18 de dezembro de 2020 / Medicina Familiar

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para algumas pessoas, a anestesia é uma das partes mais assustadoras da cirurgia. Também te perguntas sobre os riscos? o anestesista Christopher Troianos, MD, oferece alguns insights para ajudar a separar os fatos da ficção. Ele destaca cinco pontos-chave sobre anestesia que às vezes são incompreendidos ou mudaram nos últimos anos.

1., Anestesia nem sempre significa que você vai dormir

há quatro tipos diferentes de anestesia, e você só está completamente inconsciente com um deles.anestesia geral é o que muitas pessoas pensam quando pensam em anestesia e dormir durante a cirurgia. É tipicamente usado para cirurgias em áreas como o abdômen, peito ou cérebro. Os médicos também podem recomendar anestesia geral se eles esperam uma cirurgia longa ou complexa. endovenosa (IV) sedação monitorada também é conhecida como “sedação consciente”, “sedação crepúsculo” ou “cuidados anestésicos monitorados” (MAC)., Os médicos usam uma combinação de sedação IV, juntamente com anestesia local ou regional para torná-lo mais relaxado e confortável, mas não totalmente adormecido. É usado principalmente para cirurgias mais curtas e menos complexas, como colonoscopias, biópsias, procedimentos oculares e de pé. Depois do seu procedimento, pode não se lembrar do que aconteceu, mas isso não é verdade em todos os casos. Os doentes que recebem uma dose mais pequena podem ainda ser capazes de falar com o pessoal médico durante o seu procedimento.a anestesia Local envolve a entorpecimento de uma parte específica do corpo para prevenir a dor durante a cirurgia ou outros procedimentos., É muitas vezes usado para o trabalho dentário — o dentista entorpece apenas a parte da boca onde você precisa de um recheio ou extração.a anestesia Regional bloqueia a dor numa parte maior do corpo, como um braço ou perna, ou abaixo da cintura. O exemplo mais comum é uma epidural, que bloqueia a dor ao redor do útero durante o parto.

2. A anestesia é muito segura, isso é verdade hoje em dia, mas nem sempre foi o caso, diz O Dr. Troianos.”nas décadas de 1960 e 1970, não era incomum ter uma morte relacionada à anestesia em cada um em 10.000 ou 20.000 pacientes”, diz ele., “Agora é mais como um em cada 200.000 pacientes-é muito raro.ele enfatiza que a anestesia é mais segura hoje por causa dos avanços tanto na tecnologia quanto na medicação.os anestesistas usam um oxímetro de pulso para garantir que recebe oxigénio suficiente durante a cirurgia. Ele ajuda a garantir que o tubo respiratório usado para anestesia geral vai para a traqueia (traqueia) e não o esôfago — algo que foi mais difícil de determinar no passado.outra coisa que os anestesistas observam é hipertermia maligna., Esta é uma reação rara que algumas pessoas têm a medicamentos anestésicos que causam uma febre alta e podem resultar em complicações e até mesmo morte. Os anestesistas são agora mais capazes de tratar isso graças a uma maior conscientização, evitando desencadear anestésicos, e melhor medicação para tratar, diz O Dr. Troianos.com os avanços nos registros médicos eletrônicos hoje em dia, os provedores agora têm informações mais completas facilmente acessíveis para melhorar o atendimento ao paciente. a monitorização tornou-se menos invasiva e os sistemas de apoio à decisão clínica são mais comuns, garantindo aos doentes melhores cuidados do que nunca.,

os efeitos secundários são relativamente pequenos

é comum sentir o seguinte quando acorda da anestesia:

  • náuseas.garganta inflamada devido ao tubo respiratório (para anestesia geral).dor menor no local da injecção (para anestesia local ou regional).dor ligeira ou desconforto na incisão ou no local da cirurgia.embora a maioria da anestesia passe bastante rapidamente, pode ainda sentir-se zonzo ou estar com dificuldades de julgamento após a cirurgia., “normalmente dizemos às pessoas para não tomarem decisões importantes sobre a vida ou conduzirem um carro ou operarem máquinas nas primeiras 24 horas após a cirurgia”, diz O Dr. Troianos. “Alguns pacientes, particularmente pacientes idosos com cirurgias mais longas, podem apresentar problemas de memória, dificuldade em multitarefas, ou aprender coisas novas. Isto é temporário para a maioria dos pacientes, mas para outros estes sintomas podem persistir por alguns meses após a cirurgia.”

    ele diz que não está claro se esta condição é devido à sua exposição a anestesia geral ou o estresse da cirurgia., Mas é por esta razão que um tipo regional ou local de anestésico é prescrito para pacientes idosos pelo seu médico anestesista.

    há muito pouco risco de paralisia de epidurais no passado, as pessoas que tinham um bloqueio epidural ou espinal tinham um risco de paralisia por causa da anestesia, diz O Dr. Troianos.”o anestésico estava em garrafas de vidro, e a equipe limpou essas garrafas de vidro em uma solução à base de álcool”, diz ele. “O álcool pode causar danos nos nervos. Se o álcool vazou para a garrafa, pode causar paralisia.,”

    Uma vez que os frascos já não são esterilizados desta forma, esse risco desapareceu.”algumas pessoas se preocupam em estar acordadas mas paralisadas durante a anestesia geral”, diz O Dr. Troianos.você pode ter visto filmes que usaram isso como um ponto de enredo, mas é extremamente raro, diz ele. E os anestesistas usam muitas estratégias para evitá-lo.Normalmente, a pressão arterial e a frequência cardíaca do doente aumentariam antes de recuperarem a consciência., Então nós monitoramos esses sinais vitais para guiar a quantidade de anestésico que usamos”, explica o Dr. Troianos.se alguém está extremamente doente ou sofreu um acidente grave, os sinais vitais são menos fiáveis. E aqueles que abusam de drogas e álcool às vezes são menos afetados pela Anestesia do que outros devido à tolerância.no entanto, nestes casos de maior risco, os anestesistas monitorizam cuidadosamente as ondas cerebrais para ajudar a manter o doente a dormir. Isso permite que os médicos ajustem a anestesia para manter a inconsciência até que o procedimento termine, diz O Dr. Troianos.,”você não precisa temer qualquer procedimento médico porque teme a anestesia”, enfatiza o Dr. Troianos. “Falar com o seu médico antes do tempo irá identificar quaisquer riscos e irá guiar o melhor tipo de anestesia para você. Não importa o procedimento que você precisa, haverá uma equipe inteira de profissionais de anestesia médica à sua volta, cujo único trabalho é cuidar bem de você durante a sua cirurgia.,”

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