discussão
angiomas de cereja são a forma mais comum de proliferação vascular adquirida da pele e foram descritos pela primeira vez em 1872 por Campbell de Morgan . A prevalência real de angiomas de cerejeira não é bem conhecida, mas um estudo relatou que angiomas de cerejeira foram observados em 5% dos adolescentes e 75% dos adultos com mais de 75 anos de idade . Geralmente, angiomas de cereja se desenvolvem após a terceira década, e o número de lesões aumenta com a idade. A etiologia das angiomas de cereja permanece desconhecida., Contudo, vários factores são considerados factores indutores. Um estudo relatou que angiomas de cereja tendem a ser maiores em pacientes diabéticos , e outro estudo relatou que angiomas de cereja têm uma maior taxa de expansão em climas tropicais . Angiomas de cereja também são conhecidos por estarem relacionados a exposições químicas . Além disso , angiomas de cereja têm sido associados a transplantes hepáticos , doença de enxerto versus hospedeiro, e pacientes que são imunocomprometidos secundários ao tratamento com ciclosporina . Neste caso, o paciente não tinha histórico de doença médica ou exposição a produtos químicos., Supõe-se que suas lesões se desenvolveram incidentalmente ou como resultado de um processo de envelhecimento.clinicamente, as lesões iniciais aparecem como máculas vermelhas e planas que se parecem com petéquias. À medida que as lesões se desenvolvem, tornam – se pápulas vermelhas de 1 a 5 mm. As lesões são geralmente assintomáticas, mas podem sangrar com trauma. Angiomas de cereja ocorrem mais comumente no tronco ou extremidades proximais. No entanto, eles raramente são vistos em outras partes do corpo, tais como face, mãos e pés . Na verdade, angiomas de cereja no couro cabeludo são raramente relatados., Por exemplo, Keller relatou que de centenas de casos de angiomas de cereja, apenas 2 casos foram localizados no couro cabeludo . Por outro lado, Pereira relatou que uma alta frequência de angiomas de cereja ocorreu no couro cabeludo . No relatório de Pereira, cerca de 72% dos pacientes tinham angiomas de cereja no couro cabeludo. Há uma possibilidade de que a incidência real de angiomas de cereja no couro cabeludo pode ser muito maior do que o que é relatado atualmente. Compreensivelmente, muitas pessoas não estão cientes de angiomas de cereja no couro cabeludo, como eles são geralmente assintomáticos e escondidos sob o cabelo., Portanto, os dermatologistas devem estar cientes de que angiomas de cereja podem apresentar como múltiplos maculos ou pápulas no couro cabeludo. O diagnóstico diferencial clínico para uma lesão do couro cabeludo que parece semelhante a um angioma de cereja inclui angiokeratoma, lago venoso, granuloma piogénico e carcinoma metastático. Estes diagnósticos podem ser distinguidos histologicamente.
exame histológico de angiomas de cerejeira mostra hemangiomas capilares verdadeiros, formados por numerosos Capilares recém-formados com lúmenes estreitos e células endoteliais proeminentes dispostos em um padrão lobular na derme papilar., Além disso, as fibras de colágeno entre os vasos parecem ser homogêneas e mostram mudanças edematosas.apesar das angiomas de cereja serem geralmente assintomáticas, alguns doentes podem querer remover estas lesões por razões cosméticas ou para a prevenção da hemorragia destas lesões após trauma. A gestão de angiomas de cerejeira inclui várias modalidades, tais como curettage, laser e electrosurgery . Em nosso paciente, o tratamento foi realizado com terapia laser de CO2 e crioterapia a cada 2 semanas. Após 2 meses de tratamento, as lesões do couro cabeludo e prurido do paciente tinham quase completamente resolvido.,em resumo, relatamos um caso incomum de angiomas de cereja apresentando como múltiplas, brilhantes, pápulas vermelhas no couro cabeludo, um local incomum para estas lesões cutâneas.