A retina recebe todos os nutrientes de que precisa para continuar a trabalhar através do sangue nas artérias e remove todos os resíduos que é produzida através das veias. As artérias carregam sangue do coração ao redor do corpo, e as veias levam-no de volta ao coração. O sangue viaja por todo o corpo mantendo todas as partes nutridas e a funcionar. As artérias e veias no seu olho são menores do que em outras partes do corpo, mas eles fazem um trabalho semelhante.infelizmente, artérias e veias podem ficar bloqueadas., Estes bloqueios podem acontecer em qualquer parte do corpo. Quando ocorre na retina é chamado de oclusão da artéria retina ou oclusão da veia retina.o que causa uma oclusão?a principal causa da oclusão da artéria ou veia da retina é aterosclerose. Aterosclerose é um problema com a condição da parede interna dos vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos são como tubos. São geralmente largos e lisos de modo que o sangue flui facilmente através deles. Em algumas pessoas, o interior dos vasos sanguíneos torna-se estreito e pegajoso., Isto pode tornar difícil para o sangue fluir facilmente através deles. Estas manchas estreitas são chamadas placas ateroscleróticas (ou ateroma) e são frequentemente descritas como endurecendo ou diluindo os vasos. Estes adesivos pegajosos podem apanhar detritos no seu sangue, o que, por sua vez, torna a placa maior. Coágulos de sangue também podem formar-se nestas placas, novamente tornando-os maiores, e reduzindo o fluxo sanguíneo. À medida que estas placas crescem, elas podem cortar algumas, e potencialmente todo o sangue fluindo através do vaso.por vezes, parte de uma placa de parede do vaso que se forma num vaso maior pode romper-se., Esta peça (uma embolia) irá então fluir com o sangue, potencialmente bloqueando um vaso menor a jusante – isto é chamado de embolia. Uma embolia pode bloquear uma artéria e se isto acontecer na retina, chama-se oclusão da artéria retina.as veias e artérias estão muito próximas na parte de trás do olho e cruzam-se. Se alguém tem estreitamento de suas artérias retinianas devido a aterosclerose, isso pode causar as artérias endurecidas para pressionar nas veias próximas. Isto por sua vez pode fazer com que a veia estreite, potencialmente causando um bloqueio., Quando uma veia na retina é bloqueada, é chamada de oclusão da veia retina. quais são os factores de risco?
Fatores que aumentam o risco de retina de vaso oclusão incluem:
- idade – mais de retina embarcação oclusões acontecer em pessoas com mais de 65 anos
- a hipertensão (pressão arterial alta)
- níveis elevados de colesterol
- distúrbios de coagulação do sangue
- glaucoma ou levantadas intra-ocular (de olho) pressão
- diabetes
- de fumar
- obesidade.,
seu GP pode diagnosticar problemas de circulação como hipertensão e prescrever medicamentos para ajudá-los a controlá-los e limitar a chance de complicações relacionadas. Se você é diabético, então um bom controle diabético pode ajudar a reduzir o risco de problemas nos vasos sanguíneos.as mudanças de estilo de vida podem também ajudar a reduzir o risco de aterosclerose, o que também pode contribuir para inverter o desenvolvimento de placas ateroscleróticas., Estes passos também são susceptíveis de melhorar a sua saúde geral como um todo, reduzindo o risco de desenvolver condições como diabetes, acidente vascular cerebral e doença cardiovascular, bem como manter os olhos saudáveis.parar de fumar. Fumar reduz a quantidade de oxigénio que o seu sangue pode transportar, bem como danificar o revestimento dos vasos sanguíneos e tornar a artrosclerose mais provável. Fale com o seu médico ou farmacêutico para obter ajuda para desistir.comer uma dieta saudável. Isso inclui o consumo de frutas e legumes diferentes, grãos inteiros, carnes magras, aves sem pele e frutos do mar., Uma dieta saudável é baixa em sal, adição de açúcar, gorduras saturadas e grãos refinados.beber menos álcool. Embora haja alguma evidência de que o álcool pode ter um efeito protetor sobre a doença coronária em pequenas quantidades, isso ainda é dependente de muitos outros fatores, incluindo idade e estilo de vida. Discuta as suas circunstâncias individuais com o seu médico para obter ajuda e conselhos sobre este assunto.manter activo. Pensa-se que mesmo um aumento modesto da actividade física reduz o risco de aterosclerose, bem como doença coronária.manter um peso saudável., As pessoas com excesso de peso têm mais probabilidade de ter dietas pobres e levar estilos de vida sedentários. É provável que os seus níveis lipídicos (gorduras como o colesterol) no sangue também sejam elevados.
