esse tipo de transmissão, no entanto, é extremamente raro, observa Dr. Sabella. “Estreptococos de grupo A são geralmente espalhados de pessoa para pessoa”, explica. “Pegá-lo de objetos ou animais de estimação ou tapetes não é geralmente possível. Os principais modos de Transmissão são através da disseminação de gotículas, contato com a secreção respiratória, ou contato direto com a pele.,”
Strep que fica na pele é geralmente mais arriscado – em parte porque ele pode mais facilmente se espalhar para outras partes do corpo, como os ossos, as articulações, ou o sangue, mas nem todos os casos de pele são graves, e não todos garganta casos são benignos.existem fatores específicos que fazem um grupo estreptococo mais virulento do que outro? Não sabemos exatamente”, explica o Dr. Malley. “Se você olhar para todo o grupo a estreptococos, mesmo que essas bactérias tenham o mesmo nome, em um nível genético, elas são muito, muito diferentes., É um pouco como a raça humana: somos todos pessoas, mas temos enormes diferenças em nosso DNA, e essas diferenças resultam em diferenças em nossa altura, nossa cor da pele, nossa cor dos olhos, etc.”
entre as várias estirpes de estreptococos do grupo a, ele continua, certas bactérias podem produzir mais de um tipo específico de toxina ou veneno, que pode se traduzir em mais ou menos virulência, ou uma natureza mais ou menos agressiva.
“O outro lado da moeda”, diz ele, “é o anfitrião. Pode ser muito resistente a estreptococos do Grupo A, por exemplo, mas eu posso desmoronar-me., E a diferença pode ser apenas os teus genes comparados com os meus, ou a tua exposição passada comparada com a minha. … É muito difícil dizer que uma pessoa está protegida e outra não. É uma questão complicada.as mortes por estreptococos são pouco frequentes. Milhões de pessoas são infectadas a cada ano, mas apenas uma pequena porcentagem desses casos são invasivos, e apenas uma pequena porcentagem desses casos – 10% a 14%, ou aproximadamente 1.200 a 1.600 dos 12.000 estimados do CDC – resulta em morte., Choque tóxico estreptocócico, que é o que se acredita ter matado Rory, é ainda mais incomum, especialmente entre as crianças. Há menos de 600 casos por ano no país.estes números não significam nada para Staunton. Mas estas sim. “Estreptococos custaram-me 25% da minha família”, diz ele. “Cinquenta por cento dos meus filhos. Essa é a realidade com a qual estou a viver.”é uma forma horrível de tortura que foi infligida a nós, a Rory”, acrescenta. “Numa terça-feira, estou a escolher que tipo de cobertura ele quer na pizza, e na próxima terça-feira, estou a falar no funeral dele., Alguém tem de enviar uma mensagem: há um assassino à solta.”
‘Well One Day, Sick the Next’
The Stauntons are not alone. A menos de 30 km da Casa das Rainhas, um centro de Rockville, Long Island, a família está a lidar com a mesma realidade. Sean Sweetman, 2 anos, morreu em fevereiro sob circunstâncias notavelmente paralelas à de Rory. ele, também, foi diagnosticado com um vírus estomacal que acabou por ser invasivo estreptococos do Grupo A. Ele também foi tirado da família poucos dias depois de adoecer.,histórias similares de todo o país – uma menina de 8 anos em Ohio, uma pré-escolar na Virgínia, uma criança no Oregon-são parte da razão pela qual Staunton está falando.”não há nada lá fora para mim. A Rory não vai voltar”, diz ele. “Mas se a nossa história ajudar a salvar o filho de outra pessoa, talvez algo de bom possa vir disto. Talvez sejamos as últimas pessoas a serem torturadas pela perda de uma criança para estreptococos.”consciência vai ajudar, mas especialistas dizem que algumas mortes não podem ser evitadas, em parte porque muitas vezes não há nenhum sinal cardinal que indique estreptococos sobre outra infecção.,
“infelizmente, as bactérias, quando magoam o hospedeiro, tendem a ferir o hospedeiro da mesma forma que outras bactérias: com febre e dor”, diz O Dr. Malley do Hospital Infantil. As bandeiras vermelhas mais distintas ocorrem mais tarde, quando a doença já progrediu.
com choque tóxico estreptocócico, por exemplo, os primeiros sintomas podem ser febre, arrepios, dores musculares, náuseas e vómitos, todos os quais podem ser indicativos de outras condições, tais como a gripe., Como as bactérias se espalharam por todo o corpo, no entanto-geralmente dentro de 24 a 48 horas após a exposição-os doentes podem experimentar deterioração rápida apresentando como baixa pressão arterial, ritmo cardíaco acelerado, pele vermelha brilhante, nódoas negras excessivas, olhos amarelados, necrose tecidular, e dor ou inchaço no local da infecção.
“é muito aguda, o que significa que a pessoa está bem um dia e doente no dia seguinte”, explica o Dr. Malley. Por causa disso, os casos de estreptococos invasivos podem ser difíceis – mas não impossíveis – de tratar.
“o choque tóxico, especialmente com estreptococos, pode ser muito, muito agressivo”, adverte a Dra. Sabella., “Felizmente, temos antibióticos ativos contra o estreptococo. Mas muitas vezes, são as toxinas do estreptococo que causam os danos. Nós geralmente temos que fazer um desbridement significativo ou drenagem do tecido mole; esse é o tratamento cirúrgico para limpar os tecidos e permitir que os antibióticos para chegar onde eles precisam ir para tratar as bactérias.no caso da Rory, a cirurgia não era uma opção. “Foi longe demais”, lembra Staunton. “Não importa o que eles estavam atirando para ele, ele matou tudo.”Ele limpa uma lágrima, que é imediatamente substituída por outra., “Ele era o meu melhor amigo.”a última despedida de uma família” ele costumava roubar-me as roupas”, diz Staunton. “Só os bons. Recebi uma linda camisa da minha mulher no Natal, e ele desceu uma manhã vestido para um debate, e lá estava ele. Eu disse: “essa camisa é minha!’Ele disse,’ não mais.Rory foi enterrada nessa camisa. “A última coisa que tive de fazer foi limpar os sapatos dele, limpar a minha camisa, e passar as calças para o funeral”, diz O pai,chorando novamente. “Devo ter passado as calças 40 vezes naquela manhã.,”
O funeral, assistido por mais de 1.000 pessoas em Nova York, também foi transmitido ao vivo para amigos e família em todo o mundo. Pouco tempo depois, Rory embarcou em seu último voo: uma viagem de ida para a Irlanda, onde oficiais carimbaram seu passaporte pela última vez. Ali, na sombra da Igreja de São Pedro, em Drogheda, a 50 km de Dublin, os entes queridos baixaram-no para o chão ao lado da avó, que morreu quando Rory tinha 3 anos.”espiritualmente, emocionalmente, não conseguíamos suportar a ideia dele deitado sozinho num cemitério sem ninguém à sua volta e onde ninguém o conhecia”, diz Staunton., “Então enterrámo-lo onde sabemos que os amigos e a família o visitam o tempo todo.Staunton é quieto por um momento, pensando. “Isso faz sentido?”ele pergunta. Já nada parece.”você vê o nome do seu filho numa lápide …” ele começa. A voz dele, mal acima de um sussurro, parte-se, sai.não é natural.”