Discussão
Pseudochromhidrosis, também conhecido como extrínsecas chromhidrosis, é uma condição na qual normal incolor suor torna-se de cor devido à presença de chromogens, tais como cromogênico produtos bacterianos (por exemplo, aqueles de Corynebacterium espécies), produtos químicos, metais pesados, tintas, ou roupas de corantes e produtos autobronzeadores quando atinge a pele. Devem ser realizadas culturas fúngicas e bacterianas da pele para eliminar a causa da mera pseudocromidrose.,a Corynebacteria é responsável pela pseudocromidrose vermelha, enquanto a Malassezia furfur e o Bacillus species são os agentes envolvidos na pseudocromidrose azul. A estabilidade ecológica destas bactérias comensais em diferentes locais do corpo dependem de fatores ambientais, tais como hidratação, oxigênio, substratos de crescimento, e o pH do stratum corneum. A pseudocromidrose precisa ser diferenciada da apócrina e da cromidrose da eccrina porque é importante para o prognóstico ., Embora as apresentações de cromidrose da apócrina e da eccrina sejam semelhantes, a fisiopatologia é bem diferente. Existem relatos de casos de pseudocromidrose com pigmentação avermelhada em que nenhum organismo foi isolado na cultura, mas foi tratado com sucesso com antibióticos orais e tópicos. O nosso caso, que mostrou descoloração amarelada da pele, também foi negativo para organismos em cultura, mas a melhoria com eritromicina oral e sabão anti-séptico tópico mostra etiologia bacteriana.,
Tabela 1
a Diferenciação de funções de várias chromhidrosis
A avaliação inicial de um paciente que se apresenta com a pigmentadas suor deve incluir anamnese detalhada, com atenção cuidadosa para com qualquer nova medicamentos começou perto do início dos sintomas, incluindo medicamentos à base de plantas, vitaminas, e outros suplementos, a história de que foi negado pelo nosso paciente. Uma avaliação psiquiátrica completa foi feita por um psiquiatra para excluir qualquer doença psiquiátrica., A produção de suor colorido tem um impacto no funcionamento psicológico e social.o diagnóstico diferencial da pigmentação da pele e do suor inclui hiperbilirrubinemia, hematohidrose, alcaptonúria, exposição ao cobre, doença de Addison e hemocromatose. A hematohidrose é uma condição muito rara em que o doente sua sangue. Como não há nenhum tratamento conhecido que tenha como alvo a acumulação de lipofuscina, a cromidrose apócrina é geralmente recorrente., O tratamento é geralmente direcionado para reduzir a secreção de suor por creme de capsaicina tópica, que é barato e eficaz se continuado; no entanto, tem efeitos colaterais, tais como dor intolerável, prurido, dor e comichão. A capsaicina estimula as fibras nervosas não-mielinizadas, causando a libertação da substância P armazenada nas vesículas sinápticas, e o uso prolongado leva à depleção da substância P nas fibras sensoriais de tipo C não-mielinizadas. As injecções de toxina botulínica são eficazes na cromidrose focal, como nas axilas, embora o tratamento de áreas grandes seja dispendioso., Devido à regressão natural das glândulas sudoríparas apócrinas com a idade, é provável que os sintomas possam diminuir, embora não haja acompanhamento de longo prazo dos pacientes. O tratamento da cromidrose da eccrina consiste apenas em cessar o consumo de pigmento solúvel.embora o tratamento para a pseudocromidrose tenha sido bem sucedido com antibióticos e cessação do agente ofensivo, pode ser uma causa de embaraço para os pacientes e pode ser frustrante para o prestador de cuidados de saúde e para os pacientes tanto.