As pessoas com pressão ocular elevada têm maior probabilidade de terem oclusão do recipiente. O seu opticista pode dizer se tem pressão ocular elevada e indicar-lhe um oftalmologista, se necessário. Glaucoma é onde a pressão ocular causa danos no nervo óptico na parte de trás do olho., Se tiver glaucoma, manter a pressão ocular sob controlo pode prevenir danos no nervo óptico, bem como reduzir o risco de oclusão de um vaso retiniano.se tiver uma oclusão arterial, pode perder a visão com pouco ou nenhum aviso. Se perder subitamente a visão num ou em ambos os olhos, deve ir imediatamente ao seu serviço de Urgência e acidente hospitalar local (a&e).,algumas pessoas podem sentir sintomas de alerta de breves períodos de perda de visão de vez em quando, antes de terem perda de visão permanente. Se tiver esta experiência, deve examinar os seus olhos o mais rapidamente possível por um optometrista ou por um departamento de a
E. Nem toda perda temporária de visão é devido à oclusão arterial, mas estes sintomas precisam de investigação para descobrir a razão.as suas artérias retinianas fornecem sangue rico em oxigénio às células da retina., Se as artérias retinianas ficarem bloqueadas, então o sangue e o oxigénio essencial não podem atingir as células retinianas. Sem um fornecimento constante de sangue fresco e oxigênio, as células da retina são rapidamente danificadas e isso significa que as células parar de trabalhar e visão pode ser permanentemente perdido. A quantidade de visão perdida depende de onde ocorreu o bloqueio.a artéria principal que abastece a retina entra no olho com o nervo óptico, a qual se chama artéria central da retina. No ponto em que entra no olho divide-se ao meio, um ramo para a retina superior, e outro ramo para a retina inferior., Por sua vez, cada ramo se divide novamente, para a esquerda e para a direita. No total, existem quatro artérias que fornecem sangue a todas as áreas da retina.se a artéria central ficar bloqueada, pouco ou nenhum sangue entrará no seu olho, e afectará toda a sua visão nesse olho. Este tipo de oclusão é uma oclusão da artéria central da retina (CRAO). Se o bloqueio acontece em uma das artérias do ramo, então apenas uma parte da sua visão nesse olho será afetada. Este tipo de bloqueio é um ramo da oclusão da artéria retina (BRAO).,há algum tratamento para a oclusão da artéria retina?
infelizmente há pouco tratamento que pode ajudar a trazer de volta a visão após uma oclusão da artéria retina. As células na retina são muito sensíveis a uma falta de fornecimento de sangue, o que pode resultar em perda de visão permanente. Embora as chances de restaurar qualquer visão são baixas, se você for visto no hospital dentro de quatro horas após ter uma oclusão da artéria retina, então o seu médico pode tentar algum tratamento para desalojar o bloqueio e fazer o sangue fluir novamente.,o seu oftalmologista pode baixar a pressão ocular numa tentativa de deslocar o bloqueio e reiniciar o fornecimento de sangue. Ao baixar a pressão dentro do olho, o vaso pode expandir-se e o sangue pode fluir mais facilmente. A pressão é reduzida através da utilização de medicamentos (comprimidos e colírio) ou da utilização de uma pequena agulha (sob anestesia) para retirar algum líquido do olho.pode também receber instruções para massajar os olhos. Isto provoca um aumento e diminuição da pressão ocular, que pode deslocar o bloqueio e permitir que o sangue flua novamente., se o bloqueio se mover, poderá observar-se uma melhoria na sua visão. Quanta melhoria você vê irá depender de quanto tempo foi antes do bloqueio começar a se mover, e quão longe ele se move. A maioria das pessoas, no entanto, ainda tem mudanças permanentes em sua visão, como infelizmente não há nenhum tratamento disponível para reverter os danos às células causados pela falta de fornecimento de sangue. como a oclusão da artéria retina é comumente apenas em um olho, a maioria das pessoas consegue com a visão de seu outro olho; embora você vai precisar de um período de ajuste para a sua nova visão.,após a oclusão da artéria da retina, é