Contractile activation of detrusor smooth muscle is initiated by the release of transmitters from motor nerves. A acetilcolina é um transmissor onipresente, assim como o trifosfato de adenosina (ATP) em muitas bexigas animais e em pessoas de vários grupos de pacientes com função patológica da bexiga., Nos últimos anos tem havido progressos na explicação de vários mecanismos celulares que ligam a liberação do transmissor à contração e estes serão considerados. A vida útil de ATP na junção neuromuscular é finita e dividida em última análise para adenosina, que pode exercer controle modulatório de ativação contractil. A adenosina deprime as contracções mediadas pelos nervos e dois locais de acção foram propostos: uma acção nos nervos motores através de receptores para despressurizar a libertação adicional do transmissor e um efeito depressivo menos bem definido no músculo detrusor., Os íons Ca que ativam as proteínas contrácteis são derivados de reservas intracelulares, que liberam seu conteúdo através da ativação do receptor IP e liberação de AC induzida pela AC. O enchimento das reservas no intervalo de repouso é mediado através do fluxo transmembranar de Ca através dos canais de Ca. A activação dos canais é regulada pelo nível intracelular ], através da activação e inactivação dos canais K sensíveis à AC. Assim, o enchimento Da Loja Ca é regulado por intracelular] através de um processo de feedback negativo., A presença e a função fisiológica de contracções espontâneas em detrusor permanecem controversas e pouco se sabe sobre a sua origem. Uma possibilidade é que eles se originam de faíscas CA aleatórias, ou seja, aumentos transitórios localizados de ] que podem eventualmente progredir para gerar uma Ca celular transitória. Observações por microscopia confocal revelaram a presença de tais faíscas, especialmente perto da membrana celular, e assim fornecem uma base celular para contrações espontâneas. Finalmente, coloca-se a questão de saber se o músculo liso detrusor é um sincício funcional., A demonstração de pequenas junções de gap por microscopia eletrônica e a demonstração da ligação proteína de gap connexin45 indicam que a massa muscular pode realmente ser funcionalmente conectada. As implicações sobre a propagação da excitação são discutidas.