o plexo cervical é uma rede de fibras nervosas que fornece inervação a algumas das estruturas no pescoço e tronco.está localizado no triângulo posterior do pescoço, a meio do músculo esternocleidomastóide, e dentro da camada pré-vertebral da fáscia cervical. O plexo é formado pela rami anterior (divisões) dos nervos cervicais espinhais C1-C4.neste artigo, examinaremos a anatomia do plexo cervical – seus ramos, funções e correlações clínicas.,os nervos espinais C1-C4 formam a base do plexo cervical.a cada nível vertebral, os nervos espinais emparelhados deixam a medula espinhal através da foramina intervertebral da coluna vertebral.cada nervo divide-se em fibras nervosas anterior e posterior. O plexo cervical começa como as fibras anteriores dos nervos espinhais C1, C2, C3 e C4.estas fibras combinam-se umas com as outras para formar os ramos do plexo cervical.

Fig. 1.0 – o fluxo da espinal medula em cada nível vertebral.,o plexo cervical dá origem a numerosos ramos que fornecem estruturas na cabeça e pescoço. Eles podem ser divididos em dois grupos-ramos musculares e ramos sensoriais.vamos agora examinar estes ramos mais detalhadamente.os ramos musculares do plexo cervical estão localizados nas profundezas dos ramos sensoriais. Eles fornecem alguns dos músculos do pescoço, costas e diafragma.,depois de surgirem do plexo cervical, os ramos musculares tendem a deslocar-se inicialmente numa direcção anteromedial. Isto está em contraste com os ramos cutâneos, que viajam posteriormente.

nervo Frenico

O nervo frenico surge a partir do rami anterior de C3-C5. Ele fornece inervação motora para o diafragma.após surgir do plexo cervical, o nervo percorre a superfície do músculo escaleno anterior e entra no tórax. Na cavidade torácica, o nervo desce à raiz do pulmão para atingir o diafragma.,

a good memory aid for the roots of the phrenic nerve is C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive.o nervo espinal C1 dá origem a nervos ao geniohióide (move o osso hióide para cima e para cima, expandindo as vias aéreas) e ao tireohióide (que deprime o osso hióide e eleva a laringe).estes nervos viajam com o nervo hipoglosso para atingir os respectivos músculos.a ansa cervicalis é um laço de nervos, formado por raízes nervosas C1-C3., Ele dá quatro muscular ramos:

  • Superior da barriga da omohyoid muscular
  • Inferior da barriga de omohyoid muscular
  • Sternohyoid
  • Sternothyroid

Estes músculos (o infrahyoids) ato para pressionar o osso hióide; uma função importante para a deglutição e a fala.,

Outros Muscular Ramos

Vários outros pequenos ramos surgir a partir de raízes nervosas para abastecer os músculos do pescoço e das costas:

  • C1-C2: Abdominais capitis anterior e cutaneus
  • C1-C3: Longo capitis
  • C2-C3: Prevertebral músculos e esternocleidomastóideo
  • C3-C4: Levator escápulas, trapézio e scalenus medius

A médio e anterior scalenus músculos também recebem inervação directamente a partir do plexo cervical.,os ramos cutâneos do plexo cervical fornecem a pele do pescoço, tórax superior, couro cabeludo e ouvido. Estes nervos todos entram na pele no meio da borda posterior do esternocleidomastóide. Esta área é conhecida como o ponto nervoso do pescoço (ponto Erb), e é utilizada ao realizar um bloco nervoso do plexo cervical.o nervo auricular maior é formado por fibras de raízes C2 e C3. Proporciona sensação ao ouvido externo e à pele sobre a glândula parótida. É o maior ramo ascendente do plexo.,o nervo também se comunica com o ramo auricular do nervo vago e o ramo auricular posterior do nervo facial (que inerva alguns pequenos músculos ao redor do ouvido).o nervo cervical transversal é também formado por fibras de C2 E C3. Curva-se em torno do aspecto posterior do esternocleidomastóide, e fornece sensação para o pescoço anterior. O nervo, em seguida, perfura a fáscia cervical profunda e, em seguida, dá ramos que passam superiorly e inferiorly para fornecer a pele anterolateral do pescoço e do esterno superior.,o nervo occipital menor é derivado da raiz C2, com uma contribuição de C3 em alguns indivíduos. Ele fornece sensação cutânea para o couro cabeludo posterosuperior, e comumente se comunica com o ramo posterior do nervo auricular maior.

Após a sua formação, o nervo curva-se em torno do nervo acessório, e passa superioramente, perto da borda posterior do esternocleidomastóide.

nervos supraclaviculares

os nervos supraclaviculares são um grupo de nervos formados a partir das raízes C3 e C4.,elas surgem por trás da borda posterior do esternocleidomastóide, e dão sensação na pele sobre a fossa supraclavicular e região torácica superior e articulação esternoclavicular.

relevância clínica – Bloco do plexo Cervical

é utilizado um bloco do plexo cervical para fornecer anestesia regional, geralmente para cirurgia na região do pescoço – tais como endarterectomia carótida, tiroidectomia e excisão do gânglio linfático cervical.,o anestesista insere a agulha que contém o anestésico local, a meio do contorno posterior do esternocleidomastóide (o ponto nervoso do pescoço). Em seguida, procede-se à injecção três vezes em forma de ventilador, com a agulha a apontar cranialmente, caudalmente e, em seguida, anteriormente.nota: como este procedimento também pode afectar o nervo frénico, geralmente não é realizado em doentes com doença cardíaca ou respiratória co-existente.