Betty Neuman’s Systems Model provides a comprehensive holistic and system-based approach to nursing that contains an element of flexibility. A teoria centra-se na resposta do sistema do paciente a estressores ambientais reais ou potenciais e no uso de intervenção de prevenção primária, secundária e terciária de enfermagem para retenção, realização e manutenção do bem-estar do sistema do paciente.,
As suposições básicas do modelo são:
- Cada paciente é um sistema único composto de fatores e características dentro de uma gama de respostas, contidas em uma estrutura básica.existem muitos factores de stress conhecidos, desconhecidos e universais. Cada um deles difere no seu potencial para perturbar o habitual nível de estabilidade de um cliente.cada doente desenvolveu uma gama normal de respostas ao ambiente, referida como a linha de defesa normal. Pode ser utilizado como padrão para medir o desvio da saúde.,as inter-relações particulares das variáveis do paciente podem, em qualquer momento, afetar o grau em que um cliente está protegido pela linha flexível de defesa contra uma possível reação a estressores.quando a linha flexível de defesa é incapaz de proteger o paciente contra um fator de pressão ambiental, esse fator quebra a linha de defesa.
- o cliente é um composto dinâmico das inter-relações das variáveis, seja em um estado de doença ou bem-estar., O bem-estar está em um contínuo de energia disponível para suportar o sistema em um estado de estabilidade.cada paciente tem fatores de resistência interna implícitos conhecidos como LOR, que funcionam para estabilizar e realinhar o paciente ao estado normal de bem-estar.a prevenção primária é aplicada na avaliação e intervenção do doente, na identificação e redução dos factores de risco possíveis ou reais.a prevenção secundária relaciona-se com a sintomatologia após uma reacção a factores de stress, a classificação adequada das prioridades de intervenção e o tratamento para reduzir os seus efeitos nocivos.,a prevenção terciária relaciona-se com os processos adjuntos que ocorrem no início da reconstituição, e os factores de manutenção movem-nos de volta num ciclo para a prevenção primária.o paciente está em troca de energia dinâmica e constante com o meio ambiente.,e o conteúdo, que é as variáveis da pessoa em interação com o ambiente; estrutura básica ou núcleo central; grau de reação; a entropia, que é um processo de depleção de energia e de desorganização mover o cliente em direção a doença; linha flexível de defesa; linha normal de defesa; linha de resistência de entrada-saída; negentropia, que é um processo de conservação de energia que aumenta a organização e complexidade, movendo-se o sistema em direção a estabilidade ou a um maior grau de bem-estar; sistema aberto; a prevenção como a intervenção; reconstituição; estabilidade; fatores de estresse, bem-estar/doença; e a prevenção.,
no modelo de sistemas, a prevenção é a intervenção primária. Centra-se em manter os factores de stress e a resposta ao stress de ter um efeito prejudicial sobre o corpo. A prevenção primária ocorre antes do doente reagir a um factor de stress. Inclui a promoção da saúde e a manutenção do bem-estar. A prevenção secundária ocorre depois que o paciente reage a um stress e é fornecida em termos do sistema existente. Centra-se na prevenção de danos no núcleo central, reforçando as linhas internas de resistência e removendo o stress., A prevenção terciária ocorre após o paciente ter sido tratado através de estratégias de prevenção secundária. Oferece apoio ao paciente e tenta adicionar energia ao paciente ou reduzir a energia necessária para facilitar a reconstituição.na teoria de Neuman, um ser humano é uma pessoa total como um sistema cliente e a pessoa é um ser multidimensional em camadas. Cada camada é constituída por uma variável ou subsistema de cinco pessoas., Os subsistemas são fisiológicas, que se refere à físico-química estrutura e função do corpo; o psicológico, que se refere aos processos mentais e as emoções; sócio-culturais, que se refere a relacionamentos, e social/cultural, expectativas e atividades; espiritual, que se refere à influência de crenças espirituais; e de desenvolvimento, que se refere aos processos relacionados com o desenvolvimento ao longo da vida.Neuman explica o ambiente como a totalidade das forças internas e externas que rodeiam uma pessoa e com as quais interagem a qualquer momento., Essas forças incluem os estressores intra-pessoais, interpessoais e extra-pessoais, que podem afetar a linha de defesa normal da pessoa e, portanto, podem afetar a estabilidade do sistema. O ambiente tem três componentes: o interno, que existe dentro do sistema do cliente; o externo, que existe fora do sistema do cliente; e o criado, que é um ambiente que é criado e desenvolvido inconscientemente pelo cliente, e é o símbolo do sistema como um todo.,
o modelo de Sistemas de saúde é igualado com bem-estar, e definido como “a condição em que todas as partes e subpartes, ou variáveis, estão em harmonia com todo o cliente.”O sistema cliente move-se para a doença e a morte quando é necessária mais energia do que o que está disponível. O sistema cliente se move para o bem-estar quando há mais energia disponível do que é necessário.Neuman vê a enfermagem como uma profissão única preocupada com as variáveis que influenciam a resposta do paciente a um stress., A enfermagem também se dirige a toda a pessoa, dando à teoria uma perspectiva holística. O modelo define enfermagem como ” ações que auxiliam indivíduos, famílias e grupos a manter um nível máximo de bem-estar, e o objetivo principal é a estabilidade do sistema paciente-cliente, através de intervenções de enfermagem para reduzir os estressores.”Neuman também diz que a percepção da enfermeira deve ser avaliada além da do paciente, uma vez que a percepção da enfermeira irá influenciar o plano de cuidados que ele ou ela cria para o paciente., O modelo de Sistemas vê o papel da Enfermagem em termos do grau de reação aos estressores, bem como o uso de intervenções primárias, secundárias e terciárias.
no processo de enfermagem Modelo de Sistemas de Neuman, há seis etapas, cada uma com categorias específicas de dados sobre o paciente.,
o Primeiro é a avaliação do paciente, o que parece em: reais e potenciais fatores de estresse, condição e força de fatores básicos e fontes de energia; características flexíveis e linhas normais de defesa, as linhas de resistência, grau de reação e o potencial para reconstituição; a interação entre o paciente e o seu ambiente; o processo de vida e de enfrentamento de fatores para o melhor bem-estar; e a percepção de diferença entre o cuidador e o paciente.em segundo lugar, o enfermeiro faz um diagnóstico interpretando os dados recolhidos., Os dados incluem comportamentos de busca da saúde, intolerância à atividade, enfrentamento ineficaz e termorregulação ineficaz. O terceiro passo no processo de enfermagem é estabelecer metas. O objetivo final é manter o sistema do cliente estável. A partir dos objetivos, é criado um plano que se concentra no fortalecimento das linhas de defesa e resistência. Esse plano é implementado usando prevenções primárias, secundárias e terciárias. Finalmente, o processo de enfermagem é avaliado para determinar se o equilíbrio foi ou não restaurado, e um estado estável mantido.