Co to jest tętniak?

tętniak jest wybrzuszeniem, osłabionym obszarem w ścianie naczynia krwionośnego, powodującym nieprawidłowe poszerzenie lub balonowanie powyżej 50% normalnej średnicy (szerokości) naczynia. Tętniak może wystąpić w każdym naczyniu krwionośnym, ale najczęściej jest postrzegany w tętnicy, a nie żyły.,

tętniak może znajdować się w wielu obszarach ciała, takich jak naczynia krwionośne mózgu (tętniak mózgu), aorta (największa tętnica w ciele), szyja, jelita, nerki, śledziona i naczynia w nogach (tętniaki biodrowe, udowe i podkolanowe). Najczęstszą lokalizacją tętniaka jest aorta, która przenosi utlenioną krew z serca do organizmu. Aorta piersiowa to krótki odcinek aorty w jamie klatki piersiowej. Aorta brzuszna jest odcinkiem aorty, który biegnie przez brzuch., Tętniak może charakteryzować się jego lokalizacji, kształtu i przyczyny.

kształt tętniaka jest opisany jako fusiform lub saccular, co pomaga zidentyfikować prawdziwego tętniaka. Bardziej powszechne wybrzuszenia tętniaka w kształcie fusiform lub balony na wszystkich stronach naczynia krwionośnego. Tętniak w kształcie torebki wybrzuszenia lub balony tylko z jednej strony.

pseudoaneurysm lub fałszywy tętniak nie jest powiększeniem żadnej z warstw ściany naczynia krwionośnego. Fałszywy tętniak może być wynikiem wcześniejszej operacji lub urazu., Czasami na wewnętrznej warstwie naczynia może wystąpić rozdarcie. W rezultacie krew wypełnia się między warstwami ściany naczynia krwionośnego tworząc pseudoaneurysm.

tętniak rozwarstwiający jest tętniakiem, który występuje z rozerwaniem ściany tętnicy, która oddziela 3 warstwy ściany, a nie balonem na całej ścianie.

ponieważ tętniak może nadal rosnąć wraz z postępującym osłabieniem ściany tętnicy, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Zapobieganie pęknięciu tętniaka jest 1 z celów terapii., Im większy tętniak staje się, tym większe ryzyko pęknięcia (pęknięcie). Wraz z pęknięciem może dojść do zagrażającego życiu krwotoku (niekontrolowane krwawienie) i prawdopodobnie śmierci.

co powoduje powstanie tętniaka?

tętniak może być spowodowany przez wiele czynników, które powodują rozpad dobrze zorganizowanych elementów strukturalnych (białek) ściany aorty, które zapewniają wsparcie i stabilizują ścianę. Dokładna przyczyna nie jest do końca znana. Miażdżyca (stwardnienie tętnic z lepką substancją zwaną płytką nazębną) uważa się, że odgrywa ważną rolę w chorobie tętniaka., Czynniki ryzyka związane z miażdżycą obejmują między innymi:

  • starszy wiek

  • Mężczyzna

  • historia rodziny

  • czynniki genetyczne

  • hiperlipidemia (podwyższone stężenie tłuszczów i cholesterolu we krwi)

  • nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi))

  • palenie tytoniu

  • cukrzyca

  • otyłość

inne specyficzne przyczyny tętniaków są związane z lokalizacją tętniaka.,

  • wrodzone (obecne przy urodzeniu)
  • wysokie ciśnienie krwi
  • miażdżyca
  • uraz głowy
tętniak tętnicy biodrowej wspólny
  • miażdżyca
  • ciąża
  • zakażenie
  • uraz po chirurgia stawu biodrowego
tętniak tętnicy udowej i podkolanowej
  • miażdżyca tętnic
  • uraz
  • zaburzenia wrodzone

jakie są objawy tętniaka?,

tętniaki mogą być bezobjawowe (bez objawów) lub objawowe (z objawami). Objawy związane z tętniakami zależą od lokalizacji tętniaka w organizmie.,Nagły silny ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, utrata przytomności

całkowity tętniak biodrowy ból w podbrzuszu, plecach i/lub pachwinie tętniak tętnicy udowej i podkolanowej łatwo wyczuwalne (odczuwalne) pulsowanie tętnicy zlokalizowanej w okolicy pachwinowej (tętnica udowa tętnica) lub na tylnej powierzchni kolana (tętnica podkolanowa), ból nogi, owrzodzenia stóp lub łydek

objawy tętniaka mogą przypominać inne schorzenia lub problemy. , Aby uzyskać więcej informacji, należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Jak diagnozuje się tętniaki?

