O que é o neuroma acústico?o neuroma acústico é um raro tumor não canceroso. Cresce lentamente a partir de uma superprodução de células de Schwann e também é chamado de schwannoma vestibular. O tumor, em seguida, pressiona a audição e equilibrar os nervos no ouvido interno. As células Schwann normalmente se enrolam e suportam fibras nervosas. Um tumor grande pode pressionar o nervo facial ou estruturas cerebrais.

Existem 2 tipos de neuromas acústicos:

  • neuromas acústicos unilaterais., Este tipo afecta apenas uma orelha. É o tipo mais comum de neuroma acústico. Este tumor pode desenvolver-se em qualquer idade. Na maioria das vezes acontece entre os 30 e os 60 anos de idade. Neuroma acústico pode ser o resultado de danos nervosos causados por fatores ambientais. Nenhum fator ambiental foi demonstrado para causar neuromas acústicos.neuromas acústicos bilaterais. Este tipo afeta ambas as orelhas e é herdado. É causada por um problema genético chamado neurofibromatose-2 (NF2).

quais são as causas do neuroma acústico?,a radiação do pescoço ou da face pode levar a um neuroma acústico muitos anos depois. As pessoas que têm uma doença chamada neurofibromatose tipo 2 (NF2) também estão em maior risco. NF2 pode correr em famílias.quais são os sintomas do neuroma acústico?,se são os sintomas mais comuns de neuroma acústico:

  • a perda de Audição de um lado, não pode ouvir sons de alta frequência

  • Sensação de plenitude no ouvido

  • Um zumbido nos ouvidos (zumbido), no lado do tumor

  • Tonturas

  • os problemas de Equilíbrio ou instabilidade

  • Facial dormência e formigamento com a possível, embora raro, paralisia do nervo facial

  • dores de cabeça, desajeitado marcha, e confusão mental

Os sintomas do neuroma acústico pode olhar como outras condições ou problemas de saúde., Fale sempre com o seu médico para um diagnóstico.como é diagnosticado o neuroma acústico (schwannoma vestibular)?como os sintomas destes tumores se assemelham a outras condições do ouvido médio e interno, podem ser difíceis de diagnosticar. Os procedimentos de diagnóstico preliminares incluem exame auricular e teste auditivo. Tomografia computadorizada (CT) e ressonância magnética (MRI) varreduras ajudam a determinar a localização e o tamanho do tumor. O diagnóstico precoce oferece a melhor oportunidade para um tratamento bem sucedido.,

o diagnóstico envolve:

  • Teste Auditivo( audiometria): um teste da função auditiva, que mede o quão bem o paciente ouve sons e fala, é geralmente o primeiro teste realizado para diagnosticar neuroma acústico. O paciente ouve sons e fala enquanto usa fones de ouvido ligados a uma máquina que registra respostas e mede a função auditiva. O audiograma pode mostrar aumento da ” média de tom puro “(PTA), aumento do” limiar de recepção de fala “(SRT) e diminuição da” discriminação de fala ” (SD).,

  • resposta evocada auditiva do tronco cerebral (BAER): este teste é realizado em alguns doentes para fornecer informação sobre a actividade da onda cerebral como resposta a cliques ou tons. O paciente ouve estes sons enquanto usa eletrodos no couro cabeludo, lóbulos das orelhas e auscultadores. Os eléctrodos captam e gravam a resposta do cérebro a estes sons.Scans of the head: If other tests show that the patient may have acoustic neuroma, magnetic resonance imaging (MRI) is used to confirmer the diagnosis., A ressonância magnética usa campos magnéticos e ondas de rádio, ao invés de raios-x, e computadores para criar imagens detalhadas do cérebro. Ele mostra “fatias” visuais do cérebro que podem ser combinadas para criar uma imagem tridimensional do tumor. Um corante de contraste é injectado no paciente. Se um neuroma acústico estiver presente, o tumor absorverá mais tinta do que o tecido cerebral normal e aparecerá claramente no exame. A ressonância magnética geralmente mostra um tumor intensamente” melhorado ” (brilhante) no canal auditivo interno.,

tratamento para Neuromas acústicos (Schwannomas Vestibulares)

estes tumores podem muitas vezes ser removidos completamente com cirurgia. No entanto, muitos são tão pequenos que podem não precisar de tratamento imediato.

