Background: the appropriate method for surgical management of melanocytic lesions with disordered architecture and melanocytic atypia (formerly displastic nevi) has been controversial. Os médicos muitas vezes reexpressam estas lesões após a remoção primária devido à sua relação potencial com o melanoma maligno., Os resultados destas reexcisões e as amostras originais da biópsia não foram previamente examinados.
objetivo: o objetivo deste estudo foi examinar amostras de reexcisão e seus respectivos espécimes originais para determinar se havia alguma característica preditiva da presença de células do nevus residuais (RNCs) na reexcisão. métodos
: foram avaliadas cento e oitenta e nove amostras de reexcisão de lesões melanocíticas atípicas para este estudo. As amostras originais foram examinadas quanto a características histopatológicas específicas, sem conhecimento dos resultados da reexcisão., Foram também examinadas as características clínicas. resultados: dos 189 espécimes da reexcisão, 47 (24,9%) continham RNCs. A proporção de espécimes com RNC em reexcisão foi significativamente maior se a lesão original foi removida por biópsia do ponche em vez de por excisão da barba ou elíptica (38,3% vs 22,0% vs 10,5%, respectivamente; p < 0, 03). Lesões localizadas no peito havia uma maior probabilidade de Rnc do que aqueles na parte traseira ou na perna (52.2% vs de 21,7%; p = 0,009; 52.2% vs de 9,7%, p < 0.002, respectivamente)., A Idade Média foi maior nos doentes com RNCs na reexcisão do que nos doentes sem (43, 6 vs 37, 9 anos, respectivamente; p < 0, 0001). A proporção de amostras com Rnc no reexcision foi maior naqueles que tinha ambas as margens laterais envolvidos do que aqueles que tinham nevo de células em uma ou nenhuma das margens laterais, no original, amostras de biópsia (39.7% vs 24.0% vs 7.8%, respectivamente; p = 0.0005). Um dos 189 espécimes da reexcisão (0,5%) continha melanoma, embora o diagnóstico histopatológico original fosse um nevo melanocítico atípico., conclusão: identificámos vários factores clínicos e histopatológicos que estão fortemente associados à presença de RNCs na reexcisão.