Objetivo: comparar a eficácia e a tolerabilidade de um curso de 3 dias de azitromicina com um curso de 10 dias de amoxicilina/ácido clavulânico, no tratamento da sinusite aguda em adultos. doentes e métodos: 100 doentes adultos com sinusite aguda foram incluídos num estudo aberto, aleatorizado., O diagnóstico clínico da sinusite foi confirmado pela endoscopia nasal, radiografia sinusal e (quando possível) pela cultura do aspirado sinusal. Os doentes foram aleatorizados para receber azitromicina (500 mg uma vez por dia durante 3 dias) ou amoxicilina/clavulanato (625 mg de 8 em 8 horas durante 10 dias). resultados: nos doentes tratados com azitromicina observou-se uma resolução significativamente mais rápida dos sinais e sintomas da sinusite. No final da terapêutica (dias 10-12), 95% dos doentes no grupo da azitromicina e 74% no grupo da amoxicilina/clavulanato foram curados., As condições restantes dos doentes foram melhoradas. Na consulta de acompanhamento, a cura foi alcançada em 98% dos doentes tratados com azitromicina e 91% dos doentes tratados com amoxicilina/clavulanato. Foi observada falência terapêutica em três doentes do grupo amoxicilina/clavulanato, tendo ocorrido recaída num doente de cada grupo. A erradicação bacteriológica foi atingida em 23 de 23 e 21 de 24 doentes tratados com azitromicina e amoxicilina/clavulanato, respectivamente. Ambos os medicamentos foram bem tolerados., Dois doentes (4%) do grupo da azitromicina e cinco doentes (10%) do grupo da amoxicilina/clavulanato notificaram perturbações gastrintestinais ligeiras. conclusões: em adultos com sinusite aguda, um curso de 3 dias de azitromicina foi tão eficaz e bem tolerado como um curso de 10 dias de amoxicilina/ácido clavulânico. Um regime posológico significativamente mais simples e um efeito clínico mais rápido foram as vantagens da azitromicina.