5 maja 2015
badanie „Secret shopper” stwierdza koszt podstawowej wizyty nowego pacjenta bez ubezpieczenia zdrowotnego znacznie więcej niż większość nieubezpieczonych może sobie pozwolić
nieubezpieczeni ludzie nie mają większych trudności z uzyskaniem wizyt u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej niż ci z ubezpieczeniem, ale dostają je po cenach, które są prawdopodobnie nieosiągalne dla typowej nieubezpieczonej osoby, zgodnie z nowymi badaniami prowadzonymi przez Johns Hopkins Bloomberg School of public health.,
a opcje płatności nie są zbyt elastyczne. tylko jedna na pięć osób twierdzi, że można je zobaczyć bez płacenia całego kosztu z góry-wynika z nowego badania opublikowanego w majowym numerze czasopisma Health Affairs.
„istnieje czynnik zniechęcenia dla nieubezpieczonych osób, jeśli chodzi o spotkanie z lekarzem, gdy są chorzy”, mówi kierownik badania Brendan Saloner, PhD, adiunkt w Departamencie Polityki Zdrowotnej i Zarządzania w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health., „Jeśli odbierzesz telefon i koszt jest wysoki, możesz przestać szukać – nawet jeśli jesteś naprawdę chory. Dla wielu osób poruszanie się po rynku podstawowej opieki zdrowotnej bez ubezpieczenia zdrowotnego jest oszałamiające.”
badania Salonera opierają się na danych z 10-stanowego badania telefonicznego, w którym dzwoniący pozowali jako pacjenci od listopada 2012 do marca 2013, aby dowiedzieć się, czy mogą uzyskać nową wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a jeśli tak, ile kosztowałaby wizyta podstawowa. Dzwoniący ujawnili swój status nieubezpieczonego dopiero po zaproponowaniu spotkania., Kontrola, która obejmowała 1613 zakończonych zaproszeń, została przeprowadzona przed wdrożeniem ustawy Affordable Care Act pod koniec 2013 roku, która nie tylko dała więcej pacjentom prywatne ubezpieczenie, ale także zwiększyła liczbę osób z Medicaid w wielu stanach.
chociaż obecnie jest mniej nieubezpieczonych osób i oczekuje się, że liczba ta spadnie ponownie w 2015 roku, saloner mówi, nadal istnieje spora nieubezpieczona populacja w Stanach Zjednoczonych, szczególnie tych, którzy mieszkają w Stanach, które nie rozszerzyły Medicaid i którzy nadal uważają, że zasięg na rynku ACA jest nie do sfinansowania.,
w sumie około 79 procent nieubezpieczonych dzwoniących w badaniu zaproponowano wizytę, podczas gdy tylko około 6 procent, którym odmówiono wizyty, powiedziano, że odmowa była spowodowana statusem ubezpieczeniowym (inne powody obejmowały, że praktyka nie przyjmowała nowych pacjentów). Średnia cena nowego nieubezpieczonego pacjenta została podana jako $160, z pewnymi różnicami między Stanami (niski $128 w Pensylwanii i wysoki $188 w Oregonie). Cena była znacznie niższa w federalnych ośrodkach zdrowia ($109)., Ceny były również niższe dla urzędów w kodach pocztowych z wyższym wskaźnikiem ubóstwa. Cena była za podstawową wizytę u nowego pacjenta, a dzwoniący nie żądali wyceny za żadne dodatkowe badania krwi, obrazowanie lub inne badania.
mimo to, saloner zwraca uwagę, że rachunek medyczny w wysokości 100 dolarów stanowiłby około jednej dziesiątej miesięcznego dochodu samotnego dorosłego żyjącego w ubóstwie.,
średnia cena podawana dzwoniącym w badaniu była niższa niż rzeczywiste całkowite kwoty zapłacone za prywatne ubezpieczenia nowych pacjentów wizyty podstawowej opieki zdrowotnej w tych samych Stanach (średnio $200), jak podano w wcześniej zgłoszonych badaniach. Z tych wizyt, średni koszt Z Kieszeni dla prywatnie ubezpieczonych pacjentów wyniósł 49 dolarów.
tylko 18 proc.nieubezpieczonych dzwoniących zostało poinformowanych, że może przynieść mniej niż PEŁNĄ KWOTĘ na wizytę, a resztę zapłacić później. Średnio ci, którzy powiedzieli, że mogą zorganizować plan płatności, mieli przynieść 61 procent kosztów spotkania, aby zobaczyć.,
„nawet dzięki usprawnieniom wynikającym z wdrożenia ustawy o opiece nad dziećmi, system sprawi, że nieubezpieczona osoba naprawdę dwa razy zastanowi się, czy musi iść do lekarza” – mówi Saloner.
„Większość nieubezpieczonych dorosłych mogła zaplanować wizyty w podstawowej opiece przed ACA, ale średnia cena wynosiła 160 dolarów” napisali Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead i Karin V. Rhodes., Współpracują z University of Pennsylvania, Robert Wood Johnson Foundation i Urban Institute.
badanie było wspierane przez Fundację Roberta Wooda Johnsona.
# # #
kontakt z mediami dla Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Stephanie Desmon pod numerem 410-955-7619 lub [email protected] i Barbara Benham na 410-614-6029 lub [email protected].