crucial realizar mais testes, geralmente pelo seu médico de família, para tentar descobrir se existe um factor de risco subjacente que possa ter causado isto. Por vezes, as análises ao sangue (e possivelmente outras investigações) não encontram nada de errado. Se uma causa é suspeita, então ela pode ser tratada ou gerenciada para reduzir o risco de Outra oclusão ocorrendo no outro olho.,se tiver uma oclusão da veia retina, poderá notar a sua visão num olho a escurecer ou a borrar durante um período de dias, deixando-o com má visão. Se sentir qualquer alteração na sua visão, deve examinar os seus olhos o mais rapidamente possível. O seu optometrista está em melhor posição para examinar os seus olhos para alterações de visão mais suaves, embora se sentir que a sua visão se deteriorou muito ou muito rapidamente, deve visitar o seu departamento local a&E.,as veias da retina drenam o sangue usado das células da retina. Quando uma destas veias fica bloqueada, então o sangue usado não pode drenar. Isto faz com que o sangue se acumule nas veias, o que causa inchaço e hemorragias (hemorragia). Estas áreas de inchaço e hemorragia danificam as células da retina, o que pode afectar a sua visão. A quantidade de visão afectada depende da localização do bloqueio.as veias estão espalhadas por toda a retina, mas unem-se para formar veias maiores., Semelhante às artérias, há quatro veias de ramificação que se unem para formar a veia central da retina que deixa o olho através do nervo óptico na parte de trás do olho. Se o bloqueio estiver na veia central da retina (conhecida como oclusão da veia central da retina ou CRVO), pode afectar toda a sua visão nesse olho. Se estiver numa das veias retinianas do ramo (conhecida como oclusão da veia retiniana do ramo ou BRVO), então geralmente afectará uma área menor da sua visão nesse olho.qual é o tratamento para a oclusão da veia retina?,
a perda de visão causada pela oclusão da veia da retina pode causar nenhuma ou pouca perda visual, e pode melhorar sem qualquer tratamento. Se tiver uma oclusão central da veia da retina, mais da sua visão será afectada. Algumas das alterações na sua visão podem ser causadas pelo inchaço e sangramento das causas da oclusão. Se este inchaço melhorar e o sangue for reabsorvido, a sua visão poderá melhorar. Devido a isso, o seu oftalmologista pode optar por esperar alguns meses antes de iniciar qualquer tratamento.,o seu oftalmologista irá discutir consigo Se Precisa de tratamento dependendo se desenvolveu complicações da oclusão venosa. Se o tratamento for recomendado, eles irão explorar o tipo de tratamento que você precisa e a hora do tratamento. O tratamento nem sempre é necessário quando você tem uma oclusão da veia, mas você ainda será monitorado pela clínica de olho. É provável que continue a ser monitorizado durante cerca de dois anos, quer tenha ou não tratamento.
o seu oftalmologista também irá recomendar que veja o seu GP., Seu GP vai tentar descobrir se existe um fator de risco subjacente que pode ter causado isso. Por vezes, as análises ao sangue (e possivelmente outras investigações) não encontram nada de errado. Se uma causa é suspeita, então ela pode ser tratada ou gerenciada para reduzir o risco de Outra oclusão ocorrer no outro olho.
Se você tem uma oclusão da veia da retina, uma ou mais das seguintes complicações podem significar que você precisa de tratamento:
- macula o edema (inchaço da retina central)
- neovascularisation (de novos vasos sangüíneos)
- alta pressão ocular (glaucoma).,
edema Macular
a necessidade mais comum de tratamento é se tiver edema macular – isto é quando a sua área macular central da retina está inchada com líquido. É causada por uma veia danificada, que vaza fluido e coleta em sua macula. O edema da Macula pode causar problemas com a sua visão central, levando a dificuldades em reconhecer rostos, ler ou ver televisão com esse olho.se tiver edema macular, será monitorizado pela clínica ocular a intervalos regulares.,existem dois tratamentos principais para edema macular, injecções anti-VEGF e injecções de esteróides.
