prochlorperazine
Compazine, Stemetil ◆
prochlorperazine edisylate
Compazine
prochlorperazine maleate
Compazine, Compazine Spansule, Stemetil ◆
Pharmacologic classification: phenothiazine (piperazine derivative)
Therapeutic classification: antipsychotic, antiemetic, anxiolytic
Pregnancy risk category C
Available forms
Available by prescription only
prochlorperazine edisylate
Injection: 5 mg/ml
Spansules (sustained-release): 10 mg, 15 mg
Suppositories: 2.,Maleato de 5 mg, 5 mg, 25 mg xarope: 1 mg/ml maleato de proclorperazina comprimidos: 5 mg, 10 mg, 25 mg
farmacodinâmica cção antipsicótica: pensa-se que exerce efeitos antipsicóticos pelo bloqueio pós-sináptico dos receptores do SNC, inibindo assim os efeitos mediados pela dopamina. acção antiemética: efeitos atribuídos ao bloqueio dos receptores da dopamina na zona de activação do quimioreceptor medular.
O fármaco tem muitos outros efeitos centrais e Periféricos: produz bloqueio alfa e ganglionário e contrasta a actividade mediada pela histamina e pela serotonina., As reacções adversas mais prevalentes são extrapiramidais. Usado principalmente como um antiemético; ineficaz contra a doença de movimento. absorção: a taxa e a extensão da absorção variam com a via de administração. A absorção Oral do comprimido é errática e variável; o início da acção varia entre 1 / 2 e 1 hora. Concentração Oral absorção mais previsível. O IM foi absorvido rapidamente. distribuição: distribuída amplamente no corpo, incluindo leite materno. 91% a 99% de ligação às proteínas. Efeito máximo às 2 a 4 horas; níveis séricos no estado estacionário em 4 a 7 dias., metabolismo: metabolizado extensivamente pelo fígado; não se formaram metabolitos activos. Duração da acção cerca de 3 a 4 horas; 10 a 12 horas para o formulário de libertação prolongada. excreção :excretada principalmente na urina por via renal; algumas excretadas nas fezes por via biliar.
contra-indicações e precauções
está contra-indicado em doentes hipersensíveis às fenotiazinas e em doentes com depressão do SNC, incluindo coma; durante Cirurgia Pediátrica; durante a utilização de anestesia espinal ou epidural, bloqueadores adrenérgicos ou etanol; e em crianças com menos de 2 anos de idade., utilizar com precaução em doentes com compromisso da função CV, glaucoma ou perturbações convulsivas; em doentes que foram expostos ao calor extremo; e em crianças com doença aguda.
interações
fármaco-fármaco. Anticonvulsivantes: diminui o limiar de convulsão. Poderá ser necessário ajustar a dose anticonvulsivante.antiácidos contendo alumínio e magnésio; antidiarreais: inibem a absorção. Tempo de administração separado em pelo menos 2 horas.,os inibidores do apetite, simpaticomiméticos (tais como efedrina , epinefrina, fenilefrina): diminuem os efeitos estimuladores e pressoriais; podem causar reversão da epinefrina (resposta hipotensiva à epinefrina). Utilizar em conjunto com precaução; não utilizar com epinefrina.atropina, outros anticolinérgicos (tais como antidepressivos, anti-histamínicos, antiparkinsónios, inibidores da MAO, meperidina, fenotiazinas): causas de hiperesedação, íleos paralíticus, alterações visuais e obstipação grave. Evitar a utilização em conjunto.beta bloqueadores: aumenta os níveis plasmáticos e a toxicidade de ambos os fármacos. Ajustar a dosagem conforme necessário.,bromocriptina: antagoniza a secreção de prolactina. Vigie o paciente de perto.
