Abstract

Humans have two sets of teeth, deciduous teeth and permanent teeth. Quando os dentes primários caem, os dentes permanentes entram em erupção para manter a função de mastigação e desenvolvimento da mandíbula. A remoção ocorre com o aumento do nível de mobilidade nos dentes primários, como resultado da reabsorção da raiz., Este relatório descreve um caso clínico pouco frequente que ocorreu em molares primários com reabsorção interna e descoloração pinkish. O dente rosa é preocupante para crianças e pais. As crianças devem ter seus dentes examinados regularmente para detectar quaisquer problemas no processo de quebra de dentes e erupção.

© 2019 O(s) Autor (es) publicado por S. Karger AG, Basel

factos estabelecidos

  • Existem três causas de erupção dentária permanente: reabsorção da raiz, reabsorção alveolar e forças externas., Se os dentes primários não caírem por uma razão particular, a reabsorção ocorrerá continuamente em Coroas, o que causa reabsorção interna em coroas.

novos conhecimentos

  • a reabsorção interna cria espaço no interior da coroa, o que permite aos vasos sanguíneos preencherem a câmara. Coroas que perderam camadas dentinas vão ficar finas e rosadas.a descoloração rosada num dente primário pode sugerir que o dente precisa de ser removido.,

Introdução

os seres Humanos, como a maioria dos mamíferos, têm dois conjuntos de dentes, dentes decíduos e dentes permanentes. Quando os dentes primários caem, os dentes permanentes entram em erupção para manter a função de mastigação e desenvolvimento da mandíbula. Existem três causas de erupção dentária permanente: reabsorção da raiz, reabsorção alveolar e forças externas . O processo de reabsorção da raiz consiste em duas fases:

  • Fase 1. Reabsorção da raiz: as raízes dos dentes primários são reabsorvidas acompanhadas pela formação da raiz dos dentes secundários (dura cerca de 4 anos).Fase 2., Shedding: no final da fase 1, os dentes primários mostram sinais de mobilidade. O epitélio suscular em torno da coroa cresce apicamente entre a coroa e o epitélio juncional. Neste processo, o epitélio suscular é semelhante ao epitélio gengival até que os dentes sejam bem sucedidos na mucosa oral esfoliada. Este processo ocorre sem a presença de úlcera ou inflamação .

vários factores considerados como as causas de anomalias neste processo incluem: pasta vital, anquilose, perda precoce de dentes primários, bruxismo e genes .,

na maioria dos casos, quando os dentes primários são normalmente substituídos por seus sucessores, coroas tornam-se móveis desde que as raízes foram reabsorvidas. Geralmente, a reabsorção ocorre apenas nas raízes e, em seguida, coroas caem como resultado. Não há nenhuma mudança na cor, tamanho, ou sombra dos dentes. No entanto, se os dentes não caem por uma razão particular, este processo ocorrerá continuamente em Coroas, o que causa reabsorção interna em coroas.,um paciente de 10 anos veio à clínica com a principal queixa de mobilidade em 4 primeiros molares 54, 64, 74 e 84, e descoloração pinkish.

História Clínica

três meses antes, os dentes 54, 64, 74 e 84 começaram a mostrar sinais de mobilidade e descoloração de branco para rosa. Um mês depois, estes dentes se tornaram estáveis novamente, e a cor mudou para rosa com uma sombra mais escura, enquanto gengivas e outras estruturas periodontais permaneceram normais. Ela nunca tinha experimentado nenhum trauma. O problema era preocupante para a rapariga e os pais.,este doente tinha 24 dentes com 14 dentes permanentes. A higiene dentária foi boa, GI (Índice Gingival) foi 0. As características dos 4 primeiros molares primários foram as seguintes:

  • mobilidade dentária foi de Nível 1 (Índice de mobilidade Grace e Smales).as coroas eram rosadas (Fig. 1a-c).

    Fig. 1.características clínicas: descoloração Pinkish A-c nos dentes 54, 64, 74 e 84. d imagem panorâmica.

  • não foi notificada dor.,as gengivas e outras estruturas periodontais eram normais.a imagem panorâmica (Fig. 1D) mostrou que as raízes destes dentes eram quase reabsorvidas, e as coroas eram finas e translúcidas (Fig. 1c).diagnosticámos reabsorção interna nos dentes primários, que reabsorveu quase a camada Dentária das coroas.Tratamento

    na fase 1, foi administrada anestesia local com lidocaína a 2%. No Passo 2, fórceps foram usados para extrair dentes 54, 64, 74 e 84. Todas estas coroas foram reabertas internamente, o que deixou 4 coroas como camadas finas e translúcidas., Assim, 3 em cada 4 coroas foram quebradas durante a extração, exceto o dente 84. Por baixo destas Coroas, o tecido de granulação sangrava facilmente e excessivamente após a extracção (Fig. 2). No Passo 3, O laser foi usado para hemostase. Após um mês de acompanhamento, os sucessores permanentes esfoliaram.

