nestas figuras ilustramos a remoção bem sucedida de trombos oclusivos visíveis da artéria coronária direita com um novo dispositivo de trombectomia helicoidal (X-Sizer).um fumante do sexo masculino de 40 anos de idade com hiperlipidemia conhecida mas não tratada foi admitido com um enfarte agudo do miocárdio inferior., Apesar do tratamento com trombólise nas duas horas seguintes ao início dos sintomas, continuou a sentir dor no peito e a elevação do segmento ST do ECG não melhorou. Ele foi transferido para o nosso hospital e a angiografia às cerca de três horas após a trombólise mostrou uma oclusão aguda total do vaso culpado. Apesar de atravessar a lesão com um fio guia não havia fluxo distal. O X-Sizer foi avançado sobre o fio e ativado com uma mão, fonte operada por bateria para alcançar a restauração do fluxo de TIMI III. A histologia dos fragmentos excisados revelou um trombo acelular fresco., O procedimento foi concluído com a implantação de duas stents e nenhuma complicação aguda. Não foi utilizado antagonista da glicoproteína IIb / IIIa.a trombose no fundo da ruptura ou fissura da placa é cada vez mais reconhecida como sendo o principal acontecimento na patogénese das síndromes coronárias agudas, não só no enfarte agudo do miocárdio, mas também na síndrome da angina instável/enfarte do miocárdio sem onda Q. Embora o resultado após intervenção percutânea seja normalmente bom, a presença de trombo visível está associada a um resultado pior e a mais complicações., Até recentemente, não houve meios seguros e eficazes de remover trombos mecanicamente antes da angioplastia por balão e stenting.este é um novo dispositivo muito promissor para um problema clínico comum.