discussão
em Medicina Complementar e alternativa (CAM), a terapia com urina é o uso de urina tanto topicamente quanto oralmente para sustentar ou melhorar a saúde.1 registros datando dos antigos egípcios e gregos testificam o poder da terapia da urina, referindo-se à urina como o “ouro do sangue” e a “água da vida.,”2 especialmente popular na Ásia, Oriente Médio e América do Sul, os defensores da terapia da urina citam o uso histórico como prova de seu potencial terapêutico reivindicando a urina não só como um tratamento para inúmeras condições da pele, mas também “cura livre” para muitas doenças sistêmicas.3
embora reciclar o que o corpo intencionalmente remove possa parecer contra-intuitivo para a boa saúde, é importante considerar que certos componentes da urina são comumente utilizados como terapias médicas tradicionais., Premarin (conjugate equine estrogens, Pfizer) é um medicamento sujeito a receita médica utilizado para tratar os sintomas da menopausa; curiosamente, é isolado da urina de éguas grávidas.4 em dermatologia, a ureia sintética é um ingrediente ativo em numerosos produtos comerciais. A ureia, ou carbamida, é utilizada para aumentar a capacidade de ligação à água do stratum corneum. Em concentrações mais elevadas, acredita-se também ser queratolítico e é usado em condições como psoríase, ictiose e dermatofitose.,Num estudo utilizando 21 voluntários humanos, a ureia melhorou a função da barreira e melhorou a expressão do peptídeo antimicrobiano (AMP; LL-37 e β-defensina-2). Além disso, o estudo demonstrou que a aplicação tópica da ureia normalizou tanto a função da barreira como a expressão AMP num modelo murino de dermatite atópica.Apesar do zelo dos seus defensores, a evidência clínica da terapia com urina permanece escassa na literatura médica tradicional. Tais práticas também podem ser perigosas., A ureia sintética fabricada em condições controladas pode actuar de forma muito diferente da urina inteira recolhida e aplicada directamente na pele humana. Da mesma forma, embora inicialmente estéril, a urina deixada fora do corpo por um longo período de tempo torna-se um meio de crescimento para as bactérias. A aplicação a uma barreira cutânea comprometida, tal como a observada em condições inflamatórias como acne e dermatite atópica, pode deixar os doentes susceptíveis a infecções tópicas e sistémicas., A infecção bacteriana Gram-negativa foi uma preocupação específica para o nosso paciente” severamente inflamável”, o que levou à cultura da ferida, que revelou apenas a flora normal da pele.o uso de CAM é generalizado entre os pacientes dermatológicos, com uma revisão sistemática estimando uma prevalência ao longo da vida de 35 a 69% dentro desta população específica.7 o mercado CAM para acne é especialmente grande—e em grande parte inexplorado—com opções como hazel (Hamamelis virginiana), tea-tree (Leptospermum spp.) óleo, Citrus washes, aloe vera, zinco, comprimidos de “sal de tecido” e óleo de prímula à noite (Oenothera biennis’).,Apesar da ausência global de provas que sustentam o seu papel no tratamento da acne, a terapia com urina surgiu como uma dessas cames de acne. Dado o seu potencial para efeitos colaterais graves, natureza não regulamentada, disponibilidade universal e eleitorado vocal de apoiadores, os provedores devem ser educados sobre o uso potencial da terapia com urina.Além disso, uma melhor compreensão das crenças e opiniões dos doentes pode ajudar a reduzir as barreiras na relação médico-paciente e, em última análise, conduzir a melhores resultados.