jak się leczy wodonercze po porodzie?
każdy noworodek z prenatalnym rozpoznaniem wodonercza poddawany jest szczegółowemu badaniu fizykalnemu pod kątem objawów następstw niedrożności UPJ. Dzieci z ciężkimi przypadkami wodonercze prenatalne mają USG nerek i pęcherza kilka dni po urodzeniu; te z mniej poważnych przypadkach może nie potrzebować badania przez kilka dni. Jeśli USG jest w normie, powtórzenie zostanie wykonane kilka tygodni później, aby potwierdzić ten wynik., RTG zwany VCUG jest również wykonywany dla wielu dzieci z wodonercze. Połowa dzieci z diagnozą prenatalną niedrożności UPJ i wodonercza ma prawidłowy wynik na skanie noworodka. Wiele dzieci z diagnostyki prenatalnej wodonercza otrzymują antybiotyki, aby zmniejszyć szanse na zakażenie dróg moczowych, częstym problemem związanym z wodonercza.
Jeśli na USG noworodka znajdziemy niedrożność UPJ, określimy leczenie na podstawie ciężkości niedrożności., W przypadku łagodnej lub umiarkowanej niedrożności i nerki z prawidłową czynnością, nasz zespół medyczny może zdecydować się na monitorowanie nerek i powtórzyć USG w ciągu kilku miesięcy. To powtarzalne skanowanie określi wszelkie zmiany w zdolności nerek do normalnego funkcjonowania. W ciężkich przypadkach, gdy nerki wykazuje zmniejszoną funkcję, operacja odmiedniczkowa może być konieczne w celu usunięcia przeszkody i rekonstrukcji dróg moczowych. Operacja jest zazwyczaj wykonywane po dziecko jest w pełni oceniana i stabilny; operacja awaryjne nie jest konieczne. Wskaźnik powodzenia operacji wynosi 90 do 95 procent.,
Jeśli ultrasonografy prenatalne wykazują torbiele w nerkach, wykonamy USG nerki i prześwietlenie rentgenowskie zwane pustym cystourethrogramem (VCUG), aby określić, w jaki sposób wpływa na nerkę torbielowatą i upewnić się, że druga nerka jest normalna.
jakie są perspektywy długoterminowe dla dzieci z wodonerczem?
wiele przypadków wodonercza ustępuje samoistnie przed urodzeniem dziecka. Długoterminowe badania kontrolne sugerują również, że większość przypadków wodonercze po urodzeniu ustąpi z czasem, gdy nerki pracują normalnie., Gdy badania noworodka wykazują trwały stan, perspektywa długoterminowa zależy od tego, czy niedrożność jest obecna w jednej lub obu nerkach i ma torbielowaty wygląd. Najcięższymi przypadkami są wodonercze z powodu niedrożności UPJ w obu nerkach, lub gdy stan jest obecny tylko w jednej nerce, ale przeciwnej nerki brakuje lub torbielowaty wygląd. Jeśli rokowanie jest bardziej poważne, przeszczep nerki może być konieczne do osiągnięcia prawidłowego funkcjonowania.
jakie są szanse na urodzenie kolejnego dziecka z wodonerczem?,
minimalna wodonercza nie jest genetyczna i nie jest dziedziczna. Jednak wodonercza może przypadkowo wystąpić w przyszłych ciążach. Jeśli utrudnienie UPJ zostanie uznane za przyczynę wodonercza, szanse dla przyszłych dzieci z tą samą niedrożnością mogą wynosić nawet 50 procent.
ponadto pewne uwarunkowania genetyczne mogą powodować, że nerki mają torbiele i na ogół mają 25 procent szans na to, aby przyszłe dzieci miały ten sam stan., Niezależnie od przyczyny, w drugim trymestrze ciąży należy wykonać badanie USG prenatalne ze wszystkimi przyszłymi ciążami, aby sprawdzić rozwijające się nerki i pęcherz moczowy.