Sol Y, Zhang P, Liu S, et al. Injecção de esteróides Intra-articulares para o ombro congelado: uma revisão sistemática e Meta-análise de ensaios controlados aleatórios com análise sequencial do ensaio. Sou Médico Desportivo. 2017;45:2171-9.,em pessoas com ombro congelado (capsulite adesiva), as injecções de esteróides na articulação reduzem a dor ou melhoram o funcionamento?a pá congelada é frequente e é causada pelo espessamento do tecido conjuntivo em torno da articulação da pá. Causa dor e rigidez na articulação e limita o movimento do ombro. Desenvolve-se lentamente e tem 3 fases. Na fase inicial de congelamento, mover seu ombro será doloroso e você não será capaz de movê-lo tão longe quanto antes., Na fase congelada, você pode ter menos dor, mas mais rigidez e dificuldade em mover o ombro. Na fase final de descongelação, o movimento do ombro melhora. A pá congelada resolve-se geralmente no prazo de 3 anos.o tratamento para o ombro congelado inclui injecções de esteróides nas articulações do ombro, medicamentos para aliviar a dor ou reduzir a inflamação, fisioterapia incluindo exercícios de movimentos variados e manipulação do ombro. A cirurgia raramente é feita para o ombro congelado. Esta revisão avaliou como as injecções de esteróides funcionam bem.,os pesquisadores fizeram uma revisão sistemática dos estudos disponíveis até dezembro de 2015. Encontraram 8 ensaios controlados aleatórios com 416 pessoas.,
As principais características dos estudos foram:
- as pessoas tinham um doloroso ombro congelado e a maioria tinha dor durante pelo menos 1 mês;
- o tratamento foi esteróides (triancinolona, hidrocortisona ou metilprednisolona), 20 a 40 mg, injetado na articulação do ombro;
- algumas pessoas também recebeu o alívio da dor de drogas, e a todos foi dado exercícios para alongamento e melhorar a mobilidade dos ombros;
- injeções de esteróides foram comparados com placebo (sham injeção) ou sem injeção; e
- pessoas foram seguidos por até 6 meses após a injeção.,
O que os investigadores descobriram
em comparação com placebo ou sem injecções, injecções de esteróides:
- dor reduzida durante 3 a 6 meses; e
- melhorou a maioria das medidas de mobilidade dos ombros e as pontuações da dor e da função durante até 6 meses.
não foi notificada muita informação sobre os efeitos adversos das injecções de esteróides.
conclusão
em pessoas com ombro congelado, as injecções de esteróides nas articulações do ombro reduzem a dor e melhoram a mobilidade durante até 6 meses.,
injeções de Esteróides vs controle (placebo ou sem injeção) em pessoas com ombro congelado*
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Resultados |
período de Follow-up |
Número de ensaios |
Absoluta efeitos de injeções de esteróides |
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a Dor |
4 a 6 semanas |
5 ensaios |
Redução nos escores de dor em 1,3 pontos 10. |
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12 a 16 semanas |
5 ensaios |
Redução nos escores de dor por 1 ponto de 10., |
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mobilidade dos Ombros |
4 a 6 semanas |
3 ensaios |
a maior amplitude de movimento do ombro† por 8 a 14 graus. |
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a Dor no Ombro e Disability Index score |
4 a 6 semanas |
3 ensaios |
Melhorou a pontuação do Índice de 17 pontos em 100. |
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12 a 16 semanas |
4 ensaios |
Melhorou a pontuação do Índice em 13 pontos em 100., |
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24 a 26 semanas |
2 ensaios |
Melhorou o Índice de resultado por 10 pontos em 100. |
*apenas os resultados avaliados em mais de 1 ensaio são notificados na tabela.o movimento do ombro inclui levantar os braços para cima e para baixo na direcção da frente (flexão do ombro) e nos lados (abdução do ombro) e rotação externa dos ombros.