o tratamento de neuromas acústicos depende do tamanho do tumor e da Idade do paciente, saúde geral e preferências, e pode envolver cirurgia, radiocirurgia e às vezes observação.os cirurgiões desenvolveram vários tipos de craniotomia para remover os neuromas acústicos. A craniotomia cirúrgica pode usar uma abordagem suboccipital, translabiríntina ou fossa média.,a cirurgia no buraco Da Fechadura (craniotomia Retro-sigmóide)

craniotomia Translabiríntina

a cirurgia para tumores maiores é complicada pela provável lesão na audição, equilíbrio e nervos faciais. Outra opção de tratamento é a radiocirurgia, que usa radiação cuidadosamente focada para reduzir o tamanho ou limitar o crescimento do tumor.

para doentes com menores neuromas acústicos, a cirurgia e a radioterapia são igualmente eficazes. Os médicos também podem recomendar terapia de radiação para tratar pacientes mais velhos.,os tratamentos de radiocirurgia podem ser simples ou fraccionados (múltiplos tratamentos menores em vez de um grande). A radiocirurgia estereotáxica fraccionada (FSR) parece oferecer taxas muito altas de controle com preservação da audição e preservação da força facial.pode ser aceitável a observação de alguns neurónios acústicos de crescimento lento com tratamento retardado., Esta é uma opção de tratamento comum para pacientes idosos ou doentes com sintomas leves, onde os riscos de terapia podem ser maiores e onde o tumor pode não crescer durante a sua vida útil.

tratamento pós-cirúrgico para neuromas acústicos (Schwannomas Vestibulares)

após o tratamento para o neuroma acústico, alguns doentes apresentam perda de audição, fuga de líquido cefalorraquidiano, lesão dos nervos na face e outros problemas. Johns Hopkins oferece tratamento cirúrgico abrangente e cuidados de reabilitação para todos estes problemas.,

tratamento cirúrgico para problemas relacionados

o processador de prótese auditiva ancorado nos ossos (Baha) é um aparelho auditivo que os médicos implantam cirurgicamente sob a pele perto do ouvido. O dispositivo cresce no osso do crânio e aumenta a transmissão natural de som do osso. O processador de fala Baha transmite vibrações sonoras dentro do crânio e do ouvido interno que estimulam os nervos do ouvido interno, permitindo que o paciente ouça.

Podemos recomendar um aparelho auditivo regular em vez de um processador de fala Baha para alguns pacientes.,os doentes com neurofibromatose 2 desenvolvem frequentemente neuromas acústicos em ambos os ouvidos. Isto resulta em problemas auditivos graves ou surdez em ambos os ouvidos. Implantes cocleares podem ajudar a fornecer uma sensação de som para estes pacientes e ajudá-los a entender a fala. O dispositivo consiste em um auricular externo e um dispositivo que nossos médicos implantam cirurgicamente sob a pele perto do ouvido.os implantes cocleares funcionam contornando as partes danificadas do ouvido e estimulando diretamente o nervo auditivo. Eles geram sinais do nervo auditivo para o cérebro, que reconhece os sinais como som.,a fuga de líquido cefalorraquidiano é um problema comum após a remoção cirúrgica de um neuroma acústico. As fugas são causadas por um buraco ou ruptura na dura-máter, uma membrana que cobre o cérebro. Os médicos monitoram de perto os pacientes para vazamento do líquido cefalorraquidiano, e se ocorrer, eles podem realizar um procedimento para bloquear o buraco que está vazando líquido cefalorraquidiano.se os nervos faciais do paciente forem danificados pelo neuroma acústico, os cirurgiões plásticos podem realizar procedimentos para ajudar a restaurar o movimento na face.,quais são as complicações do neuroma acústico (schwannoma vestibular)?se o tumor crescer o suficiente, pode pressionar o tronco cerebral. Este facto pode afectar a função neurológica ou pôr a vida em risco.o neuroma acústico é um tumor não canceroso. Afeta a audição e o equilíbrio quando o tumor pressiona o nervo os nervos no ouvido interno.deve ser diagnosticado utilizando testes auditivos e testes imagiológicos.o tratamento pode incluir observação e espera, cirurgia ou radiação., É um tumor raro que muitas vezes afeta pessoas de meia-idade.

próximas etapas

dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao seu prestador de cuidados de saúde:

  • antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.

  • Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembre-se do que o seu provedor lhe diz.na visita, anote os nomes de novos medicamentos, tratamentos ou testes, e quaisquer novas instruções que o seu médico lhe dê.,

  • Se tiver um compromisso de seguimento, escreva a data, hora e finalidade dessa visita.

  • Saiba Como Pode Contactar o seu fornecedor se tiver dúvidas.