<
< <

Tabela 2., Indicações para se Referir a Jovens Surgimento de Hipertensão Secundária de Cuidados

Idade <30 y sem fatores de risco

Resistente à hipertensão arterial

a deterioração Súbita em BP de controle

Evidência de lesão de órgão

Características clínicas e investigações, sugerindo uma causa secundária de hipertensão arterial

BP indica a pressão arterial.

a Tabela 3., perfil, incluindo a atividade física

BP limite para considerar intervenção de 140/90 mm Hg

Organizar ambulatorial BP monitoramento

Avaliar a final lesão de órgãos-e causas secundárias através da medição da função renal, a função da tireóide, microalbuminuria, e o ECG

o Ecocardiograma se ECG anormal ou constatação de HVE iria alterar o tratamento

para se Referir pacientes selecionados para cuidados secundários para a avaliação complementar (Tabela 2)

Se iniciar o tratamento de drogas em mulheres, considere a possibilidade de gravidez potencial

BP indica a pressão arterial; HVE, hipertrofia ventricular esquerda.,

a Figura. Resumo da revisão da hipertensão de início novo. A ECA indica inibidor da enzima de conversão da angiotensina; ARB, bloqueador dos receptores da angiotensina; BB, bloqueador beta; BP, pressão arterial; CCB, bloqueador dos canais de cálcio; CT, tomografia computorizada; LVH, hipertrofia ventricular esquerda; MRI, imagiologia por ressonância magnética; RCT, ensaio controlado aleatorizado; e US, ecografia.,

Fontes de Financiamento

Nosso grupo é apoiado pela Fundação Britânica do Coração (FS/18/18/33522, T. C. Hinton; FS/17/38/32935, Z. H. Adams; FS/17/49/32917, K. A. Esperança), a Sociedade Britânica para a Insuficiência Cardíaca (R. Baker), Instituto nacional para a Investigação em Saúde, Biomédico, do Centro de Investigação (A. K. Nightingale), James Tudor Fundação, e a Davi, Dizendo Charitable Trust., Os pontos de vista expressos nesta publicação são os do(s) Autor (es) e não necessariamente os do Serviço Nacional de saúde, do Instituto Nacional de pesquisa de saúde ou do Departamento de Saúde e cuidados sociais.

Divulgações

Nenhum.

notas

o suplemento de dados on-line está disponível com este artigo em https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13820.correspondência para Angus K. Nightingale, Department of Cardiology, Bristol Heart Institute, Marlborough St, Bristol BS2 8HW, Reino Unido. E-mail angus.ac.,uk