os anti-hipertensores que actuam centralmente (tal como a clonidina, guanabenz, guanadrel, guanetidina, metildopa, reserpina): inibe a resposta da pressão arterial. Monitoriza a pressão sanguínea.depressores do SNC (tais como anestésicos , barbitúricos, narcóticos, sulfato de magnésio parentérico, tranquilizantes): causas de hiperesedação, depressão respiratória e hipotensão. Vigie o paciente de perto.lítio: causa toxicidade neurológica grave com síndrome tipo encefalite; diminui a resposta terapêutica à proclorperazina., Vigie o paciente de perto.Metrizamida: aumenta o risco de convulsões. Utilizar em conjunto com precaução.anticoagulantes orais: diminuem os efeitos do anticoagulante. Monitor PT e INR.pimozida: prolonga o intervalo QT. Evitar a utilização em conjunto.fenobarbital: melhora a excreção renal de proclorperazina; diminui os níveis fenobarbital. Ajustar a dosagem conforme necessário.fenitoína: inibe o metabolismo e aumenta a toxicidade da fenitoína. Vigie o paciente de perto.diuréticos tiazídicos: acentua hipotensão ortostática. Utilizar em conjunto com precaução.antidepressivos tricíclicos: aumenta os níveis séricos de ACT., Vigie o paciente de perto.= = Ligações externas = = Kava: pode aumentar o risco de reacções distónicas. Desencorajar o uso em conjunto.Yohimbe: as fenotiazinas podem aumentar o risco de toxicidade. Desencorajar o uso em conjunto.Drug-food. Cafeína: diminui a resposta terapêutica à proclorperazina. Desencorajar o uso em conjunto.Drug-lifestyle. Consumo de álcool: causar efeitos aditivos. Desencorajar o consumo de álcool.tabagismo intenso: aumenta o metabolismo da proclorperazina. Desencorajar fumar.exposição solar: causa reacções de fotossensibilidade. Aconselha o doente a tomar precauções.,
Adverse reactions
CNS: extrapyramidal reactions, sedation, pseudoparkinsonism, EEG changes, dizziness.
CV: orthostatic hypotension, tachycardia, ECG changes.
EENT: ocular changes, blurred vision.
GI: dry mouth, constipation, ileus, increased appetite.
GU: urine retention, dark urine, menstrual irregularities, inhibited ejaculation, hyperprolactinemia.
Hematologic: transient leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Hepatic: cholestatic jaundice.
Metabolic: weight gain, hyperglycemia or hypoglycemia., pele: fotossensibilidade ligeira, reacções alérgicas, dermatite esfoliativa.
outros: ginecomastia. os efeitos nos resultados dos testes laboratoriais podem aumentar ou diminuir o nível de glucose no sangue. pode diminuir o número de leucócitos, granulócitos e plaquetas. Pode aumentar ou diminuir os valores dos testes da função hepática.,
Overdose e tratamento
Toxicidade pode causar depressão do SNC caracterizada por profunda, unarousable de suspensão e possível coma, hipotensão ou hipertensão arterial, os sintomas extrapiramidais, distonia, anormais involuntários, movimentos musculares, agitação, convulsões, arritmias, alterações ECG, hipotermia ou hipertermia, e disfunção do sistema nervoso autônomo. para tratar, não induza vômitos. O fármaco inibe o reflexo da tosse, e pode ocorrer aspiração. Façam uma lavagem gástrica, carvão activado e catárticos salinos.a diálise não ajuda. Regular a temperatura do corpo quando necessário. Tratar a hipotensão com intravenosa., fluido. Não dê epinefrina. Tratar crises convulsivas com diazepam por via parentérica ou barbitúricos; arritmias com fenitoína por via parentérica (1 mg/kg com taxa titulada à pressão arterial); e reacções extrapiramidais com 2 mg/ kg/minuto de benztropina ou difenidramina por via parentérica. considerações especiais as formulações líquidas e injectáveis podem causar erupção cutânea após contacto com a pele. o medicamento pode causar uma descoloração da urina de cor Rosa a castanha.,
O medicamento está ligado a um risco elevado de efeitos extrapiramidais e, em doentes psiquiátricos institucionalizados, reacções de fotossensibilidade; o doente deve evitar a exposição à luz solar ou lâmpadas de calor. as formulações orais podem causar mal-estar no estômago. Administrar com alimentos ou líquidos.
