przyczyny i patogenezaedytuj
przewlekłe zapalenie trzustki jest najczęstszą przyczyną EPI u kotów. U psów, gdzie warunek został uznany za powszechne, zwykle przyczyną jest atrofia trzustki acinar, wynikające w wyniku warunków genetycznych, zablokowany przewód trzustkowy, lub wcześniejsze zakażenie.
u psów, EPI jest najczęściej u młodych Owczarków Niemieckich, w Finlandii szorstki Collie, i jest dziedziczona. U owczarków niemieckich, metoda dziedziczenia jest przez gen autosomalny recesywny., W tych dwóch ras, co najmniej, przyczyna wydaje się być immunologicznym jako następstwo limfocytowego zapalenia trzustki. Owczarek niemiecki stanowi około dwóch trzecich przypadków widziane z EPI. Inne rasy zgłaszane predysponowane do EPI obejmują rasy terrier, Cavalier King Charles spaniele, Chow Chows, i pasterze Pikardii.
Objawyedytuj
u zwierząt objawy EPI są obecne dopiero, gdy 85-90% trzustki nie jest w stanie wydzielać swoich enzymów. U psów, objawy obejmują utratę masy ciała, słaba sierść, wzdęcia, zwiększony apetyt, koprofagia, i biegunka., Odchody są często żółto-szare w Kolorze z oleistą konsystencją. Istnieje wiele współistniejących chorób, które naśladują EPI, i ciężkie zapalenie trzustki jest taki, że jeśli wolno kontynuować unabated może prowadzić do EPI.
Diagnostyka i leczenie
najbardziej wiarygodnym testem na EPI u psów i kotów jest immunoreaktywność trypsyny w surowicy (tli); niska wartość wskazuje na EPI. Poziomy elastazy kału mogą być również stosowane w diagnostyce u psów.
u psów najlepszym sposobem leczenia jest uzupełnienie pokarmu zwierząt suszonymi ekstraktami trzustkowymi., Dostępne są preparaty komercyjne, ale można również użyć posiekanej trzustki bydlęcej od rzeźnika. (Trzustka wieprzowa nie powinna być stosowana ze względu na rzadkie przenoszenie rzekomobłoniastych). Objawy zwykle poprawić w ciągu kilku dni, ale leczenie przez całe życie jest wymagane do zarządzania warunek. Rzadkim efektem ubocznym stosowania suszonych ekstraktów trzustkowych jest owrzodzenie jamy ustnej i krwawienie.
z powodu złego wchłaniania stężenie cyjanokobalaminy (witaminy B12) i tokoferolu (witaminy E) w surowicy krwi może być niskie., Te mogą być uzupełniane, chociaż od cyjanokobalamina zawiera toksyczny cyjanek chemiczny, psy, które mają poważne problemy kobalaminy powinny być traktowane z hydroksykobalaminą lub metylokobalaminą.
niedobór cyjanokobalaminy jest bardzo powszechny u kotów z EPI, ponieważ około 99 procent czynnika wewnętrznego (który jest wymagany do wchłaniania cyjanokobalaminy z jelita) jest wydzielany przez trzustkę. U psów liczba ta wynosi około 90 procent, a tylko około 50 procent psów ma ten niedobór.
koty mogą cierpieć na niedobory witaminy K., Jeśli jest przerost bakterii w jelicie, antybiotyki powinny być stosowane, zwłaszcza jeśli leczenie nie działa.
u psów, które nie przybierają na wadze lub nadal wykazują objawy, może pomóc modyfikacja diety, aby była niskobłonnikowa i wysoce strawna. Pomimo wcześniejszego przekonania, że diety niskotłuszczowe są korzystne u psów z EPI, nowsze badania wykazały, że dieta wysokotłuszczowa może zwiększyć wchłanianie składników odżywczych i lepiej zarządzać chorobą., Wykazano jednak, że różne psy reagują na różne modyfikacje żywieniowe, więc najlepsza dieta musi być ustalana indywidualnie.
jeden możliwy sequela, volvulus (krezki skrętu), jest rzadką konsekwencją EPI u psów.