injecções Anti-VEGF
anti-VEGF significa factor de crescimento endotelial anti-vascular. O Fator de crescimento endotelial Vascular é uma proteína produzida pelas células quando não há oxigênio suficiente ou fluxo sanguíneo para uma área. Promove a fuga dos vasos sanguíneos e pode estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos nessa área. Os medicamentos anti-VEGF funcionam bloqueando estes sinais químicos ajudando a reduzir o inchaço na mácula.a medicação anti-VEGF é administrada sob a forma de injecções no olho., Normalmente, para começar, são administradas três injecções, uma por mês durante três meses. Depois disso, o seu olho será verificado no hospital a cada quatro a oito semanas. Pode ser-lhe administrada mais injecções se o seu oftalmologista considerar que são necessárias. É bastante comum as pessoas tomarem mais injecções depois das três primeiras.os medicamentos anti-VEGF são injectados no vítreo, que é a geleia que enche o interior do olho. Isto é chamado de injecção intravítrea. A injecção deve ser administrada numa sala estéril limpa ou num bloco operatório para reduzir o risco de infecção.,antes da injecção, ser-lhe-ão administrados colírio anestésico para fazer com que o seu olho fique dormente, gotas anti-sépticas para limpar o olho e, se necessário, uma gota antibiótica para o ajudar a evitar uma infecção. A injecção geralmente não é dolorosa, mas o seu olho pode estar um pouco dorido após o efeito do anestésico.temos mais informações sobre o tratamento anti-VEGF aqui.as injecções de esteróides são usadas para controlar o inchaço, o que é geralmente administrado sob a forma de um implante do tamanho de um grão de arroz., Este implante é injectado no seu olho de forma semelhante a uma injecção anti-VEGF. Ele lentamente libera um esteróide por até seis meses, embora mais de um implante possa ser necessário após o desgaste do anterior.todos os medicamentos e tratamentos podem ter efeitos secundários. Nem sempre é possível prever se você vai experimentar quaisquer efeitos colaterais, mas a maioria das pessoas não têm quaisquer complicações., Ao decidir sobre um tratamento, o seu médico irá considerar as suas circunstâncias individuais antes de recomendar um tratamento específico. Se você está preocupado com quaisquer efeitos secundários possíveis ou complicações, é melhor discutir isso com o seu oftalmologista.as injecções intravítreas apresentam risco de infecção (aproximadamente 1 em 1.000). Isto é minimizado com o uso de equipamento esterilizado, e usando uma sala limpa. Existe também o risco de descolamento da retina de uma injecção (aproximadamente 1 em 7.000)., Os efeitos secundários mais frequentes comunicados são: vermelhidão e Hemorragia (hemorragia) no local da injecção, dor ocular causada pela injecção e dor de cabeça.os esteróides podem causar efeitos secundários no olho, mas o risco de utilizar esteróides é considerado menor do que o risco para a sua visão se não for administrado tratamento.sabe-se que os esteróides causam Cataratas (turvação do cristalino no olho). Eles também podem aumentar a pressão dentro do seu olho, o que pode levar a glaucoma. Estes efeitos secundários não acontecem a todos, e podem ser controlados se ocorrerem.,as cataratas podem ser tratadas através de cirurgia para remover a lente turva e substituí-la por uma artificial. Aumento da pressão ocular e glaucoma pode ser controlada com colírio para ajudar a diminuir a pressão ocular.se uma grande parte da retina for afectada pela oclusão da veia da retina, como numa oclusão da veia central da retina, as áreas da retina ficam famintas de oxigénio. Isto chama-se isquemia. O olho responde a isquémia ao tentar crescer novos vasos sanguíneos, um processo chamado neovascularização., Esta é a maneira da natureza de tentar reparar os danos, aumentando um novo suprimento de sangue para a área de falta de oxigénio da sua retina.infelizmente, estes novos vasos sanguíneos têm paredes fracas e crescem nos lugares errados. Eles podem crescer na superfície da retina ou na íris na frente do olho. Estes vasos sanguíneos sangram muito facilmente. Novos vasos sanguíneos na retina podem resultar em mais hemorragias e danos na retina, ou hemorragia na geleia do olho. Na íris, novos vasos sanguíneos podem causar o aumento da pressão ocular e levar ao glaucoma., a maioria das pessoas não recebe neovascularização após a oclusão da veia, embora se o fizer possa ser tratado com um laser.
pressão ocular elevada (glaucoma)
novo crescimento dos vasos sanguíneos na íris pode causar o aumento da pressão ocular, o que pode levar ao glaucoma. o seu olho produz um fluido chamado humor aquoso, que está sempre a ser drenado do seu olho. O fluido é drenado no ângulo entre a íris e a córnea. Se tiver crescimento de novos vasos sanguíneos nesta área, pode causar o bloqueio do ângulo de drenagem e provocar o aumento da pressão no seu olho., Se a pressão no seu olho for demasiado elevada, pode causar danos no seu nervo óptico – isto é chamado glaucoma.
