Sol Y, Zhang P, Liu S, et al. Injecção de esteróides Intra-articulares para o ombro congelado: uma revisão sistemática e Meta-análise de ensaios controlados aleatórios com análise sequencial do ensaio. Sou Médico Desportivo. 2017;45:2171-9.,em pessoas com ombro congelado (capsulite adesiva), as injecções de esteróides na articulação reduzem a dor ou melhoram o funcionamento?a pá congelada é frequente e é causada pelo espessamento do tecido conjuntivo em torno da articulação da pá. Causa dor e rigidez na articulação e limita o movimento do ombro. Desenvolve-se lentamente e tem 3 fases. Na fase inicial de congelamento, mover seu ombro será doloroso e você não será capaz de movê-lo tão longe quanto antes., Na fase congelada, você pode ter menos dor, mas mais rigidez e dificuldade em mover o ombro. Na fase final de descongelação, o movimento do ombro melhora. A pá congelada resolve-se geralmente no prazo de 3 anos.o tratamento para o ombro congelado inclui injecções de esteróides nas articulações do ombro, medicamentos para aliviar a dor ou reduzir a inflamação, fisioterapia incluindo exercícios de movimentos variados e manipulação do ombro. A cirurgia raramente é feita para o ombro congelado. Esta revisão avaliou como as injecções de esteróides funcionam bem.,os pesquisadores fizeram uma revisão sistemática dos estudos disponíveis até dezembro de 2015. Encontraram 8 ensaios controlados aleatórios com 416 pessoas.,

As principais características dos estudos foram:

  • as pessoas tinham um doloroso ombro congelado e a maioria tinha dor durante pelo menos 1 mês;
  • o tratamento foi esteróides (triancinolona, hidrocortisona ou metilprednisolona), 20 a 40 mg, injetado na articulação do ombro;
  • algumas pessoas também recebeu o alívio da dor de drogas, e a todos foi dado exercícios para alongamento e melhorar a mobilidade dos ombros;
  • injeções de esteróides foram comparados com placebo (sham injeção) ou sem injeção; e
  • pessoas foram seguidos por até 6 meses após a injeção.,

O que os investigadores descobriram

em comparação com placebo ou sem injecções, injecções de esteróides:

  • dor reduzida durante 3 a 6 meses; e
  • melhorou a maioria das medidas de mobilidade dos ombros e as pontuações da dor e da função durante até 6 meses.

não foi notificada muita informação sobre os efeitos adversos das injecções de esteróides.

conclusão

em pessoas com ombro congelado, as injecções de esteróides nas articulações do ombro reduzem a dor e melhoram a mobilidade durante até 6 meses.,

injeções de Esteróides vs controle (placebo ou sem injeção) em pessoas com ombro congelado*

24 a 26 semanas

4 ensaios

12 a 16 semanas

4 a 5 ensaios

gama melhorada de movimentos dos ombros† de 6 a 18 graus.,

24 a 26 semanas

2 ensaios

gama melhorada de movimentos dos ombros† por 7 a 10 graus.

Resultados

período de Follow-up

Número de ensaios

Absoluta efeitos de injeções de esteróides

a Dor

4 a 6 semanas

5 ensaios

Redução nos escores de dor em 1,3 pontos 10.

12 a 16 semanas

5 ensaios

Redução nos escores de dor por 1 ponto de 10.,

mobilidade dos Ombros

4 a 6 semanas

3 ensaios

a maior amplitude de movimento do ombro† por 8 a 14 graus.

a Dor no Ombro e Disability Index score

4 a 6 semanas

3 ensaios

Melhorou a pontuação do Índice de 17 pontos em 100.

12 a 16 semanas

4 ensaios

Melhorou a pontuação do Índice em 13 pontos em 100.,

24 a 26 semanas

2 ensaios

Melhorou o Índice de resultado por 10 pontos em 100.

*apenas os resultados avaliados em mais de 1 ensaio são notificados na tabela.o movimento do ombro inclui levantar os braços para cima e para baixo na direcção da frente (flexão do ombro) e nos lados (abdução do ombro) e rotação externa dos ombros.