Diskussion
Kirschangiome sind die häufigste Form der erworbenen vaskulären Proliferation der Haut und wurden erstmals 1872 von Campbell de Morgan beschrieben . Die tatsächliche Prävalenz von Kirschangiomen ist nicht bekannt, aber eine Studie berichtete, dass Kirschangiome bei 5% der Jugendlichen und 75% der Erwachsenen über 75 Jahren beobachtet wurden . Im Allgemeinen entwickeln sich Kirschangiome nach dem dritten Jahrzehnt und die Anzahl der Läsionen nimmt mit zunehmendem Alter zu. Die Ätiologie von Kirschangiomen bleibt unbekannt., Es werden jedoch mehrere Faktoren als induzierende Faktoren betrachtet. Eine Studie hat berichtet, dass Kirschangiome bei Diabetikern tendenziell größer sind, und eine andere Studie berichtete, dass Kirschangiome in tropischen Klimazonen eine erhöhte Expansionsrate aufweisen . Es ist auch bekannt, dass Kirschangiome mit chemischen Expositionen zusammenhängen . Darüber hinaus wurden Kirschangiome mit Lebertransplantationen , einer Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung und Patienten in Verbindung gebracht , die nach der Behandlung mit Cyclosporin immungeschwächt sind . In diesem Fall hatte der Patient keine medizinische Erkrankung oder Exposition gegenüber Chemikalien in der Vorgeschichte., Es wird angenommen, dass sich seine Läsionen zufällig oder infolge eines Alterungsprozesses entwickelten.
Klinisch erscheinen frühe Läsionen als flache, rote Makula, die wie Petechien aussehen. Wenn sich die Läsionen entwickeln, werden sie zu 1 – bis 5-mm-roten Papeln. Die Läsionen sind normalerweise asymptomatisch, können aber mit einem Trauma bluten. Kirschangiome treten am häufigsten am Rumpf oder an den proximalen Extremitäten auf. Sie sind jedoch selten an anderen Körperteilen wie Gesicht, Händen und Füßen zu sehen . Tatsächlich werden Kirschangiome auf der Kopfhaut selten berichtet., Zum Beispiel berichtete Keller, dass von Hunderten von Fällen von Kirschangiomen nur 2 Fälle auf der Kopfhaut lokalisiert waren . Auf der anderen Seite berichtete Pereira, dass eine hohe Häufigkeit von Kirschangiomen auf der Kopfhaut auftrat . In Pereiras Bericht hatten etwa 72% der Patienten Kirschangiome auf der Kopfhaut. Es besteht die Möglichkeit, dass die tatsächliche Inzidenz von Kirschangiomen auf der Kopfhaut viel höher sein kann als derzeit berichtet. Verständlicherweise sind sich viele Menschen der Kirschangiome auf der Kopfhaut nicht bewusst, da sie normalerweise asymptomatisch und unter den Haaren verborgen sind., Daher sollten sich Dermatologen bewusst sein, dass Kirschangiome als multiple Makula oder Papeln auf der Kopfhaut auftreten können. Die klinische Differentialdiagnose für eine Kopfhautläsion, die einem Kirschangiom ähnlich erscheint, umfasst Angiokeratom, venösen See, pyogenes Granulom und metastasiertes Karzinom. Diese Diagnosen können histologisch unterschieden werden.
Die histologische Untersuchung von Kirschangiomen zeigt echte kapillare Hämangiome, die durch zahlreiche, neu gebildete Kapillaren mit schmalen Lumen und prominenten Endothelzellen gebildet werden, die in einem lobulären Muster in der Papillardermis angeordnet sind., Darüber hinaus scheinen Kollagenfasern zwischen Gefäßen homogen zu sein und ödematöse Veränderungen zu zeigen.
Während Kirschangiome im Allgemeinen asymptomatisch sind, möchten einige Patienten diese Läsionen aus kosmetischen Gründen oder zur Vorbeugung von Blutungen dieser Läsionen nach einem Trauma entfernen. Das Management von Kirschangiomen umfasst verschiedene Modalitäten wie Kürettage, Laser und Elektrochirurgie . Bei unserem Patienten wurde die Behandlung alle 2 Wochen mit CO2-Lasertherapie und Kryotherapie durchgeführt. Nach 2 Monaten Behandlung hatten sich die Kopfhautläsionen und der Juckreiz des Patienten fast vollständig aufgelöst.,
Zusammenfassend berichten wir über einen ungewöhnlichen Fall von Kirschangiomen, die sich als multiple, helle, rote Papeln auf der Kopfhaut darstellen, ein ungewöhnlicher Ort für diese Hautläsionen.