dor é uma experiência humana. Pode ser desconfortável, com o potencial de ser horrível. A definição comumente aceita de dor da Associação Internacional para o estudo da dor, afirma que a dor é “uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a danos reais ou potenciais nos tecidos…”., Uma vez que a dor é a experiência de um indivíduo, devemos começar qualquer discussão de dor aguda versus crônica com o entendimento de que definir e descrever a dor de uma maneira adequada é muito difícil.a dor pode ser categorizada de muitas maneiras, incluindo a diferenciação da dor aguda da dor crônica. Conhecer as diferenças na dor aguda e crônica é importante tanto para os profissionais de saúde quanto para os pacientes. Os melhores resultados de tratamento são mais prováveis dada a capacidade de comparar adequadamente e contrastar os dois. No entanto, esta não é uma tarefa simples., Mesmo o site do IASP não inclui definições de dor aguda e crônica em sua taxonomia.no passado, acreditava-se que a dor aguda estava directamente associada a lesões nos tecidos. A intensidade e localização da dor foram consideradas um reflexo preciso do problema do tecido. A dor crónica, por outro lado, foi considerada uma dor que durou mais tempo do que o tempo normal de cicatrização do tecido. A sua intensidade e localização foram consideradas reflexos imprecisos da lesão tecidular. A dor aguda foi declarada como tendo uma qualidade aguda, enquanto a dor crônica foi dito ser maçante., Infelizmente, estes pensamentos incompletos e imprecisos sobre a dor aguda e crônica persistiram, apesar de não serem apoiados pela compreensão científica atual.a dor aguda foi definida como dor com uma duração inferior a 2-3 meses, enquanto a dor crónica tem uma duração superior a 6 meses. A duração entre três e seis meses é classificada como subaguda. Uma vez que a crença tem sido que a dor se relaciona diretamente com a saúde dos tecidos e a maioria das lesões dos tecidos resolver em 2-3 meses, foi acreditado que a dor também deve resolver no mesmo tempo., No entanto, muitos outros fatores impactam se a dor persiste. É necessária uma compreensão mais ampla da dor, a fim de deixar de fazer ligações imprecisas entre a dor e os danos nos tecidos.para compreender melhor a dor aguda e crônica, é útil saber três coisas importantes sobre a dor.a dor é uma saída do nosso cérebro.a dor é produzida para nos proteger.quanto mais tempo tivermos uma dor “descontrolada”, mais sensível o sistema de dor se torna.,sempre que sentimos dor, o nosso cérebro já decidiu que algo perigoso está a acontecer e que é necessária uma acção protectora. Quando a dor persiste, os sistemas aprendem a proteger-nos mais. Os sistemas nervosos ficam nervosos. Os nervos disparam mais facilmente do que nunca, enviando maior volume de sinais para o cérebro, o que por sua vez está interpretando tudo a partir de um estado de hipervigilance.,com base na informação da ciência da dor, poderíamos descrever a dor aguda como: uma resposta adaptativa dos sistemas de protecção do organismo, na qual a experiência da dor motiva o indivíduo a realizar conscientemente acções de protecção que promovem a cura e a recuperação, e na qual as respostas autónomas do organismo promovem a cura e a recuperação.por outras palavras, na dor aguda, a dor está a servir um propósito adaptativo. Está a motivar-nos a tomar decisões e a tomar medidas que nos impedirão de reinjúrio e ajudarão a curar os nossos tecidos., Está também a criar uma situação no interior do corpo, em que os processos fisiológicos estão a promover a cura e a criar uma adaptação positiva à dor.a dor crónica pode então ser descrita da seguinte forma: respostas maladaptivas dos sistemas de protecção do organismo, nas quais a experiência da dor motiva o indivíduo a realizar conscientemente acções de protecção que limitam a recuperação, e nas quais as respostas automáticas do organismo também limitam a