Dr. Carlos Nigro-serviço de Pneumonologia

o que é insônia?

as pessoas que sofrem de insônia geralmente se queixam de alguns dos seguintes problemas:

  • dificuldade em adormecer.
  • dificuldade em manter o sono (acordar várias vezes à noite).
  • Despertares no início da manhã.
  • Sensação de não dormir bem.

Durante o dia as pessoas com insônia costumam ter:

  • cansaço ou sono.,
  • Ansiedade ou depressão.
  • Distúrbios de memória ou redução da atenção.
  • Irritabilidade, nervosismo.

o Que pode causar insônia?

Existem muitas causas que podem levar à insônia.

  • perturbações do foro psiquiátrico, tais como perturbações da ansiedade e depressão.
  • higiene inadequada do sono (dormir cochilos, consumir cafeína e/ou álcool, atividade física intensa antes de dormir, horários irregulares de dormir / levantar-se, ficar muitas horas na cama, realizar atividades intelectuais antes de dormir, etc.).,
  • doenças crónicas com dor ou falta de ar (doenças reumáticas, fibromialgia, DPOC, asma, insuficiência cardíaca, refluxo gastro-esofágico, ulcera gástrica/duodenal).
  • doenças que ocorrem durante o sono (síndrome da apnéia do sono, síndrome das pernas inquietas, movimentos periódicos das pernas, etc.).
  • Medicamentos (estimulantes, antidepressivos, supressão de sedativos ou hipnóticos).
  • padrão de sono irregular, horários de trabalho rotativos.
  • Idiopático (sem causa aparente).,
  • Pseudoinsônio (o paciente reclama que ele não dorme bem, embora os estudos de sono não mostrem anormalidades).

é um problema comum?

  • 95% da população adulta teve algum episódio de insônia transitória em sua vida.
  • as formas crônicas de insônia (aquele que dura pelo menos 6 meses) sofrem apenas entre 8 e 18% das pessoas.
  • Apesar de ser um problema comum apenas 5% visita ao seu médico.

quem tem mais risco de insônia?

  • Divorciados, viúvas / os, desempregados.,
  • aqueles com doenças digestivas, reumáticas respiratórias e cardiovasculares.
  • Os ansiosos e depressivos.
  • Os sedentários.
  • aqueles que levam um estilo de vida estressante.
  • aqueles com horários irregulares para deitar e levantar.
  • aqueles que consomem álcool antes de ir dormir.
  • fumantes.
  • aqueles que tomam cafeína.
  • Os expostos a ruídos ambientais.

quais as consequências que a insônia pode ter sobre a minha saúde?

  • Sensação de cansaço, fadiga ou falta de energia.,
  • maiores chances de ansiedade, depressão e estresse.
  • Menor qualidade de vida.
  • maior probabilidade de acidentes de trânsito e / ou de trabalho.
  • comprometimento neuro-cognitivo (perda de memória, distúrbios de atenção e aprendizagem).

quem devo consultar se sofro de insônia?

a consulta do consultório médico do sono ou distúrbios do sono deve ser solicitada.

como os pacientes com insônia são estudados?,

o primeiro passo é a história clínica e uma avaliação quali-quantitativa de distúrbios do sono por meio de questionários especificamente projetados para esse fim. Outro estudo que é usado é polissonografia e actigrafia.

como a insônia é tratada?

a primeira coisa é identificar as causas que o provocam. Existem medidas gerais que podem ser aplicadas a todos os pacientes com insônia. Elas são as chamadas regras do bom sono que incluem:

– Medidas gerais

  • reduzir o tempo na cama (Se você., ele acordou e não pode adormecer novamente, levante-se, não fique na cama).
  • Evite cochilos, tabaco, álcool e café.
  • Evite exercícios intensos perto da hora de dormir.
  • Evite a atividade intelectual duas horas antes da hora de dormir.
  • Se não conseguir dormir, levante-se e mude de lugar. Volte para a cama quando estiver com sono.
  • Evite refeições saudáveis à noite.

outras medidas incluem: terapias de relaxamento, terapias de restrição do sono e psicoterapia.,

– medidas farmacológicas

hoje há uma grande variedade de medicamentos para tratar os diferentes tipos de insônia (sedativos, hipnóticos, antidepressivos). Como premissa geral deve-se identificar as causas que provocam a insônia e selecionar as drogas mais apropriadas. Deve-se evitar tomar “pílulas para dormir” sem fazer previamente um correto diagnóstico dos fatores que favorecem a insônia.,

– outras medidas

uma vez que muitas doenças podem causar insônia (problemas respiratórios, cardiológicos, doenças reumáticas, distúrbios digestivos, apnéias do sono, distúrbios hormonais, etc.), o tratamento nesses casos visa melhorar essas doenças e, portanto, a queixa de insônia.