Wybór rodzaju badania diagnostycznego jest związany z lokalizacją tętniaka. Oprócz pełnego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne tętniaka mogą obejmować dowolne lub kombinację następujących czynności:

  • tomografia komputerowa (CT lub CAT). Ta diagnostyczna procedura obrazowania wykorzystuje połączenie promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do produkcji poziome, lub osiowe, obrazy (często nazywane plastry) ciała., Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Tomografia komputerowa jest bardziej szczegółowa niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.

  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje kombinację dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do produkcji szczegółowych obrazów narządów i struktur w organizmie.

  • echokardiogram (echo). Procedura ta ocenia strukturę i funkcję serca za pomocą fal dźwiękowych rejestrowanych na czujniku elektronicznym, które wytwarzają ruchomy obraz serca i zastawek serca.,

  • Arteriogram (angiogram). Jest to obraz rentgenowski naczyń krwionośnych stosowanych do oceny różnych warunków, takich jak tętniak, zwężenie (zwężenie naczynia krwionośnego) lub zatorów. Barwnik (kontrast) zostanie wstrzyknięty przez cienką elastyczną rurkę umieszczoną w tętnicy. Ten barwnik sprawi, że naczynia krwionośne będą widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

  • USG. USG wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów., USG jest używany do oglądania narządów wewnętrznych, jak one funkcjonują, i ocenić przepływ krwi przez różne naczynia.

Co to jest leczenie tętniaków?,

specyficzne leczenie zostanie określone przez lekarza na podstawie:

  • Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia choroby

  • zakres choroby (lokalizacja, rozmiar i tempo wzrostu tętniaka)

  • twoje objawy i oznaki

  • twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie

  • oczekiwania co do przebiegu choroby

  • twoja opinia lub preferencje

opcje leczenia tętniaka mogą obejmować jedną lub więcej z następujących opcji:

  • rutynowe procedury USG., Procedury te będą monitorować wielkość i tempo wzrostu tętniaka co 6 miesięcy do 12 miesięcy w ramach „czujnego oczekiwania” podejście do mniejszych tętniaków.

  • kontrolowanie lub modyfikowanie czynników ryzyka. Kroki takie jak rzucenie palenia, kontrolowanie poziomu cukru we krwi, jeśli cukrzyca, utrata masy ciała, jeśli nadwaga lub otyłość, i kontrolowanie spożycia tłuszczu w diecie może pomóc kontrolować postęp tętniaka.

  • Leki mogą kontrolować czynniki takie jak hiperlipidemia (podwyższony poziom tłuszczów i cholesterolu we krwi) i / lub wysokie ciśnienie krwi.,

  • operacja:

    • operacja otwarcia tętniaka. Nacięcie jest wykonane w celu bezpośredniej wizualizacji i naprawy tętniaka. Rurka przypominająca cylinder, zwana przeszczepem, może być używana do naprawy tętniaka. Szczepy są wykonane z różnych materiałów, takich jak dakron (syntetyczny przeszczep poliestrowy) lub politetrafluoroetylen (PTFE, syntetyczny przeszczep nietekstylny). Przeszczep ten jest przyszyty do zaangażowanego naczynia krwionośnego, łącząc 1 KONIEC tętnicy w miejscu tętniaka do drugiego końca., Otwarta naprawa jest uważana za standard chirurgiczny dla naprawy tętniaka aorty brzusznej

    • Naprawa tętniaka wewnątrznaczyniowego (EVAR). EVAR to zabieg, który wymaga tylko małych nacięć w pachwinie wraz z wykorzystaniem wskazówek rentgenowskich i specjalnie zaprojektowanych instrumentów do naprawy tętniaka. Za pomocą specjalnych instrumentów wewnątrznaczyniowych i obrazów rentgenowskich do prowadzenia, stent-przeszczep jest wstawiany przez tętnicę udową i zaawansowane do aorty do miejsca tętniaka., Stent-graft to długa cylindryczna rura wykonana z cienkiej siatki metalowej (stent), podczas gdy przeszczep jest wykonany z różnych materiałów, takich jak dakron lub PTFE. Materiał przeszczepu może obejmować stent. Stent pomaga utrzymać przeszczep otwarty i w miejscu.