os pesquisadores encontraram vários fatores que podem aumentar o risco de câncer colorretal, mas ainda não há certeza sobre como todos esses fatores podem causar esse câncer.
O câncer é causado por alterações no DNA dentro de nossas células. O DNA é o químico em nossas células que compõe nossos genes e controla como nossas células funcionam. Geralmente nos assemelhamos aos nossos pais porque deles vem o nosso DNA., No entanto, o DNA afeta mais do que apenas a nossa aparência.
alguns genes ajudam a controlar quando nossas células crescem, se dividem em novas células e morrem:
- certos genes estimulam o crescimento, divisão e vida das células, que são conhecidas como oncogenes.
- os genes que ajudam a manter o controle da divisão celular ou fazem com que as células morram em tempo hábil são chamados de genes supressores de tumor.,
o câncer pode ser causado por mutações (mudanças) no DNA que ativam oncogenes ou desativam genes supressores de tumor. Isso pode resultar em crescimento celular descontrolado. Mudanças em muitos genes diferentes são geralmente necessárias para que o câncer colorretal se origine.
Para mais informações sobre como as mudanças genéticas podem levar ao câncer, consulte nosso conteúdo sobre genética e câncer.,
mutações genéticas hereditárias
uma pessoa pode receber por herança algumas mutações do DNA que estão presentes em cada uma de suas células. Estas mutações são referidas como mutações hereditárias. Uma quantidade muito pequena de casos de câncer colorretal é devido a mutações genéticas hereditárias. Muitas dessas mudanças no DNA e seus efeitos no crescimento celular são agora conhecidos. Por exemplo:
- polipose adenomatosa familiar (FAP), fap atenuada (AFAP) e Síndrome de Gardner são causados por alterações hereditárias no gene APC., O APC é um gene supressor de tumor (normalmente ajuda a manter o crescimento celular sob controle). Em pessoas com alterações hereditárias no gene APC, esse “freio” do crescimento celular é desativado, fazendo com que centenas de pólipos se formem no cólon. Ao longo do tempo, quase sempre se desenvolve câncer que se origina de um ou mais desses pólipos.
- A síndrome de Lynch (câncer de cólon hereditário sem polipose, ou HNPCC), é causada por alterações nos genes que normalmente ajudam uma célula a reparar danos no DNA., Uma mutação em um dos genes de enzimas reparadoras de DNA, como MLH1, MSH2, MLH3, MSH6, PMS1 e PMS2, pode impedir que alguns erros de DNA sejam corrigidos. Esses erros às vezes afetarão os genes reguladores de crescimento, o que pode levar à formação de câncer.
- A síndrome de Peutz-Jeghers é causada por alterações hereditárias no gene STK11(LKB1), um gene supressor de tumor.,
- a polipose associada ao gene MYH (MAP) é causada por mutações neste gene que intervém na forma como a célula “corrige” ou verifica a exatidão do DNA quando as células se dividem.
testes genéticos especiais podem encontrar mutações genéticas relacionadas a essas síndromes hereditárias. Se você tem uma história familiar de pólipos, câncer colorretal ou outros sintomas relacionados a essas síndromes, você pode consultar seu médico sobre aconselhamento genético e testes genéticos., A American Cancer Society recomenda consultar um profissional qualificado sobre genética do câncer antes de passar por algum teste genético. Para mais informações, consulte a compreensão dos testes genéticos para o câncer, bem como a experiência de testes genéticos (informações disponíveis em inglês).
mutações genéticas adquiridas
mutações genéticas que podem causar câncer são principalmente mutações adquiridas., Eles geralmente ocorrem durante a vida de uma pessoa mais do que ser transmitida por herança de pais para filhos, e essas mudanças no DNA afetam apenas as células que vêm da célula original com a mutação.
na maioria dos casos de câncer colorretal, mutações de DNA que levam ao câncer são adquiridas durante a vida de uma pessoa, em vez de serem herdadas. Certos fatores de risco provavelmente desempenham um papel em causar essas mutações adquiridas, mas até agora o que causa a maioria dessas mutações é Desconhecido.,
tal parece que não existe uma única via genética para desenvolver câncer colorretal que seja a mesma em todos os casos. Em muitos casos, a primeira mutação ocorre no gene APC, o que causa um aumento no crescimento de células colorretais devido à perda desse “freio” no crescimento celular. Mutações adicionais podem ocorrer em outros genes, o que pode resultar em células crescendo e se espalhando descontroladamente. É provável que outros genes ainda desconhecidos também estejam envolvidos.