isto é raro, mas em média acontece cerca de 100 dias após a oclusão inicial da veia, portanto é muitas vezes chamado glaucoma de 100 dias. Também pode ser chamado de glaucoma novo vaso (NVG), ou glaucoma rubeótico.se o seu oftalmologista vir o crescimento de novos vasos nesta área, então eles irão oferecer-lhe tratamento por laser. Pode também necessitar de colírio e, mais raramente, cirurgia, para controlar a pressão ocular.,uma vez que a principal causa de uma oclusão de um recipiente é aterosclerose, e isto é afetado por uma série de problemas gerais de saúde, o seu GP terá um papel fundamental depois de ter tido uma oclusão de um recipiente. É provável que eles queiram monitorizar os factores de risco, tais como a sua pressão arterial, açúcar no sangue e níveis de colesterol mais de perto, e pode ser-lhe prescrito novos ou mais medicamentos para ajudar a controlá-los. O seu GP também pode dar conselhos e ajudar a parar de fumar e a controlar o seu peso, bem como conselhos sobre exercício físico., Tomar medidas para controlar estas coisas pode melhorar a sua circulação sanguínea geral e reduzir a sua chance de ter uma oclusão semelhante em seu outro olho.como vou lidar com a mudança na minha visão?a quantidade de oclusão de um recipiente afectará a sua visão varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas não notam muita diferença a menos que cubram o olho não afetado, e outras estão muito cientes da mudança o tempo todo. Porque você usa ambos os olhos juntos para ver em três dimensões (3D), quando um olho é afetado você pode ter dificuldade em julgar distâncias., Você pode se sentir desajeitado, equivocado passos, passeios e a posição dos objetos, por exemplo copos. No entanto, após alguns meses, você provavelmente vai descobrir que isso se torna menos um problema. Isto porque nossos cérebros são capazes de se ajustar a um novo nível de visão e são capazes de fazer o olho com boa visão o dominante. Normalmente as pessoas acham que com o tempo o seu bom olho ‘assume’ e que as tarefas que eram anteriormente difíceis se tornam mais fáceis.ainda posso conduzir?,pode ser capaz de continuar a conduzir um carro ou um motociclo se a visão no outro olho não for afectada por outras condições oculares e puder cumprir os requisitos visuais para a condução. Você é obrigado por lei a dizer ao motorista e autoridade de licenciamento de Veículos (DVLA) se você tem quaisquer condições oculares que podem afetar a sua visão em ambos os olhos. Pergunte ao seu optometrista ou ao seu oftalmologista se a sua visão cumpre os padrões DVLA e se pode continuar a conduzir., Mesmo que lhe seja dito que a sua visão cumpre os padrões DVLA, você pode ser aconselhado a esperar até que você se adaptou para ter uma visão mais pobre em um olho antes de retomar a condução.e se ambos os meus olhos forem afectados pela perda de visão?se o olho afectado for o seu olho bom e tiver um problema de visão no outro olho, poderá ter de fazer alterações ou usar SIDA para tirar o máximo partido da visão que lhe resta. Isso pode significar tornar as coisas maiores, usando iluminação mais brilhante ou usando a cor para tornar as coisas mais fáceis de ver. uma avaliação de visão baixa pode explorar estas coisas consigo., O seu oftalmologista, optometrista (também conhecido como optometrista) ou oftalmologista (também conhecido como Oftalmologista hospitalar) pode encaminhá-lo para o seu serviço local de baixa visão para uma avaliação.
Você também pode encontrar dicas para aproveitar ao máximo a sua visão por fazer o download do nosso guia:
- Download de Fazer o máximo de Sua Visão (PDF)
- Download de Fazer o máximo de Sua Visão (Word)
Você também deve perguntar ao seu oftalmologista se você está qualificado para ser registrado como a visão visuais (amblíopes) ou gravemente vista visuais (cegos)., O registo pode servir de passaporte para assistência especializada e, por vezes, para concessões financeiras. Mesmo que você não esteja registrado, muito desse suporte ainda está disponível para você.os serviços sociais locais devem poder dar-lhe informações sobre a sua segurança em casa e sobre a sua saída e segurança. Eles também devem ser capazes de lhe oferecer alguma formação prática de mobilidade para lhe dar mais confiança quando você está fora.,
lidar com
é completamente natural ficar chateado quando você foi diagnosticado com uma oclusão de vaso, e é normal encontrar-se preocupado com o futuro e como você vai lidar com uma mudança na sua visão. Estamos aqui para apoiá – lo a cada passo do caminho, e para responder a quaisquer perguntas que você possa ter-basta entrar em contato com o nosso serviço de conselhos de perda de visão.
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