a oportunidade de infecções, é sua obrigação abordar o comportamento impróprio.