pytanie: Jestem 37-letnią kobietą biegającą i biegam poważnie od około trzech lat. W tym czasie miałem do czynienia z kilkoma urazami, z których większość poradziłam sobie z odpoczynkiem i fizykoterapią w razie potrzeby.
kilka tygodni temu robiłem trening interwałowy na bieżni w ramach przygotowań do zbliżającego się półmaratonu., Czułem ból wzdłuż zewnętrznej części stopy, więc po wykonaniu pierwszego zestawu interwałów zacisnąłem sznurowadła i zacząłem drugi zestaw. W połowie tego zestawu musiałem przestać, bo tak bardzo mnie bolało. Mogłem chodzić tylko kładąc ciężar na pięcie prawej stopy. Podejrzewałem, że to podluksowany Prostopadłościenny Prostopadłościenny, co przytrafiło mi się około 5 miesięcy wcześniej. Kręgarz leczył ten uraz i biegłem ponownie w ciągu tygodnia. Z tym urazem widziałem dwóch kręgarzy na trzy różne korekty, ale nadal czuję ból., Ból nie jest już w obszarze prostopadłościanu, ale wzdłuż górnej części czwartego śródstopia, około pół cala w pobliżu moich palców. Wczoraj na siłowni zrobiłem pięć minut stromego chodzenia na bieżni, co zwiększyło ból Na Zewnątrz mojej stopy, ale to chyba odeszło.
podejrzewałbym złamanie naprężeniowe, z wyjątkiem tego, że nigdy nie było opuchlizny, byłem negatywny dla „testu widelca strojenia”, a obolały obszar wydaje się zbyt duży, aby być zlokalizowanym złamaniem naprężeniowym., Miałem trudności ze znalezieniem informacji w Internecie na temat powtarzających się podluksowanych prostopadłościanów, zapobiegania lub innych bólów/urazów, które mogą towarzyszyć tej chorobie.
masz pojęcie, co mogło się ze mną stać? Inne informacje-mam nowe, ale nie nowe buty. W tej chwili nie mam innych obrażeń, za które mógłbym być nadmiernie rekompensowany. Mam skłonność do przesady. Kiedy mogę znowu biec? Czy uda mi się ukończyć półmaraton w lutym?,
– Deborah
odpowiedź: początkowy ból, którego doświadczyłeś, brzmi jak podwichnięcie prostopadłościanu, ale może być również spowodowany złamaniem naprężeniowym (5.lub 4. śródstopie lub mniej prawdopodobne prostopadłościan). Ścięgno strzałkowe biegnie wzdłuż boku stopy i przyczepia się do podstawy piątego śródstopia; uraz ścięgna może również powodować ból w zewnętrznym aspekcie stopy.
brak reakcji na manipulację tym urazem może wynikać z niedokładnej diagnozy lub niestabilnego prostopadłościanu – redukcja nie utrzymuje się. Taping sam lub taping z podkładką filcową może stabilizować prostopadłościan., Może to zająć trochę eksperymentów, aby określić najlepszą metodę tapingu.
ból występujący obecnie w 4.śródstopiu może być złamaniem naprężeniowym. Obrzęk jest zwykle łagodny; ból może nie być punktowy, ale bardziej rozproszony, jak występują. Inne możliwe przyczyny bólu w przedniej części stopy to zapalenie ścięgien, nerwiak i zapalenie stawu śródstopia-palec u nogi (MTP joint).
zdjęcia rentgenowskie powinny być wykonywane początkowo; jeśli ból utrzymuje się i diagnoza jest kwestionowana, MRI może być pomocne.,
twoja zdolność do treningu i ukończenia półmaratonu w najbliższej przyszłości zależy od dokładnej diagnozy i odpowiedzi na leczenie. Kulejąc przez trening nie ma nic do poprawy kondycji i może spowodować poważniejsze szkody.
powodzenia z kontuzją.
Cathy Fieseler, MD