incluímos 30 RCTs a inscrever 8165 participantes nesta revisão. Vinte e quatro ensaios foram realizados em crianças na África subsaariana, e 21 ensaios tinham mais de 20 anos. Muitos estudos foram avaliados como estando em risco de viés pouco claro devido a Descrições inadequadas dos métodos de estudo.Praziquantel
Praziquantel
em média, uma dose única de praziquantel de 40 mg / kg reduziu em cerca de 60% a proporção de pessoas que ainda excretam ovos na urina, em comparação com o placebo, um a dois meses após o tratamento (falência do tratamento: RR 0, 42, IC 95% 0.,29 a 0,59, 864 participantes, sete ensaios, evidência de alta qualidade). A proporção de pessoas curadas com praziquantel variou substancialmente entre os ensaios, de 22,5% a 83,3%, mas foi superior a 60% em cinco dos sete ensaios. Ao fim de um a dois meses após o tratamento com praziquantel a 40 mg/kg, o número médio de ovos de schistossoma na urina foi reduzido em mais de 95% em cinco de seis ensaios (678 participantes, seis ensaios, evidência de alta qualidade).,
a Divisão de praziquantel 40 mg/kg em duas doses ao longo de 12 horas, provavelmente não tem mais vantagens que uma única dose, e em uma única coleta de 220 participantes, a divisão da dose, provocou mais vômitos (RR 0.5, IC 95% 0,29 para 0.86) e tontura (RR 0.39, 95% CI de 0,16 para a 0,94).
Metrifonate
Uma dose única de metrifonate 10 mg/kg reduziu ovo de excreção (210 participantes, de um ensaio, em oito meses), mas foi apenas um pouco melhor do que o placebo em alcançar a cura em um mês (RR DE 0,83, IC 95% de 0,74 para a 0,94, 142 participantes, de um ensaio)., Num único ensaio que comparou uma, duas e três doses, o número absoluto de participantes curados melhorou de 47% após uma dose para 81% após três doses (93 participantes, um ensaio, evidência de baixa qualidade).
Dois ensaios de pequeno porte em comparação a 40 mg/kg dose única de praziquantel com duas ou três doses de 10 mg/kg metrifonate e encontrou nenhuma evidência clara de diferenças na cura (metrifonate 2 x 10 mg/kg em um mês: RR 1.03, IC 95% 0,8 a 1.34, 72 participantes, de um ensaio; metrifonate 3 x 10 mg/kg em três meses: RR 0.33, IC 95% 0.07 para 1,57, de 100 participantes, de um ensaio., Num ensaio clínico, ambas as drogas tiveram um mau desempenho e num ensaio ambos tiveram um bom desempenho.
outros fármacos
três ensaios avaliaram o artesunato antimalárico; com resultados inconsistentes. Substanciais efeitos anti-histossômicos foram observados apenas em um dos três ensaios, que estava em risco de viés pouco claro devido à fraca notificação dos métodos de ensaio. Da mesma forma, outra mefloquina anti-malária foi avaliada em dois pequenos ensaios com efeitos inconsistentes.os acontecimentos adversos foram descritos como ligeiros para todos os medicamentos avaliados, mas a monitorização e notificação dos acontecimentos adversos foi geralmente de baixa qualidade.,