a glândula tiroideia regula o metabolismo
numa situação saudável, o corpo humano tem um sistema hormonal finamente equilibrado. A tiróide está substancialmente envolvida na regulação deste sistema hormonal e, portanto, também vários processos metabólicos. Se a tiróide falhar, o equilíbrio hormonal é interrompido. O metabolismo completo é então afetado.uma glândula tiroideia doente é frequentemente hiperactiva ou hiperactiva, o que significa que são produzidas demasiadas ou muito poucas hormonas., A forma mais comum de hiperactividade é a chamada doença auto-imune de Graves (também Doença de Basedow). Uma tiróide subativa, por outro lado, é geralmente causada pela doença autoimune da tiroidite de Hashimoto. Ao lado de muitos outros sintomas concomitantes, ambas as formas podem implicar olhos secos.quando a cavidade ocular está doente devido a um mau funcionamento da glândula tiroideia, é referida como orbitopatia endócrina., Afecta dez por cento das pessoas com doença da tiróide, dos quais 90 por cento dos casos estão em conjunto com a doença auto-imune Graves e 60 por cento 1,2 em conjunto com uma tiróide hiperactiva. Raramente é encontrada em conjunto com a tireoidite de Hashimoto.
a causa da orbitopatia endócrina é ainda largamente desconhecida. É provavelmente uma doença auto-imune. Isso implica que o sistema imunológico seja erradamente direcionado contra as estruturas do próprio corpo, e no caso de orbitopatia endócrina, provavelmente atacando certas áreas da cavidade ocular., Os olhos (um ou ambos) do paciente afetado protrude fortemente (exoftalmos), o que leva a uma ruptura massiva na lubrificação.
olhos secos com uma tiróide sub-activa (hipotiroidismo)
uma glândula tiroideia sub-activa distribui muito pouco das hormonas tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Todo o metabolismo do corpo é retardado pela falta de hormônios, o que traz com ele um desenvolvimento rastejante de sintomas., O mais observado sintomas de uma hipoatividade da tireóide são:
- Exaustão, fraqueza e letargia (adynamia)
- a perda de Cabelo
- o ganho de Peso
- Abrandou o ritmo cardíaco, pressão arterial baixa
- Diminuindo sua capacidade de se concentrar
- prisão de ventre (tendência para frequente de fezes)
Além disso, a pele pode muitas vezes parecer áspero e seco, e os olhos pode ser inchada. A razão para isso pode ser um chamado mixoedema., Isto implica o aumento do armazenamento de compostos de proteína-açúcar-ácido no tecido adiposo da subcútida, de modo que a pele parece inchada e pastosa. O inchaço à volta do olho leva a que as pálpebras não sejam capazes de fechar completamente – como resultado, os olhos secam para fora. Porque piscando regularmente espalha fluido lacrimal sobre o olho, é essencial para a lubrificação do olho.em geral, as membranas mucosas secas pertencem aos sintomas de uma glândula tiroideia subactiva. Boca, nariz, garganta e olhos não podem produzir fluido suficiente devido à regulação defeituosa de hormônios no corpo.,olhos secos com uma glândula tiroideia hiperactiva (hipertiroidismo)
em contraste com uma glândula tiroideia subactiva, uma tiróide hiperactiva produz demasiadas hormonas T3 e T4. Isto também tem um efeito sobre o metabolismo: é realmente hiperativo. Sintomas típicos são:
- Irritabilidade, nervosismo
- Alta pressão arterial e frequência de pulso
- perda de Peso
- Diarreia
- fraqueza Muscular e dores musculares
Na maioria dos casos, a doença de Graves é a causa de uma glândula de thyroid overactive., Com esta doença autoimune, as células produtoras de hormonas na glândula tiroideia são atacadas pelo próprio sistema imunitário do organismo. Produzem assim um excedente de hormonas, completamente separado das necessidades reais do corpo. Esta reacção imunitária pode normalmente ser observada através de inchaços na perna (mixedema pretibial) ou na cavidade ocular (orbitopatia endócrina).se a orbitopatia endócrina estiver presente, a reacção imunológica inflamatória na cavidade ocular leva a um inchaço do tecido., Como resultado, os músculos oculares tornam-se espessados e distúrbios visuais ocorrem.
além disso, sintomas de doenças endócrino orbitopathy são:
- Aquosa, ardor nos olhos
- sensação de corpo estranho
- Sensibilidade à luz
- olhos Vermelhos
- Inflamação da córnea ou conjuntivite
- pálpebras Inchadas
- muitas Vezes uma dolorosa sensação de pressão, dores de cabeça
- visão Dupla
como o olho é salientes do soquete de olho, e muitas vezes as pálpebras não pode ser fechada totalmente, a córnea também seca.,olhos secos com perturbações da tiróide: o que o médico faz se houver suspeita de que os olhos secos são resultado de uma doença da tiróide, são realizados exames diferentes para determinar a causa. Acima de tudo, há uma extensa discussão (anamnese) em que o médico registra a história do caso e todos os sintomas. Por último, examinam-se a pressão ocular e a mobilidade do globo ocular, determinando-se o campo de visão e a largura da abertura do olho.uma análise ao sangue mostrará se há falta ou excesso de hormonas tiroideias., Um exame de imagiologia por ressonância magnética (MRI) torna visíveis os inchaços musculares na cavidade ocular e fornece uma visão sobre o grau de orbitopatia endócrina.
tratamento de olhos secos com doença da tiróide
não importa se os olhos secos são causados por uma glândula tiroideia hiperactiva ou hiperactiva, a terapêutica em primeira instância consiste em devolver os níveis hormonais de volta ao normal. Para uma glândula tiroideia sub-activa, isso significa tomar tiroxina Produzida sinteticamente, que substitui o efeito hormonal em falta no organismo (substituição)., Uma vez que o doente se adapte à dose correcta de hormona, todos os sintomas de uma glândula tiroideia subactiva desaparecem normalmente – incluindo olhos secos.uma tiróide hiperactiva pode ser restringida com a ajuda de certos medicamentos (drogas tireostáticas). A longo prazo, o tecido hiperactivo da tiróide é, na maioria dos casos, destruído pela terapêutica com Radio-iodo. Uma operação na glândula tiroideia ocorre se ela se torna muito alargada.estas acções normalmente também ajudam a melhorar os sintomas oculares da doença de Graves., Além disso, podem ser utilizados colírio lubrificante ou pomada para os olhos secos, a fim de manter a função do olho e aliviar os sintomas dos olhos secos. Óculos especiais de bloqueio da luz ajudam a proteger contra uma elevada sensibilidade à luz.se os sintomas oculares forem graves, a inflamação pode ser contida com radioterapia do tecido ocular ou com medicamentos da classe de fármacos glucocorticóides. Uma operação nos olhos só será considerada quando o nervo óptico está ameaçado ou restrições cosméticas estão presentes.,
1 Grehn: Ophthalmology 31st Edition, Springer Berlin 2012, page 246
2 Thiemes Internal Medicine: TIM, Thieme Verlag Stuttgart 1999, page 179