opis
opis
10-letnia dziewczynka cierpi na dolegliwości związane ze skórą brodawek sutkowych po prawej stronie, swędzenie i surowicze wydzieliny przez 4 miesiące (ryc. 1A). Wydzielina sutka występowała sporadycznie przez cały dzień i wymagała wyściółki pod biustonoszem. Nie było historii krwi lub ropy w wypisie, nie Historii wyczuwalny guzek piersi, ani historii miejscowego urazu, miejscowego stosowania leków lub doustnego przyjmowania leków., Piersi w normie. Wstępne rozpoznanie ropnia piersi zostało wykonane w miejscowym szpitalu, a pacjentka dwukrotnie przeszła nacięcie i drenaż (I&D) w tym samym celu. Jednak z powodu nieodpowiedniej reakcji na leczenie skierowano ją do naszego szpitala. Podczas badania jej wzrost i waga były średnie dla wieku. W ocenie dojrzałości płciowej miała III stopień dojrzałości piersi i włosów łonowych. Miejscowe badanie prawej piersi ujawniło excoriated, popękane i pogrubione skóry pokrywające całą otoczkę sącząc surowicze wydzieliny., Była blizna około 5 mm boczna do otoczki, przypisana do poprzedniego I&D. reszta prawej i lewej piersi była w normie. Ultrasonografia prawej piersi wykazała prawidłowy miąższ piersi i wzór gruczołowy bez zmian masowych, rozszerzenia kanałów lub gromadzenia płynów. Rozważano rozpoznanie różnicowe wyprysku sutków w porównaniu z chorobą Pageta. Jednak choroba Pageta jest ogólnie postrzegana u kobiet po menopauzie i objawia się wypryskami na piersi z krwawą wydzieliną i zniszczeniem kompleksu areolarnego brodawki sutkowej., Ponadto Ultrasonografia w chorobie Pageta często wykazuje heterogeniczność miąższu z obszarami hipoechoicznymi, masami dyskretnymi, pogrubieniem skóry i rozszerzonymi kanałami.1 ponieważ w naszym przypadku nie stwierdzono takich wyników, z wyjątkiem zmiany wyprysku z surowiczą wydzieliną, postawiono kliniczną diagnozę wyprysku sutków. Ponadto zmiana wykazała znaczną poprawę po zastosowaniu miejscowych steroidów i emolientów w ciągu 8 tygodni, a brodawka znormalizowała się o 9-10 tygodni, potwierdzając w ten sposób naszą diagnozę (ryc.,
zdjęcie prawej piersi pokazujące wydzielinę sutka, nadżerki, skalowanie i zgryzanie (a); normalny sutek po leczeniu (B); kropkowane okręgi pokazują miejsca nacięcie i drenaż.