zakrzepica zatok Duralowych (DST) jest stanem, w którym tworzy się skrzep krwi w jednej z zatok duralowych. Zatoki duralne znajdują się w głowie. Odprowadzają odtlenioną krew, jak również płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), który otacza mózg, i opróżniają je do żyły szyjnej wewnętrznej, która zabiera je z powrotem do serca i płuc, aby zostały ponownie natlenione. Nazywane są zatokami żylnymi zamiast zwykłych żył, ponieważ są większe i mają bardziej wydrążoną jamę do przechowywania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.,
tak jak skrzepy krwi mogą tworzyć się w innym miejscu ciała, na przykład w tętnicach mózgu (co nazywa się udarem) lub w żyłach głębokich nóg (co nazywa się zakrzepicą żył głębokich lub DVT), skrzepy krwi mogą również tworzyć się w zatokach duralnych głowy. Warunki, które predysponują osobę do udaru mózgu i DVTs może również prowadzić do DST., Warunki te mogą obejmować: zakażenie, ciąża (poporodowa), doustne środki antykoncepcyjne, odwodnienie i skrajne niedożywienie, choroby serca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cecha sierpowatokrwinkowa, uraz, pooperacyjnie, nowotwory złośliwe, nadkrzepliwe zaburzenia krwi (np. toczeń) i cukrzyca.
w przypadku powolnego przepływu krwi w żyłach krew ma tendencję do krzepnięcia, tak samo jak w przypadku skaleczenia się. Ale zamiast tego jest to w naczyniu krwionośnym. Kiedy tworzy się skrzep krwi, może blokować przepływ krwi. Jeśli odpływ jest zablokowany, krew wraca do góry i spowalnia napływ krwi., Powoduje to powiększenie Zatoki duralnej. Może to spowodować udar, obrzęk mózgu i krwotok mózgu.
objawy mogą obejmować ból głowy, nudności, wymioty, drgawki, drętwienie/osłabienie, niewyraźne widzenie, splątanie. Jeśli jest ciężka, może spowodować śpiączkę i śmierć. Często może być diagnozowana poprzez specjalne rodzaje tomografii komputerowej lub MRI. Czasami do oceny wskazana jest angiografia. Badania laboratoryjne mogą być konieczne w celu określenia przyczyny zakrzepicy.
leczenie należy rozpocząć szybko, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu. Przyczyna jest leczona, jeśli jest znana., Leczenie zakrzepicy najczęściej wymaga rozcieńczalnika krwi, takich jak heparyna lub kumadyna. W bardzo rzadkich i ciężkich przypadkach do rozpuszczenia skrzepu można użyć „Bustera skrzepu”, takiego jak tPA, podając go bezpośrednio do skrzepu przez cewnik prowadzony do żył mózgu. Nadciśnienie tętnicze i wszelkie drgawki są ściśle kontrolowane za pomocą leków. Obrzęk mózgu, jeśli jest ciężki, może wymagać zabiegu, takiego jak ventriculostomia lub kraniotomia w celu zmniejszenia ciśnienia.
tak jak skrzepy krwi mogą tworzyć się w innym miejscu ciała, na przykład w tętnicach mózgu (co nazywa się udarem) lub w żyłach głębokich nóg (co nazywa się zakrzepicą żył głębokich lub DVT), skrzepy krwi mogą również tworzyć się w zatokach duralnych głowy. Warunki, które predysponują osobę do udaru mózgu i DVTs może również prowadzić do DST., Warunki te mogą obejmować: zakażenie, ciąża (poporodowa), doustne środki antykoncepcyjne, odwodnienie i skrajne niedożywienie, choroby serca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cecha sierpowatokrwinkowa, uraz, pooperacyjnie, nowotwory złośliwe, nadkrzepliwe zaburzenia krwi (np. toczeń) i cukrzyca.
w przypadku powolnego przepływu krwi w żyłach krew ma tendencję do krzepnięcia, tak samo jak w przypadku skaleczenia się. Ale zamiast tego jest to w naczyniu krwionośnym. Kiedy tworzy się skrzep krwi, może blokować przepływ krwi. Jeśli odpływ jest zablokowany, krew wraca do góry i spowalnia napływ krwi., Powoduje to powiększenie Zatoki duralnej. Może to spowodować udar, obrzęk mózgu i krwotok mózgu.
objawy mogą obejmować ból głowy, nudności, wymioty, drgawki, drętwienie/osłabienie, niewyraźne widzenie, splątanie. Jeśli jest ciężka, może spowodować śpiączkę i śmierć. Często może być diagnozowana poprzez specjalne rodzaje tomografii komputerowej lub MRI. Czasami do oceny wskazana jest angiografia. Badania laboratoryjne mogą być konieczne w celu określenia przyczyny zakrzepicy.
leczenie należy rozpocząć szybko, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu. Przyczyna jest leczona, jeśli jest znana., Leczenie zakrzepicy najczęściej wymaga rozcieńczalnika krwi, takich jak heparyna lub kumadyna. W bardzo rzadkich i ciężkich przypadkach do rozpuszczenia skrzepu można użyć „Bustera skrzepu”, takiego jak tPA, podając go bezpośrednio do skrzepu przez cewnik prowadzony do żył mózgu. Nadciśnienie tętnicze i wszelkie drgawki są ściśle kontrolowane za pomocą leków. Obrzęk mózgu, jeśli jest ciężki, może wymagać zabiegu, takiego jak ventriculostomia lub kraniotomia w celu zmniejszenia ciśnienia.
Lindsey Parker PA-C i Justin F. Fraser M. D.