Dr. Jess Mason guia-o através de um processo passo-a-passo sobre como realizar um buraco de burra craniana.
Marcos-utilize CT como orientação. Se não houver TC disponível: 2 cm superior, 2 cm anterior a tragus, ipsilateral a pupila dilatada (local temporal). Rapa o cabelo, prepara-te e veste-te.reduzir a hemorragia do couro cabeludo-injectar lidocaína com epinefrina. Palpar a artéria temporal superficial (STA) e permanecer anterior a ela.incisão cutânea-fazer uma incisão vertical de 3-5 cm de comprimento, até ao osso., Sangramento do couro cabeludo de controle; o ramo frontal do STA é muitas vezes transectado.insira o retractor-insira o retractor de auto-retenção do couro cabeludo para expor o periósteo.exponha o crânio-Use o elevador periosteal para expor o crânio.trepanação-a técnica varia com o equipamento. Pede a um assistente para estabilizar a cabeça.Hudson Brace: Use o bit do perfurador para perfurar através da mesa exterior, sentido como um movimento de perfuração suave quando o movimento de perfuração se torna irregular, mude para a Burra cónica para trepanar a mesa interna do crânio., Nota: A mão não-rotativa deve fornecer contra-torque e resistir ao movimento para a frente da broca.hand or Electric Drill: Set the stopper based on the CT to prevent drilling too deeply (typically 0.5-2 cm). Use a maior broca do kit. Perfura a mesa interior do crânio.hematoma Epidural-o sangue Epidural evacuará uma vez através do crânio. Irrigar e aspirar o sangue coagulado.hemorragia Subdural-para uma hemorragia subdural, faça uma incisão de 3 lados (ou” X”) na dura. Use irrigação, mas não sucção.,encerramento da pele-deixar um dreno no local, à medida que o sangue se reacumular. Feche a pele para hemostase.Nota: buracos exploratórios sem imagens podem ser feitos na seguinte sequência: temporal Ipsilateral, Temporal contralateral, frontal ipsilateral, parietal ipsilateral.