  • 1. Ezzati m, Lopez AD, Rodgers a, Vander Hoorn S, Murray CJ; Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Principais factores de risco seleccionados e carga global e regional da doença.Lanceta. 2002; 360:1347–1360. doi: 10.1016 / S0140-6736 (02)11403-6CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 2. Sundström J, Neovius M, Tynelius P, Rasmussen F. Association of blood pressure in late adolescence with subsequent mortality: coort study of Swedish male conscripts.BMJ. 2011; 342: d643. doi: 10.1136/bmj.D643crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 3., Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, Shimbo D, Viera AJ, Allen NB, Gidding SS, Bress AP, Greenland P, Muntner P, Lloyd-Jones DM. Association of blood pressure classification in young adults using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association blood pressure guideline with cardiovascular events later in life.JAMA. 2018; 320:1774–1782. doi: 10.1001 / jama.2018.13551 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Prospective Studies Collaboration., Relevância específica da Idade da pressão arterial habitual para a mortalidade vascular: uma meta-análise de dados individuais para um milhão de adultos em 61 estudos prospectivos.Lanceta. 2002; 360:1903–1913. doi: 10.1016 / s0140-6736 (02)11911-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 5. Instituto Nacional de excelência em Saúde e Cuidados (2019). Hipertensão em adultos: diagnóstico e tratamento.(Orientação de NICE 136). Disponível em: www.nice.org.uk/guidance/ng136. Accessed September 18, 2019.Google Scholar
  • 6., Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi, M, Burnier M, Clemente DL, Uma Coca, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, et al.; Grupo de documentos científicos do CES. 2018 ESC / ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.Eur Heart J. 2018; 39: 3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj/ehy339CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE janeiro, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Silva SC, Spencer CC, et al.., 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA / PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hipertensao. 2018; 71: E13-e115. doi: 10.1161 / HYP.0000000000000065LinkGoogle Scholar
  • 8. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. global burden of hypertension: analysis of worldwide data.Lanceta. 2005; 365:217–223. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1crossrefmedlinegogle Scholar
  • 9., Nwankwo T, Yoon SS, Burt V e Gu Q. hipertensão entre adultos nos Estados Unidos: national health and nutrition examination survey, 2011-2012.NCHS Data Brief. 2013:1–8.Medlinegoogle Scholar
  • 10. Kramer H, Han C, Post W, Goff D, Diez-Roux a, Cooper R, Jinagouda s, Shea S. diferenças raciais/étnicas em tratamento de hipertensão e hipertensão e controlo no estudo multiétnico da aterosclerose (MESA).Am J hipertensão. 2004; 17:963–970. doi: 10.1016 / j. amjhyper.2004.06.001 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 11. Chen X, Wang Y., Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis.Circulacao. 2008; 117:3171–3180. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.730366 LinkGoogle Scholar
  • 12. Barker DJ, Osmond C, Golding J, Kuh D, Wadsworth ME. Crescimento no útero, pressão arterial na infância e na vida adulta, e mortalidade por doença cardiovascular.BMJ. 1989; 298:564–567. doi: 10.1136/bmj.298.6673.564 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 13. Alsnes IV, Vatten LJ, Fraser a, Bjørngaard JH, Rich-Edwards J, Romundstad PR, Åsvold BO., Hipertensão na gravidez e na descendência risco cardiovascular na idade adulta jovem: estudos prospectivos e irmãos no estudo HUNT (estudo de saúde Nord-Trøndelag) na Noruega.Hipertensao. 2017; 69:591–598. doi: 10.1161 / hipertensão.116.08414 LinkGoogle Scholar
  • 14. Fraser a, Nelson SM, Macdonald-Wallis C, Sattar N, Lawlor DA. Perturbações da gravidez e da saúde cardiometabólica na descendência adolescente.Hipertensao. 2013; 62:614–620. doi: 10.1161 / hipertensão.113.01513 Linkgoogle Scholar
  • 15. Crump C, Winkleby MA, Sundquist K, Sundquist J., Risco de hipertensão entre os jovens adultos que nasceram antes do termo: um estudo nacional sueco de 636 000 births.Am já Epidemiol. 2011; 173:797–803. doi: 10.1093/aje / kwq440CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 16. Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Worton SA, Kelly B, Kenworthy Y, Adwani S, Wilkinson AR, McCormick K, Sargent eu, Redman, C, Leeson P. fatores de risco Cardiovascular em crianças e adultos jovens nascidos preeclamptic gravidez: uma revisão sistemática.Pediatria. 2012; 129: e1552-e1561. doi: 10.1542 / Pediatria.2011-3093CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 17., Cohen G, Vella s, Jeffery H, Lagercrantz H, Katz-Salamon M. stress Cardiovascular hiperreactivity in babies of smokers and in babies born preterm.Circulacao. 2008; 118:1848–1853. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.783902 LinkGoogle Scholar
  • 18. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, Best LG, Russell m, Devereux RB. Características hemodinâmicas cardíacas e sistémicas da hipertensão e pré-hipertensão em adolescentes e adultos jovens: o estudo do coração forte.Circulacao. 2007; 115:221–227. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.668921 LinkGoogle Scholar