recuperação.por outras palavras, a dor já não nos protege do perigo iminente., Os sistemas de proteção estão fornecendo uma experiência de algo muito perigoso ocorrendo, neste momento, no corpo. Isto produz um estado de estresse no indivíduo e em sua fisiologia, e este estresse reforça as respostas hipersensíveis que por sua vez limitam a recuperação.a dor crónica não significa que não haja nada de errado. Algo dentro da anatomia ou fisiologia do corpo produziu dor. Então, por razões que não compreendemos completamente (devido à complexidade dos sistemas de dor e da experiência humana), os sistemas de dor do organismo não responderam da maneira típica., Normalmente, à medida que o tempo passa e não importa quão horrível seja a lesão inicial, os sistemas de dor se adaptam tornando-se menos sensíveis aos sinais dos tecidos feridos. Na dor crônica, esta adaptação positiva não ocorre. À medida que o tempo passa, os sistemas de dor tornam – se mais sensíveis, hiper-sensíveis e capazes de produzir dor intensa, espalhando-se e não repetindo.a dor aguda e a dor crónica também diferem nas práticas de tratamento eficazes. A dor aguda geralmente resolve-se sozinha, enquanto a dor crônica não., As pessoas com dor aguda podem muitas vezes ser tratadas eficazmente nos cuidados primários, com base no conhecimento do profissional de saúde sobre fisiopatologia e cura de tecidos. As pessoas com dor crônica normalmente requerem conhecimento mais especializado do profissional de saúde, e muitas vezes requerem tratamento de uma equipe de profissionais de saúde. A dor crónica também requer o tratamento dos sistemas nervosos hipersensíveis, com base na nossa compreensão da neurociência da dor, numa perspectiva biopsicossocial e na neuroplasticidade.,
uma semelhança chave entre dor aguda e crónica é que ambas requerem um alívio adequado da dor. A dor descontrolada aumenta a dor, assim como todos os seus efeitos prejudiciais, não importa o quanto tentemos suprimi-la. Nos dias seguintes a qualquer lesão, a dor aguda deve começar a diminuir. Se não o fizer, ou se a dor estiver a criar um impacto substancialmente negativo na função e na vida, serviços como a fisioterapia aguda serão benéficos. Procurar cuidados é melhor do que ser duro em face da dor descontrolada., Os Serviços de fisioterapia aguda de rotina incluem tratamentos práticos, exercícios, estimulação intramuscular e acupuntura. Quando os Serviços de dor aguda de rotina não diminuem com sucesso a dor e melhoram a função, então é necessário um tratamento interdisciplinar e mais complexo. Embora não seja possível declarar definitivamente quando os Serviços de dor crônica devem começar, estes devem ser considerados tão cedo quanto um mês após uma lesão quando não houve melhoria, e tão cedo quanto três meses quando os medicamentos de rotina ou outros serviços de dor aguda não estão fornecendo os benefícios esperados., As pessoas com dor crónica também necessitam de alívio adequado da dor, no entanto, também necessitam de intervenções específicas para a educação crónica da dor – dor, definição de objectivos, auto-regulação e gestão do stress, medicação e aconselhamento psicológico e serviços de Terapia Ocupacional.
uma simples verdade sobre a dor crônica é esta-a presença de dor crônica implica mudanças bem além da lesão tecidular. Tratamento eficaz de toda a dor normalmente requer conhecimento especializado, enquanto a dor crônica requer uma abordagem de equipe e intervenções para o corpo, mente e espírito.,Neil Pearson trabalha clinicamente em Penticton, BC, Canadá, fornecendo os conhecimentos e ferramentas para uma gestão eficaz da dor durante a fisioterapia e yoga terapêutica. Ele é fundador e Diretor da Neil Pearson Physiotherapist Corporation, que opera como “life is now”™. Ele é um colaborador regular da Educação do pessoal de OrionHealth. Mais informações sobre o trabalho de Neil podem ser encontradas em seu site em www.lifeisnow.ca