Bert Vargas, MD, omawia podobieństwa między migreną i pourazowym bólem głowy
jednym z najbardziej wyniszczających objawów, jakie osoba może doświadczyć po wstrząsie mózgu jest pourazowy ból głowy, mówi Bert Vargas, MD, associate professor of neurology and the director of the Sports Neurology and Concussion Program at UT Southwestern Medical Center w Dallas.,
pourazowy ból głowy pojawia się w ciągu siedmiu dni od wstrząśnienia mózgu lub odzyskania przytomności po wstrząśnieniu mózgu. Chociaż ból głowy może występować na wiele sposobów, często przypomina migrenę zarówno w jej objawach, jak i czasie trwania.
„jest to istotne w przypadku bólów głowy, ponieważ większość tych pourazowych bólów głowy będzie bardzo przypominała migrenę”-mówi dr Vargas. „W wielu przypadkach mogą stać się bardzo przewlekłe., Duża część pacjentów, którzy mają wstrząs mózgu z bólem głowy nadal będzie ból głowy w jednym miesiącu, trzy miesiące, sześć miesięcy, a następnie dalej w dół linii.”
w rzeczywistości, jeden z badań śledził ludzi z urazowym uszkodzeniem mózgu przez pięć lat po wstrząśnieniu mózgu i odkrył, że 35 procent nadal doświadcza pourazowego bólu głowy, mówi dr Vargas.
podobna Prezentacja do migreny
po wstrząśnieniu mózgu u 95% osób może wystąpić ból głowy, a wśród osób z bólem głowy, około dwie trzecie będzie miało objawy podobne do migreny, mówi dr Vargas.,
objawy pourazowego bólu głowy mogą obejmować wrażliwość na światło i hałas, nudności, zawroty głowy, wymioty, bezsenność, słabą koncentrację, zmęczenie i zmiany osobowości, takie jak depresja lub nerwowość. Ból głowy może również mieć pulsującą jakość, która pogarsza się z aktywnością.
„Kiedy patrzysz na listę kontrolną nasilenia objawów wstrząśnienia mózgu, czyta się bardzo podobnie do kryteriów migreny”, mówi dr Vargas. „Widzisz ból głowy, widzisz wrażliwość na światło, widzisz wrażliwość na dźwięk, widzisz nudności, widzisz wymioty.,”
leczenie pourazowego Bólu Głowy
leczenie pourazowego bólu głowy może być trudne, mówi dr Vargas, ponieważ obecnie nie ma na to konkretnych, opartych na dowodach leków. „W tym szczególnym momencie, naprawdę pozostaje nam z lekami, które używamy na ból głowy, który najbardziej przypomina”, mówi dr Vargas.
Niestety eksperci wciąż nie są pewni, czy jest to właściwe podejście. „Nie jest jasne, czy pourazowy ból głowy jest naprawdę reprezentatywny dla migreny” – mówi. „Czy to ta sama patofizjologia?, Czy ma te same cele terapeutyczne? Jeszcze tego nie wiemy.”
ponadto Dr Vargas mówi, że nie jest jasne, czy terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i inne niefarmakologiczne metody leczenia mogą pomóc pacjentom z pourazowym bólem głowy. Niektóre przypadki wskazują, że CBT może pomóc, ale potrzebne są dalsze badania, aby określić jego skuteczność.
, „Podejrzewam, że gdybyśmy to zbadali, odkrylibyśmy, że terapia poznawczo-behawioralna jest bardzo ważnym elementem układanki w leczeniu pourazowego bólu głowy.”
Dr Vargas uważa, że po odpowiednim zbadaniu pourazowego bólu głowy dostępne będą lepsze możliwości leczenia.
co powinni wiedzieć pracownicy służby zdrowia
najważniejszą rzeczą, jaką mogą zrobić pracownicy służby zdrowia przy ustalaniu, czy pacjent ma pourazowy ból głowy, jest zadawanie właściwych pytań., Zapytaj pacjentów o charakterystykę bólu głowy: czy mają nudności, wymioty, wrażliwość na światło lub wrażliwość na dźwięk? Ponadto należy zwrócić uwagę na czerwone flagi, które mogą wskazywać, że ktoś nie doświadcza migreny lub pourazowego bólu głowy, ale inną formę bólu głowy. Jedna czerwona flaga, mówi dr Vargas, może być właściwością pozycyjną do bólu głowy, co może wskazywać na ból głowy o niskim ciśnieniu spowodowany wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który może wystąpić w przypadku urazu głowy., „Gdy poczujesz, że masz dość pewny uchwyt na jaki rodzaj bólu głowy masz do czynienia, następnie postępuj zgodnie z algorytmami leczenia, które obecnie akceptujemy dla tych podzbiorów bólu głowy”, mówi dr Vargas.
Bert Vargas, MD, FAHS, jest członkiem American Headache Society, profesjonalnego Stowarzyszenia Lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, którzy specjalizują się w badaniu i leczeniu bólu głowy i migreny., Celem Towarzystwa jest promowanie wymiany informacji i pomysłów dotyczących przyczyn i sposobów leczenia bólu głowy i związanych z nim bolesnych zaburzeń, a także dzielenie się i rozwijanie pracy jego członków. Dowiedz się więcej o pracy American Headache Society i dowiedz się, jak możesz zostać członkiem już dziś.