  • 19., Williamson W, Lewandowski AJ, Forkert ND, Griffanti L, Okell TW, Betts J, Boardman H, Siepmann T, McKean D, Huckstep O, Francisco JM, Neubauer S, Phellan R, Jenkinson M, Doherty Um, et al.. Associação dos factores de risco Cardiovascular com índices de IRM da estrutura e função cerebrovasculares e hiperintensidades da matéria branca em adultos jovens.JAMA. 2018; 320:665–673. doi: 10.1001 / jama.2018.11498 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 20. Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, et al.., Associations between blood pressure across adulthood and late-life brain structure and pathology in the neuroscience substudy of the 1946 British birth coort (Insight 46): an epidemiological study.Lancet Neurol. 2019; 18:942–952. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30228-5CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 21. Yano Y, Stamler J, Garside DB, Daviglus ML, Franklin SS, Carnethon MR, Liu K, Greenland P, Lloyd-Jones DM. Hipertensão sistólica isolada em adultos jovens e de meia idade e risco de mortalidade cardiovascular de 31 anos: o projeto de detecção da Associação Cardíaca De Chicago no estudo da indústria.,J. Am Coll Cardiol. 2015; 65:327–335. doi: 10.1016 / j. jacc.2014.10.060 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 22. Loria CM, Liu K, Lewis CE, Hulley SB, Sidney S, Schreiner PJ, Williams OD, Bild de, Detrano R. Early adult risk factor levels and subsequent coronary artery calcification: the CARDIA study.J. Am Coll Cardiol. 2007; 49:2013–2020. doi: 10.1016 / j. jacc.2007.03.009 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 23. Gooding HC, McGinty S, Richmond TK, Gillman MW, Field AE. Hipertensão consciência e controlo entre os jovens adultos no estudo longitudinal Nacional da saúde dos adolescentes.Médico Estagiário., 2014; 29:1098–1104. doi: 10.1007 / s11606-014-2809-xCrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 24. Johnson HM, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy AM, Smith MA. Hipertensão não diagnosticada entre adultos jovens com uso regular de cuidados primários.J Hipertensão. 2014; 32:65–74. doi: 10.1097 / HJH.0000000000000008CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 25. Johnson HM, Warner RC, Bartels CM, LaMantia JN. “São mais jovens … é mais difícil.”Primary providers’ perspectives on hypertension management in young adults: a multicenter qualitative study.Notas da BMC Res. 2017; 10:9. doi: 10.,1186/s13104-016-2332-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 26. Miyazaki K. Overdiagnosis or not? 2017 ACC/AHA high blood pressure clinical practice guideline: consequences of intellectual conflict of interest.J Gen Fam Med. 2018; 19:123–126. doi: 10.1002/jgf2.176CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 27. Haase CB, Gyuricza JV, Brodersen J. New hypertension guidance risks overdiagnosis and overtreatment.BMJ. 2019; 365:l1657. doi: 10.1136/bmj.l1657CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 28., Wright JT, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil s, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC, Fine LJ, Cutler JA, et al.; Ambrosius WT and Group SR. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control.N Engl J Med. 2015; 373:2103–16.Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 29. Rebussin DM, Allen NB, Griswold ME, Guallar e, Hong Y, Lackland DT, Miller EPR, Polonsky T, Thompson-Paul AM, Vupputuri S., Systematic review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA / PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association task force on clinical practice guidelines.Hipertensao. 2018; 71: e116-e135. doi: 10.1161 / HYP.0000000000000067LinkGoogle Scholar
  • 30. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, Torres VE, Braun NÓS, Steinman TI, Winklhofer PÉS, Brosnahan G, Czarnecki PG, Hogan MC, Miskulin DC, Rahbari-Oskoui FF, Grantham JJ, Harris PC, et al.,; Investigadores do julgamento HALT-PKD. Pressão arterial na doença renal policística dominante autossómica precoce.N Engl J Med. 2014; 371:2255–2266. doi: 10.1056/NEJMoa1402685CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 31. Franklin SS, Jacobs MJ, Wong ND, L’Italien GJ, Lapuerta P. predominância da hipertensão sistólica isolada entre os hipertensos de meia idade e idosos: análise baseada no National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III. hipertensão. 2001; 37:869–874. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.3.869 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 32. O’Rourke MF, Adji A., Guidelines on guidelines: focus on isolated systolic hypertension in youth.J Hipertensão. 2013; 31:649–654. doi: 10.1097 / HJH.0b013e32835d8230CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 33. McEniery CM, Yasmin, Wallace S, Maki-Petaja K, McDonnell B, Sharman JE, Retallick C, Franklin SS, Brown MJ, Lloyd RC, Cockcroft JR, Wilkinson IB; ENIGMA Study Investigators. O aumento do volume de acidente vascular cerebral e a rigidez aórtica contribuem para a hipertensão sistólica isolada em adultos jovens.Hipertensao. 2005; 46:221–226. doi: 10.1161 / 01.HYP.0000165310.84801.E0linkgoogle Scholar