Don’t give sustained-release form to children.
solução injectável pode apresentar uma ligeira descoloração. Não utilizar se estiver excessivamente descolorado ou se for evidente um precipitado. Contacte o seu farmacêutico. concentrado diluído em 60 a 120 ml (2 a 4 oz) de água. Armazenar supositório em um lugar legal.
Give Give I. V., administrar lentamente (5 mg / minuto). A injecção I. M. pode causar necrose da pele; tome cuidado para evitar extravasamento. Não se misture com outros medicamentos em seringa. Não administre a injecção de I. M. no quadrante superior externo das nádegas. A área de massajamento após a administração pode impedir a formação de abcessos.
Drug droga é ineficaz no tratamento da doença de movimento. proteger a forma líquida da luz.,
Proclorperazina causa resultados falsos-positivos nos testes de porfirinas urinárias, urobilinogénio, amilase e ácido 5-hidroxiindoleacético devido ao escurecimento da urina por metabolitos; também causa resultados falsos-positivos na gravidez na urina em testes utilizando gonadotropina coriónica humana como indicador.
O medicamento pode aparecer no leite materno. Utilizar com precaução em mulheres a amamentar. Os potenciais benefícios para a mãe devem compensar os potenciais danos para o bebé.
O medicamento Pediátrico não é recomendado para doentes com idade inferior a 2 anos ou com peso inferior a 9 kg (20 lb)., doentes idosos tendem a necessitar de doses mais baixas, ajustadas aos efeitos individuais. Estes doentes apresentam um maior risco de reacções adversas, especialmente discinésia tardia, outros efeitos extrapiramidais e hipotensão.
Educação do doente
explicar os riscos de reacções distónicas e discinésia tardia. Diga ao doente para notificar imediatamente movimentos corporais anormais. informe o doente para evitar a exposição ao sol e usar protector solar ao sair para prevenir reacções de fotossensibilidade., (Note que as lâmpadas de calor e os canteiros também podem causar queimadura da pele ou descoloração da pele.)
diga ao paciente para evitar derramar a forma líquida. O contacto com a pele pode causar erupção cutânea e irritação.
avisar o paciente para evitar banhos extremamente quentes ou frios e exposição a temperaturas extremas, tetos solares, ou camas de bronzeamento; a droga pode causar mudanças termorregulatórias.
aconselhar o paciente a tomar o medicamento exatamente como prescrito, para não dobrar a dose após a falta de um, e para não compartilhar o medicamento com outros.
avisar o paciente para evitar álcool ou drogas que podem causar sedação excessiva.,
diga ao paciente para diluir o concentrado na água; explique a técnica do conta-gotas de medição da dose; ensine o uso correto do supositório. diga ao paciente que chips de gelo, doces duros sem açúcar ou pastilha elástica podem aliviar a boca seca.
Urge Urge o paciente a armazenar o medicamento de forma segura longe das crianças.
informar o paciente que as interações são possíveis com muitos medicamentos. Avise-o para procurar aprovação médica antes de tomar OTC ou produtos à base de plantas. avisar o doente para não parar de tomar o medicamento subitamente e para notificar prontamente dificuldade em urinar, dor de garganta, tonturas ou desmaio., Tranquilizar o doente de que a maioria das reacções pode ser aliviada através da redução da dosagem.
Caution cuidado paciente para evitar atividades perigosas que requerem alerta até que os efeitos do medicamento são conhecidos. Tranquiliza o paciente que os efeitos sedativos diminuem e tornam-se toleráveis em várias semanas. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use