os resultados primários deste estudo de coorte emparelhado foram a expectativa de vida total restante e os anos livres de 6 comorbidades-doença hepática crónica, doença renal crónica, doença pulmonar crónica, diabetes, cancro e doença cardiovascular—a partir dos 21 anos de idade. Devido aos avanços do tratamento que resultam em expectativas de vida mais longas, os indivíduos com HIV estão começando a morrer mais de causas relacionadas com a idade do que aqueles que são diretamente atribuíveis à AIDS, e estes são alguns dos mais comuns.,

os 2 grupos de pacientes, combinados com 1: 10, consistiram em 39.000 indivíduos HIV positivo e 387.785 HIV negativo que vivem nos Estados Unidos que receberam cuidados nos centros médicos Kaiser Permanente no norte e sul da Califórnia; Washington, DC; Maryland; e Virgínia entre 1 de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2016.

Para uma pessoa com idade de 21 anos, entre 2000 e 2003, o primeiro intervalo de anos investigados, a expectativa de vida foi de 37,6 anos para as pessoas com HIV vs 59,7 anos no livre de HIV (grupo de diferença, de 22,1 anos; 95% CI, 20.2-24.0)., Ambos os números aumentaram até 2014 a 2016, o intervalo final de anos investigados: para 56,0 vs 65,1 anos, respectivamente. No entanto, verificou-se ainda uma diferença na sobrevivência de 9, 1 anos (IC 95%, 7, 9-10, 2).

o encerramento desta lacuna pode ser visto pela investigação dos autores sobre o nível CD4 na iniciação da arte. Entre 2011 e 2016, um indivíduo de 21 anos HIV positivo que começou a arte com um nível CD4 de 500/µL ou superior era esperado para viver até a idade 57,4 anos em comparação com 64,2 (diferença, 6,8 anos; IC 95%, 5,0-8,5) entre a coorte sem HIV.,observou-se uma melhoria menor quando se considerou anos sem Co-morbilidade. Os resultados de 2000 a 2003 mostram que a coorte HIV positivo tinha apenas 11,3 anos sem Co-morbilidade em comparação com 26,6 (diferença, 15,3; IC 95%, 13,9-16,6) entre o grupo não infectado. Esta disparidade só aumentou até 2014-2016, quando os grupos mostraram viver 14,5 e 30,9 (diferença, 16,3; 95% CI, 15,3-17,4) anos adicionais sem Co-morbilidade, respectivamente.,

“a expectativa de vida dos adultos com infecção pelo HIV pode estar próxima da expectativa de vida dos indivíduos sem infecção pelo HIV, mas é necessária maior atenção à prevenção de co-morbilidades entre os indivíduos com infecção pelo HIV”, concluíram os autores.as soluções para o progresso incluem métodos de despistagem da co-morbilidade e prevenção adaptados à população seropositiva e orientações clínicas orientadas para a optimização dos cuidados a doentes complexos com VIH e co-morbilidades relacionadas com a idade.,

um comentário sobre este estudo também sugeriu abordar as determinantes sociais dos fatores de saúde e estilo de vida modificáveis. A importância disto pode ser visto nesses adicionais resultados do estudo, o que demonstra que o HIV-positivo população de estudo enfrentou várias desvantagens em comparação com o HIV-negativos do grupo:

  • Mediana da renda familiar anual abaixo de us $35,000: 14.5% vs 10,4% e
  • Histórico de uso de drogas transtornos: 4.5% contra 2,4%
  • Histórico de tabagismo: 51.8% vs 40.8%