  • 34., Rimoldi SF, Scherrer U, Messerli FH. Hipertensão arterial secundária: quando, quem e como medir?Eur Heart J. 2014; 35:1245-1254. doi: 10.1093 / eurheartj/eht534CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 35. Streeten DH, Anderson GH, Wagner S. efeito da idade na resposta da hipertensão secundária a treatment.Am J hipertensão. 1990; 3(5 Pt 1):360-365. doi: 10.1093 / ajh / 3.5.360 Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 36. Anderson GH, Blakeman N, Streeten DH. O efeito da idade na prevalência de formas secundárias de hipertensão em 4429 doentes designados consecutivamente.J Hipertensão. 1994; 12:609–615., doi: 10.1097 / 00004872-199405000-00015crossrefmedlinegogle Scholar
  • 37. Burchell AE, Rodrigues JC, Charalambos M, Ratcliffe LE, Hart EC, Paton JF, Baumbach a, Manghat NE, Nightingale AK. Compreensive first-line magnetic resonance imaging in hypertension: experience from a single-center tertiary referring clinic.J Clin Hipertensão (Greenwich). 2017; 19:13–22. doi: 10.1111 / jch.12920CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 38. Colaboração BPLTT. Tratamento para redução da pressão arterial com base no risco cardiovascular: meta-análise dos dados individuais dos doentes.Lanceta. 2014; 384:591–598.,Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 39. Karmali KN, Lloyd-Jones DM, van der Leeuw J, et al.; Redução Da Pressão Arterial Colaboração Dos Trialistas. Estratégias de tratamento para redução da pressão arterial baseadas no risco cardiovascular versus pressão arterial: uma meta-análise dos dados individuais dos participantes.PLoS Med. 2018; 15: e1002538. doi: 10.1371 / journal.pmed.1002538CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 40. Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D’Agostino RB, Gibbons R, Greenland P, Lackland DT, Levy D, O’Donnell CJ, Robinson JG, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC, Sorlie P, et al.,; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Guia ACC/AHA 2013 sobre a avaliação do risco cardiovascular: um relatório do American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines.Circulacao. 2014; 129 (25 suppl 2): S49–S73. doi: 10.1161 / 01.cir.0000437741.48606.98 Linkgoogle Scholar
  • 41. Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, et al.,; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation( EACPR); CES Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (versão 2012). A quinta task force conjunta da sociedade europeia de Cardiologia e de outras sociedades sobre a prevenção das doenças cardiovasculares na prática clínica (constituída por representantes de nove sociedades e por peritos convidados).Eur Heart J. 2012; 33:1635-1701. doi: 10.1093 / eurheartj/ehs092CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 42., Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, Brindle P. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2.BMJ. 2008; 336:1475–1482. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 43. Hippisley-Cox J, Coupland C, Brindle P. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study.BMJ. 2017; 357:j2099. doi: 10.1136/bmj.j2099CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 44., Williamson W, Foster C, Reid H, Kelly P, Lewandowski AJ, Boardman H, Roberts N, McCartney D, Huckstep o, Newton J, Dawes h, Gerry S, Leeson P. exercitará sdvice será suficiente para o tratamento de jovens adultos com pré-hipertensão e hipertensão? Uma revisão sistemática e meta-análise.Hipertensao. 2016; 68:78–87. doi: 10.1161 / hipertensão.116.07431 LinkGoogle Scholar
  • 45. MacMahon SW, Macdonald GJ, Bernstein L, Andrews G, Blacket RB. Comparação da redução de peso com metoprolol no tratamento da hipertensão em doentes jovens com excesso de peso.Lanceta. 1985; 1:1233–1236. doi: 10.,1016 / s0140-6736 (85)92310-4CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 46. Tsioufis C, Thomopoulos C,Kreutz R.Hipertensao. 2018; 71:966–968. doi: 10.1161 / hipertensão.118.10815 LinkGoogle Scholar
  • 47. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. efeitos da redução da pressão arterial na incidência dos resultados na hipertensão: 4. efeitos de várias classes de fármacos antihipertensores-panorâmica geral e meta-análises.J Hipertensão. 2015; 33:195–211. doi: 10.1097 / HJH.0000000000000447CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 48., Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J, Perkovic V, Li N, MacMahon S; Colaboração Dos Trialistas Na Redução Da Pressão Arterial. Homens e mulheres respondem de forma diferente ao tratamento de redução da pressão arterial? Resultados de análises prospectivas de ensaios aleatorizados.Eur Heart J. 2008; 29: 2669-2680. doi: 10.1093 / eurheartj/ehn427CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 49. Deary AJ, Schumann AL, Murfet H, Haydock SF, Foo RS, Brown MJ. Comparação cruzada, em dupla ocultação, controlada por placebo, de cinco classes de fármacos antihipertensores.J Hipertensão. 2002; 20:771–777. doi: 10.,1097/00004872-200204000-00037CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 50. Dickerson JE, Hingorani AD, Ashby MJ, Palmer CR, Brown MJ. Optimização da terapêutica anti-hipertensiva por rotação cruzada de quatro classes principais.Lanceta. 1999; 353:2008–2013. doi: 10.1016 / s0140-6736 (98)07614-4CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 51. James PR, Nelson-Piercy C. Gestão da hipertensão antes, durante e após a gravidez.Coracao. 2004; 90:1499–1504. doi: 10.1136/hrt.2004.035444 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 52. Instituto Nacional de excelência em Saúde e Cuidados., Hipertensão na gravidez: diagnóstico e tratamento (orientação do NICE 133).2019. Disponível em: www.nice.org.uk/guidance/ng133. Accessed September 18, 2019.Google Scholar