a alteração Modica do tipo I do endplate é a mais controversa e importante dos três tipos descritos (ver Alteração Modica do endplate). É visto na ressonância magnética da coluna vertebral e representa a presença de sinal T1 baixo e T2 elevado dentro da medula óssea de um corpo vertebral adjacente a um disco. A mudança de tipo 1 pode melhorar e ser dolorosa.as alterações Modicas do tipo I são observadas muito mais frequentemente em doentes com dor lombar (46%) comparativamente com a população geral assintomática (6%) 1., pensa-se que sejam o resultado da fissura dos endplatos com o desenvolvimento de tecido de granulação vascular adjacente aos endplatos, resultando num edema da medula óssea 2. este padrão é muito semelhante ao observado na infecção e apenas representa edema da medula óssea. Sem correlação com os parâmetros clínicos (sintomas, febre, marcadores inflamatórios) pode ser difícil distinguir a alteração Modica estéril do tipo I da disquite/osteomielite., Destacando essa dificuldade é a constatação de que uma proporção de pacientes que o que parece ser ‘acidentais’ Modic tipo eu mudar vai passar a ter comprovado diskitis osteomielite por baixa virulência patógenos como Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, e diphtheroid espécies mais prolongado de acompanhamento (4,2% a mais de 2 anos de follow-up em um estudo de 3).,
mais controverso é um estudo 4 de 2013 que sugeriu que os doentes com alterações Modicas I isoladas na imagiologia com apenas dor crónica inferior nas costas como sintoma (e sem evidência clínica ou laboratorial de infecção) responderam clinicamente à administração prolongada de antibióticos com melhoria estatisticamente significativa na DDR-deficiência específica da doença, dor nas pernas e dor lombar 4. Os autores cunharam o termo antibiótico Modic Spinal Therapy (MAST).,
A 2015 review 6 of the subject found moderate evidence supporting a causal relationship between the presence of bacteria and Modic I changes, as well as with lower back pain. Os autores, no entanto, afirmam que é necessária mais investigação.