difteria: The Plague Among Children
difteria once was a major cause of illness and death among children. Os Estados Unidos registraram 206.000 casos de difteria em 1921, resultando em 15.520 mortes. As taxas de mortalidade por difteria variam entre cerca de 20% para as pessoas com menos de cinco anos e mais de 40 anos, e 5-10% para as pessoas com idade entre 5 e 40 anos. As taxas de mortalidade eram provavelmente mais elevadas antes do século XX. A difteria foi a terceira principal causa de morte em crianças na Inglaterra e no País De Gales na década de 1930.,
desde a introdução da imunização efetiva, a partir da década de 1920, as taxas de difteria caíram drasticamente nos Estados Unidos e em outros países que vacinam amplamente. Entre 2004 e 2008, nenhum caso de difteria foi registrado nos Estados Unidos. No entanto, a doença continua a desempenhar um papel a nível global. Em 2007, foram notificados 4190 casos de difteria, o que é provavelmente uma subestimação do número real de casos.a difteria é transmitida de pessoa para pessoa, geralmente através de gotículas respiratórias., A infecção é causada por bactérias chamadas Corynebacterium diphtheriae. Uma pessoa infectada, a menos que tratada com antibióticos, é infecciosa por duas a três semanas. Os sintomas incluem dor de garganta, perda de apetite e febre. A característica mais notável da infecção por difteria, no entanto, é a formação de uma substância cinzenta espessa chamada pseudomembrana sobre os tecidos nasais, amígdalas, laringe e/ou faringe.
a pseudomembrana é formada a partir de resíduos e proteínas causadas pela toxina secretada pelas bactérias. A pseudomembrana cola-se aos tecidos e pode obstruir a respiração., A toxina em si pode viajar para o coração, músculo, rins e fígado, onde pode temporariamente ou permanentemente danificar estes órgãos.complicações da difteria podem incluir miocardite (lesão no músculo cardíaco), nevrite (inflamação dos nervos, que pode contribuir para danos nervosos, paralisia, insuficiência respiratória e pneumonia), obstrução das vias aéreas e infecção Auricular.o tratamento de difteria hoje envolve o uso de antibióticos para matar a bactéria difteria mais antitoxina para neutralizar as toxinas secretadas pela bactéria., Os doentes com difteria são geralmente mantidos em isolamento até deixarem de ser capazes de infectar outros, geralmente cerca de 48 horas após o início do tratamento com antibiótico.
prevenção
O actual esquema de imunização da difteria na infância dos EUA inclui cinco imunizações toxóides da difteria antes dos seis anos de idade, mais uma dose de reforço para os adolescentes. (Um toxóide é uma toxina modificada para invocar uma resposta de anticorpos, mas não capaz de causar a doença.,) Todas as imunizações de difteria para crianças são administradas numa única injecção combinada com a toxóide do tétano e a vacina contra a tosse convulsa (conhecida como DTP ou DTaP). Os adultos recebem toxóide difteria em combinação com um reforço toxóide do tétano, que é recomendado de dez em dez anos. O medicamento adulto pode proteger contra o tétano e a difteria (uma vacina conhecida como Td) ou contra as três doenças (uma vacina conhecida como Tdap).