eGFR

być może słyszałeś o wartości zwanej eGFR, która oznacza szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej. Jak sama nazwa wskazuje, jest to szacunkowa wartość GFR, oparta na zindywidualizowanym wzorze. Kiedy lekarz wymaga pewnych badań krwi w celu zbadania czynności nerek, eGFR jest teraz rutynowo dostarczane. Kidney Health Australia ma więcej informacji na temat tej wartości, po uznaniu jej przydatności w rutynowych ustawieniach klinicznych., EGFR jest obliczany na podstawie wieku, płci, poziomu kreatyniny i rasy. Wzór ten nie wymaga żadnych pomiarów ciała, dlatego można go łatwo obliczyć w laboratorium. Jednak u pacjentów z bardzo niską masą mięśniową mogą wystąpić fałszywie wysokie EGFR lub fałszywie niskie EGFR, jeśli masz dużą masę mięśniową. Gdy eGFR zbliża się do prawie normalnego zakresu GFR, jest mniej dokładny. Dlatego jest po prostu zgłaszane jako „większe niż 60mls / min”., W obliczeniach wykorzystuje się poziom kreatyniny – w sytuacjach, gdy poziom nie jest stały (np. ostra niewydolność nerek lub rozpad mięśni), eGFR będzie również mniej dokładny. Aby uwzględnić efekt rasy, formuła zwiększa GFR u Afroamerykanów ze względu na ich większą średnią masę mięśniową niż w porównaniu do rasy kaukaskiej. Nie ma jednak korekt dla innych populacji, takich jak Aborygenowie i wyspiarze Cieśniny Torresa (ATSI), subkultury maoryskie lub Azjatyckie.

jakie są dowody na raportowanie eGFR?,

w 2004 r.przeprowadzono badanie kliniczne z udziałem 324 pacjentów ambulatoryjnych w celu oceny wpływu automatycznego raportowania laboratoryjnego eGFR przy każdym żądaniu stężenia kreatyniny w surowicy. Oceniano wpływ na wykrywanie przewlekłej choroby nerek. To automatyczne raportowanie było połączone z edukacją skierowaną do lekarzy biorących udział w badaniu., Obecność wartości eGFR w połączeniu z edukacją znacznie zwiększyła wykrywanie przewlekłej choroby nerek z 22,4% do 85,1% pacjentów. Należy jednak przeprowadzić dalsze badania dotyczące znaczenia i długoterminowych wyników wynikających z tego ulepszonego wykrywania przewlekłej choroby nerek. Wreszcie, jeśli eGFR jest w normie, ale istnieją inne nieprawidłowe wyniki badań (np. nieprawidłowe wyniki moczu lub niekontrolowane, wysokie ciśnienie krwi), należy obliczyć GFR.

  1. Akbari a, Swedko PJ, Clark HD et al., Wykrywanie przewlekłej choroby nerek z raportowaniem laboratoryjnym szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego i programem edukacyjnym. Arch Intern Med 2004; 164: 1788-92.
  2. Anavekar N, Bais R, Carney S. Chronic kidney disease and automatic reporting of estimated glomerular filtration rate: a position statement, MJA 2005; 183 (3): 138-141
  3. Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, Assessment of Glomerular Filtration Rate, Harrisons Principles of Internal Medicine., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006
  4. Kidney Health Australia, Estimated Glomerular Filtration Rate 2007 .
    dostępny z URL: http://www.kidney.org.au/HealthProfessionals/eGFRSupportResources/tabid/96/Default.aspx
  5. The Cari Guidelines-Caring for Australians with Renal Impairment, Use of estimated glomerular filtration rate to assess level of kidney function, 2005 .
    dostępny z URL: www.cari.org.au/guidelines.phd
  6. Thomas M. wykrywanie i zarządzanie wczesną niewydolnością nerek, zakład Nefrologii, RPH, 2007.
  7. Tomasz M. O co chodzi z eGFR? Zakład Nefrologii, RPH, 2007.
  8. Thomas MC., Co tak naprawdę oznacza eGRF <60? Baker Heart Research Institute, Melbourne, 2007.