linfoma de zona marginal Extranodal do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) é um linfoma não-Hodgkin de células B (NHL). Linfoma de malte é chamado extranodal porque começa em tecidos ou órgãos fora dos gânglios linfáticos. Desenvolve-se no tecido linfático nas membranas mucosas ou tecidos que lineiam órgãos ou cavidades do corpo.linfomas de malte também são chamados de maltomas. Linfomas de malte ocorrem quase igualmente em homens e mulheres, e geralmente em pessoas em seus 60 anos.
a maioria dos linfomas de malte começam no estômago., Mais de 60% das pessoas com linfoma de malte do estômago têm antecedentes de infecção bacteriana causada pelo Helicobacter pylori (H. pylori). Outras infecções bacterianas ou virais também estão ligadas ao linfoma de malte.
pessoas com linfoma de malte em áreas que não o estômago muitas vezes têm uma história de distúrbios auto-imunes, tais como tiroidite de Hashimoto ou síndrome de Sjogren., Essas áreas incluem:
- outras partes do trato gastrointestinal, como o intestino delgado ou cólon (a parte mais longa do intestino grosso)
- os pulmões
- tecido ao redor dos olhos
- a pele
- as glândulas salivares
- a tireóide
- a bexiga
- os seios
linfoma MALT é geralmente de crescimento lento (indolente), mas às vezes pode ser de rápido crescimento (agressivo). Geralmente leva muito tempo para se espalhar para fora da área onde começou, e muitas vezes é diagnosticado quando é Estágio 1 ou 2., Mesmo que se desenvolvam vários locais extranodais, isso não significa que se tenha espalhado por todo o corpo (chamada doença generalizada). em casos raros, linfoma de malte pode transformar-se num tipo de NHL mais rápido (mais agressivo).o linfoma de malte no estômago é tratado de forma diferente do linfoma de malte noutras partes do corpo. Linfoma de malte em fase inicial também é tratado de forma diferente do linfoma de malte avançado.,linfoma de malte em fase inicial no estômago são as seguintes opções de tratamento para linfoma de malte em fase inicial (Fase 1 ou 2) que se encontra apenas no estômago.os antibióticos são frequentemente o primeiro tratamento se a biópsia confirmar que tem infecção por H. pylori. Antibióticos podem ser o único tratamento necessário se uma biópsia de acompanhamento mostra que a infecção desapareceu e não há evidência de linfoma.pode ser utilizada radioterapia se os antibióticos não funcionarem. A radioterapia externa do feixe é dirigida a tumores no estômago.,a quimioterapia é por vezes utilizada se o linfoma do malte não responde aos antibióticos. Podem ser utilizados fármacos únicos, tais como o clorambucil (Leucerano) ou a ciclofosfamida (Citoxano, Procitox). Às vezes, uma combinação de medicamentos de quimioterapia como CHOP pode ser dada. CHOP é ciclofosfamida, doxorrubicina (Adriamicina), vincristina (Oncovina) e prednisona.a terapêutica orientada utiliza fármacos para atingir moléculas específicas (como as proteínas) na superfície das células cancerígenas. Estas moléculas ajudam a enviar sinais que dizem às células para crescerem ou se dividirem., Ao atingir estas moléculas, as drogas impedem o crescimento e a propagação das células cancerígenas, limitando simultaneamente os danos às células normais. O Rituximab (Rituxan) é um fármaco-alvo que pode ser administrado se os antibióticos não são eficazes ou se o linfoma de malte progride após a quimioterapia.a cirurgia é por vezes utilizada para remover parte ou todo o estômago (chamada gastrectomia parcial ou total). Isto é feito se o linfoma permanece após antibióticos ou se progride., A cirurgia não é utilizada com tanta frequência como no passado para tratar linfoma de malte no estômago, porque outras terapias geralmente podem tratá-lo com sucesso.linfoma de malte em fase inicial, fora do estômago, linfoma de malte em fase inicial, que começa numa área diferente do estômago, pode receber tratamentos locais, tais como cirurgia ou radioterapia.a cirurgia para remover a área afetada pelo linfoma pode ser uma opção dependendo de onde ela está no corpo e de quão grande ela é.a radioterapia externa do feixe pode ser administrada à área afectada.,os seguintes tratamentos podem ser oferecidos aos linfomas de malte mais avançados (estadios 3 ou 4) no estômago ou noutras partes do corpo.a espera vigilante (também chamada vigilância activa) pode ser uma opção porque o linfoma do malte desenvolve-se lentamente e pode não precisar de ser tratado imediatamente. A equipe de saúde irá monitorar cuidadosamente a pessoa com linfoma de malte e iniciar o tratamento quando os sintomas aparecerem ou há sinais de que a doença está progredindo.pode ser utilizada radioterapia se o linfoma for grande, causando sintomas ou crescendo., A radioterapia externa do feixe é dirigida ao tumor e algum tecido à sua volta.quimioterapia pode ser usado em vez de radioterapia se o linfoma é grande, está crescendo, há câncer em todo o corpo (é generalizado) ou volta depois de ser tratado., The following drugs or combinations of drugs may be given:
- fludarabine (Fludara)
- bendamustine (Treanda)
- chlorambucil (Leukeran)
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone