Editor’s note: Read Christine Taxin’s latest article, Dental coding updates: Is your staff prepared for CDT 2018?só porque um procedimento ocorre num consultório dentário não significa que não seja um procedimento médico. A maioria dos estados e o governo federal entendem que os dentistas também fornecem os cuidados médicos necessários, não apenas os cuidados dentários. Sempre que você executa um procedimento que é médico e não puramente dentário, por natureza, você tem a opção de faturar seguro médico para o pedido.,a maioria dos seguros dentários cobre limpeza de rotina a 100%, mas apenas paga uma pequena fracção do custo de outros tratamentos. O seguro dentário também tende a ter um benefício máximo anual baixo, para que os pacientes com problemas complexos podem rapidamente esgotar seus benefícios dentários para o ano. Se você tem pacientes cujos problemas médicos e dentários estão relacionados, faturamento seguro médico para procedimentos pode ajudá-los a pagar os cuidados necessários.quando é um procedimento médico? Quando é usado para diagnosticar ou tratar uma condição médica. Por exemplo, “overbite” é uma condição dentária, mas não uma condição médica., “Dente abcessado” é uma condição médica e uma condição dentária. “Diabetes” é uma condição médica. Pode parecer um pouco confuso no início, mas com prática e treinamento, você pode aprender a identificar quais de seus procedimentos estão sendo usados para tratar as condições médicas.
os fundamentos das condições médicas e tratamento necessário o seguro médico irá pagar por um procedimento se for um tratamento necessário para uma condição médica diagnosticada. Trata as condições médicas no seu escritório todos os dias, embora provavelmente nem se aperceba disso., Por exemplo, está a lidar com os efeitos secundários de uma lesão traumática? Isto é um tratamento médico. Sempre que diagnosticar ou tratar inflamação ou infecção no escritório, como qualquer doença das gengivas, você está realmente tratando uma condição médica.a cirurgia é sempre considerada um tratamento médico, assim como a imagiologia e outros procedimentos que diagnosticam as condições médicas. Finalmente, se você está tratando a dor ou outros problemas que resultam na perda de função na vida diária de um paciente, você está tratando uma condição médica., Por exemplo, se problemas dentários tornaram impossível para um paciente comer alimentos sólidos, essa pessoa passou da linha de um odontológico para um problema médico. À medida que as seguradoras se preocupam mais com doenças sistémicas e saúde de todo o corpo, é mais provável que compreendam que as práticas dentárias desempenham um papel importante na equipa médica de um paciente.os quatro tipos básicos de procedimentos cobráveis existem quatro tipos básicos de procedimentos dentários comuns que são cobráveis como procedimentos médicos., Quando você está decidindo qual seguro cobrar, você deve ver se o procedimento planejado cai em uma dessas categorias.Categoria 1: Procedimentos de diagnóstico – estes são procedimentos utilizados para diagnosticar uma condição médica reconhecida. Incluem exames, consultas, imagens médicas, modelos, stents e testes bacterianos, incluindo testes utilizados para descobrir as fontes de dor. Por exemplo, um raio-x para determinar a localização dos dentes afetados é um procedimento de diagnóstico médico. Imaging to discover the source of jaw pain is a medical diagnostic procedure., Os raios-x de rotina como parte de cuidados dentários preventivos não são considerados um procedimento de diagnóstico médico.Categoria 2: tratamentos médicos não cirúrgicos-tratamentos não cirúrgicos não relacionados com lesões traumáticas podem ser considerados procedimentos médicos se tratarem uma condição médica., Isto inclui tratamentos de emergência para infecções ou inflamação, incisões e drenagem de abcessos, curetagem de abcessos periodontais, aparelhos como guardas da noite, ortóticos de TMD e aparelhos de apneia do sono, tabuleiros de fluoreto em casa para doentes submetidos a tratamentos oncológicos, ou para doentes que sofrem de anorexia ou bulimia.a chave é que o tratamento deve estar ligado a uma doença diagnosticada abrangida pela apólice de seguro. Tratamentos cosméticos, tais como clareamento de dentes não são cobertos como procedimentos médicos.,Categoria 3: tratamentos cirúrgicos-a cirurgia é normalmente factível como tratamento médico. Por exemplo, a remoção de dentes medicamente necessária, a remoção de dentes impactados, e a remoção de dentes antes da terapia de radiação ou um transplante de órgão pode ser cobrado ao seguro médico. No entanto, em caso de remoção preventiva, o paciente pode precisar de obter uma consulta de um médico. Também são cobertas biópsias e extrações de tecidos moles e duros, assim como a colocação cirúrgica de implantes dentários.,Categoria 4: Tratamento de lesões traumáticas-o tratamento de lesões traumáticas abrangidas pelo seguro médico também pode ser cobrado às seguradoras médicas. No entanto, você deve primeiro verificar para se certificar de que a lesão não é coberta por auto, proprietários, ou algum outro tipo de seguro de Responsabilidade Civil. Se uma lesão é coberta pelo seguro de responsabilidade civil, você deve faturar esse seguro antes de faturar o seguro médico., Quando uma lesão é coberta, todos os tratamentos que restauram a aparência original e a função da boca são cobertos, incluindo cuidados restaurativos, tratamentos endodonticos, cirurgia, implantes e próteses.você verá que muitos dos tratamentos que realiza todos os dias são na verdade tratamentos médicos em certas circunstâncias. Eduque-se a si e ao seu pessoal sobre faturamento médico para procedimentos dentários, e ajude mais de seus pacientes pagar os seus tratamentos necessários.