    Fig. 2.extracção dentária. uma hemorragia excessiva após a extracção. B Tooth 84.,

    Discussão

    a Reabsorção é definida como uma condição de perda de dentina, cemento, ou osso devido a uma fisiológico ou patológico fator . De acordo com Andreasen, a reabsorção é classificada como interna (inflamatória, de substituição) e externa (superficial, inflamatória e de substituição) . A imagem panorâmica mostra uma área radiolucente em torno da cavidade pulpal, geralmente de incisivos e molares inferiores.

    molares primários tornam-se móveis como resultado da reabsorção da raiz., Curiosamente, neste caso, estes dentes tornaram-se estáveis novamente após uma condição de mobilidade 1 mês depois. Isso pode ser porque a erupção dos dentes secundários empurrou coroas decíduas firmemente entre os seus dois dentes laterais. Além disso, o desenvolvimento de vasos sanguíneos no interior das coroas, uma vez que os tecidos de granulação poderiam desempenhar um papel na prevenção da queda dessas coroas. A reabsorção interna abriu espaço dentro da coroa, o que permitiu que os vasos sanguíneos preenchessem a câmara. Coroas que perderam camadas dentárias tornaram-se finas e translúcidas, que podem ser vistas claramente na imagem panorâmica., A combinação de uma coroa muito fina e desenvolvimento excessivo de vasos sanguíneos fez com que estes dentes pinkish na aparência. A hemorragia após a extração também foi devido ao desenvolvimento excessivo de vasos sanguíneos dentro das coroas.a reabsorção interna é observada em vários dentes individuais e é frequentemente assintomática devido a trauma, tratamento ortodôntico, necrose da polpa ou perda de dentes . Um caso relatado por Vinayachandran e Saravanakarthikeyan também relatou um caso com apenas 84 afetados. No entanto, no nosso caso, o fenômeno ocorreu em 4 primeiros molares ao mesmo tempo., Isso pode ocorrer coincidentemente ou por uma razão desconhecida que precisa ser relatada no futuro.

    conclusão

    As Crianças devem ser regularmente examinadas para detectar quaisquer problemas no processo de quebra de dentes e erupção. Neste caso, os dentes primários não eram móveis, mas mostraram descoloração rosada. Estas características sugeriram que os dentes precisavam ser removidos; assim, os dentistas têm que examinar cuidadosamente pacientes de idade de perda de dentes para detectar esses sinais e remover os dentes primários de uma forma oportuna., Após a extração dentária, hemostase deve ser realizada corretamente por causa da condição de hemorragia fácil.

    reconhecimento

    gostaríamos de agradecer aos nossos colegas, especialmente a Sra. Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) por leitura crítica e verificação para melhorar o manuscrito revisto.,todos os protocolos de estudo foram aprovados por um comitê de ética local da Escola de Odonto – Estomatologia, Universidade Médica de Hanói, e foram, portanto, realizados de acordo com as normas éticas estabelecidas na Declaração de Helsinque de 1964 e suas alterações posteriores. Foi obtido consentimento informado dos pais do paciente incluídos no estudo.

    Declaração de divulgação

    todos os autores não têm conflitos de interesses ou ligações financeiras para divulgar.Fontes de financiamento,

    Autor de Contactos

    Dinh Toi Chu

    Faculdade de Biologia, Hanói Universidade Nacional de Educação;

    136 Xuan Thuy

    Cau Giay, Hanói (Vietname)

    endereço de E-Mail [email protected]

    Artigo / Detalhes da Publicação

    Acesso Aberto de Licença / Dose / Disclaimer

    Este artigo está licenciado sob a Creative Commons Atribuição-uso não-comercial-NoDerivatives 4.0 Internacional (Licença CC BY-NC-ND). A utilização e distribuição para fins comerciais, bem como qualquer distribuição de material modificado, requer autorização por escrito., Dosagem do medicamento: os autores e a editora têm feito todos os esforços para garantir que a seleção e dosagem do medicamento estabelecidas neste texto estão de acordo com as recomendações e práticas atuais no momento da publicação. No entanto, tendo em conta a investigação em curso, as alterações nos regulamentos do governo e o fluxo constante de informações relacionadas com a terapia medicamentosa e as reações ao medicamento, o leitor é instado a verificar o Folheto Informativo de cada medicamento para quaisquer alterações nas indicações e dosagem e para Advertências e precauções adicionais., Isto é particularmente importante quando o agente recomendado é um medicamento novo e / ou raramente empregado. Disclaimer: As declarações, opiniões e dados contidos nesta publicação são apenas os dos autores individuais e colaboradores e não dos editores e do(s) editor (es). A aparição de anúncios ou/e referências de produtos na publicação não é uma garantia, endosso, ou aprovação dos produtos ou serviços anunciados ou de sua eficácia, qualidade ou segurança., O editor e o(s) editor (es) renunciam à responsabilidade por qualquer lesão a pessoas ou bens resultante de quaisquer idéias, métodos, instruções ou produtos referidos no conteúdo ou anúncios.