Research studies on addiction treatment typically have classified programs into several general types or modalities. Abordagens de tratamento e programas individuais continuam a evoluir e diversificar, e muitos programas Hoje não se encaixam perfeitamente nas classificações tradicionais de tratamento de adicção de drogas.,
Maioria, no entanto, começa com desintoxicação e retirada clinicamente controlada, muitas vezes considerada a primeira fase do tratamento. A desintoxicação, o processo pelo qual o organismo se limpa das drogas, é concebido para gerir os efeitos fisiológicos agudos e potencialmente perigosos da interrupção do consumo de drogas. Como afirmado anteriormente, a desintoxicação por si só não aborda os problemas psicológicos, sociais e comportamentais associados ao vício e, portanto, não produz tipicamente mudanças comportamentais duradouras necessárias para a recuperação., Assim, a desintoxicação deve ser seguida de uma avaliação formal e de um encaminhamento para o tratamento da toxicodependência.
porque é muitas vezes acompanhada por efeitos colaterais desagradáveis e potencialmente fatais decorrentes da abstinência, a desintoxicação é muitas vezes controlada com medicamentos administrados por um médico em um ambiente de internamento ou ambulatório; portanto, é referido como “retirada gerenciada medicamente.”Medications are available to assist in the withdrawal from opióides, benzodiazepines, alcohol, nicotine, barbiturates, and other sedatives.
Leitura Adicional:
Kleber, H. D., Desintoxicação ambulatorial de opiáceos. Primary Psychiatry 1: 42-52, 1996.
tratamento residencial de longa duração
tratamento residencial de longa duração proporciona cuidados 24 horas por dia, geralmente em ambientes não hospitalares. O modelo de tratamento residencial mais conhecido é a comunidade terapêutica( TC), com períodos de permanência planejados entre 6 e 12 meses. Os SCT focam na” resocialização ” do indivíduo e utilizam toda a comunidade do programa—incluindo outros residentes, funcionários e o contexto social—como componentes ativos do tratamento., A dependência é vista no contexto dos défices sociais e psicológicos de um indivíduo, e o tratamento centra-se no desenvolvimento da responsabilidade e responsabilidade pessoais, bem como de vidas socialmente produtivas. O tratamento é altamente estruturado e pode ser conflituoso às vezes, com atividades projetadas para ajudar os moradores a examinar crenças prejudiciais, auto-conceitos e padrões destrutivos de comportamento e adotar novas formas mais harmoniosas e construtivas de interagir com os outros. Muitos Sct oferecem serviços abrangentes, que podem incluir formação profissional e outros serviços de apoio, no local., Pesquisas mostram que o TCs pode ser modificado para tratar indivíduos com necessidades especiais, incluindo adolescentes, mulheres, sem-teto, pessoas com distúrbios mentais graves, e indivíduos no sistema de justiça criminal (ver “tratar os abusadores de drogas envolvidos na Justiça Criminal e indivíduos viciados”).
Leitura Adicional:
tratamento residencial de curto prazo
Programas Residenciais de curto prazo fornecem tratamento intensivo mas relativamente breve com base numa abordagem modificada de 12 passos., Estes programas foram originalmente concebidos para tratar problemas com o álcool, mas durante a epidemia de cocaína de meados da década de 1980, muitos começaram a tratar outros tipos de distúrbios do consumo de substâncias. O modelo de tratamento residencial original consistia numa fase de tratamento hospitalar internado de 3 a 6 semanas, seguida de uma terapia ambulatorial prolongada e participação num grupo de auto-ajuda, como o AA. Após estadias em programas de tratamento residencial, é importante que os indivíduos permaneçam envolvidos em programas de tratamento ambulatório e / ou programas de pós-tratamento., Estes programas ajudam a reduzir o risco de recaída uma vez que um paciente deixa o ambiente residencial.
Leitura Adicional:
programas de tratamento em ambulatório
o tratamento em ambulatório varia nos tipos e intensidade dos serviços oferecidos. Este tratamento custa menos do que o tratamento residencial ou em regime de internamento e é frequentemente mais adequado para pessoas com emprego ou com amplos apoios sociais. Deve-se notar, no entanto, que os programas de baixa intensidade podem oferecer pouco mais do que a educação sobre drogas., Outros modelos ambulatoriais, como o tratamento diurno intensivo, podem ser comparáveis a programas residenciais em serviços e eficácia, dependendo das características e necessidades individuais do paciente. Em muitos programas ambulatórios, o aconselhamento em grupo pode ser um componente importante. Alguns programas ambulatórios também são projetados para tratar pacientes com problemas médicos ou outros problemas de saúde mental, além de seus distúrbios de drogas.
Leitura Adicional:
Instituto de Medicina. Tratar Problemas Com Drogas. Washington, D. C.: National Academy Press, 1990.,o aconselhamento individualizado sobre drogas não se concentra apenas na redução ou interrupção do uso de drogas ilícitas ou álcool; ele também aborda áreas relacionadas com o funcionamento deficiente—como o status de emprego, atividade ilegal e relações familiares/sociais—, bem como o conteúdo e estrutura do programa de recuperação do paciente. Através de sua ênfase em metas comportamentais de curto prazo, o aconselhamento individualizado ajuda o paciente a desenvolver estratégias de enfrentamento e ferramentas para se abster do uso de drogas e manter a abstinência., O conselheiro addiction incentiva a participação de 12 etapas (pelo menos uma ou duas vezes por semana) e faz referências para os serviços médicos, psiquiátricos, de emprego e outros.
aconselhamento em grupo
muitas configurações terapêuticas usam terapia em grupo para capitalizar o reforço social oferecido pela discussão entre pares e ajudar a promover estilos de vida livres de drogas., Pesquisas têm mostrado que quando a terapia de grupo é oferecida em conjunto com aconselhamento individualizado de drogas ou é formatado para refletir os princípios da terapia cognitivo-comportamental ou gestão de contingência, resultados positivos são alcançados. Atualmente, os pesquisadores estão testando as condições em que a terapia de grupo pode ser padronizada e tornar-se mais amigável para a comunidade.,muitas vezes, os toxicodependentes entram em contacto com o sistema de Justiça Penal mais cedo do que outros sistemas de saúde ou sociais, apresentando oportunidades de intervenção e tratamento antes, durante, após ou em vez de serem encarcerados. A investigação demonstrou que a combinação de sanções penais com o tratamento da toxicodependência pode ser eficaz na redução do consumo de droga e da criminalidade associada. Os indivíduos sob coerção legal tendem a permanecer em tratamento por mais tempo e fazer bem como ou melhor do que aqueles que não estão sob pressão legal., Estudos mostram que para indivíduos encarcerados com problemas de droga, iniciando o tratamento do abuso de drogas na prisão e continuando o mesmo tratamento após a libertação—por outras palavras, um contínuo contínuo de serviços—resulta em melhores resultados: menos consumo de droga e menos comportamento criminoso. Mais informações sobre como o sistema de justiça criminal pode resolver o problema da toxicodependência podem ser encontradas nos princípios do tratamento do abuso de drogas para as populações de Justiça Penal: um guia baseado em pesquisa (Instituto Nacional de abuso de drogas, revisado em 2012).